Диабетическая стопа

Диабетическая стопа: узнайте все, что нужно. Ниже подробно рассказано о причинах, симптомах, стадиях, а главное, об эффективном лечении этого осложнения. Прочитайте, как держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки на уровне здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами и других грозных осложнений.

У диабетиков часто бывают раны и язвы на ногах, которые долго не заживают и имеют высокий риск инфицирования. Болезнетворные микробы могут вызвать гангрену, при которой нельзя обойтись без ампутации. Эта проблема называется синдром диабетической стопы.  С пациентом должен работать не только эндокринолог, а одновременно несколько врачей разных специальностей. Прочитайте об антибиотиках и другие лекарствах, хирургической обработке ран, повязках, кремах, мазях, растительных народных средствах.

Диабетическая стопа
Диабетическая стопа: подробная статья

Изучите и применяйте уникальные советы по уходу за ногами от доктора Бернстайна. Узнайте, как подобрать ортопедическую обувь и носки, что делать с мозолями, как восстановить чувствительность кожи ног, избавиться от онемения, добиться заживления язв. Приведена классификация диабетической стопы по Вагнеру. Разберитесь, как точный диагноз влияет на схему лечения. Рассказано также, что такое ишемическая форма и полинейропатия.

Причины

Основная причина развития синдрома диабетической стопы - это нейропатия, поражение нервных волокон, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови.

  1. Сенсорная нейропатия приводит к тому что теряется чувствительность кожи к прикосновениям, вибрации, давлению, изменениям температуры и другим факторам.
  2. Моторная нейропатия вызывает атрофию мышц, деформацию стопы.
  3. Из-за автономной нейропатии кожа утрачивает способность потеть, становится сухой и легко трескается.

Все указанные виды нейропатии почти всегда сочетаются друг с другом.

Во время ходьбы отдельные участки стопы подвергаются избыточному давлению. Из-за этого постепенно разрушаются мягкие ткани и образуется язвенный дефект. Иногда нарушение целостности кожи может происходить быстро под действием механической травмы острым предметом или термического ожога, который больной не ощущает из-за нейропатии. Также диабет ускоряет развитие атеросклероза, из-за чего нарушается кровообращение в ногах.

Читайте о продуктах для диабетиков:

От чего возникает диабетическая стопа?

Диабет, который неправильно лечат, повреждает нервные волокна по всему телу. Это осложнение называется нейропатия. Оно имеет десятки разных неприятных проявлений. В частности, нарушается чувствительность кожи к прикосновениям, давлению и изменению температуры. После этого диабетик во время ходьбы получает повреждения ног, но не замечает их и не принимает меры вовремя.

Кровообращение в ногах может быть ухудшено из-за атеросклероза. Из-за этого повреждения кожи на стопах почти не заживают. Если не проводится грамотное лечение, в них размножаются болезнетворные бактерии. Синдром диабетической стопы постепенно переходит на всё более тяжелые стадии. Дело может дойти до гангрены и необходимости проводить ампутацию.

Лечение диабетической стопы: отзыв пациентки
Лечение диабетической стопы: отзыв пациентки

Кроме того, из-за диабетической нейропатии кожа ног может потерять способность потеть. В таком случае она становится сухой и легко трескается. Повреждения и трещины заселяют болезнетворные бактерии. Способность организма бороться с ними и восстанавливать целостность кожных покровов обычно ослаблена из-за последствий диабета. Это ситуация также угрожает гангреной и ампутацией.

Симптомы и признаки

Основной симптом диабетической стопы - это язвы на ногах, которые долго не заживают. Если в них размножаются вредные бактерии, то эти язвы выглядят по-настоящему жутко для непривычного человека. При отсутствии грамотного лечения инфекция может вызвать гангрену. Потребуется ампутация пальца, стопы или целой ноги. Иначе больной может умереть от интоксикации. Кроме язв, признаками диабетической стопы могут быть:

  • мозоли;
  • грибковые инфекции ногтей и кожи ног;
  • искривленные пальцы;
  • вросшие ногти;
  • трещины на коже.

Иногда наблюдается боль из-за того, что обувь неправильно подобрана, не рассчитана на отеки ног.

Язвы на ногах при диабете
Как выглядят язвы на ногах при диабете

Нарушение циркуляции крови из-за атеросклероза может вызывать приступы боли, которые называются перемежающаяся хромота. Если вас беспокоит боль в ногах, прочитайте здесь об обезболивающих лекарствах. Однако в большинстве случаев болевая чувствительность у пациента утрачена из-за диабетической нейропатии. Покраснение, опухоль - признаки инфекции или натирания кожи неподходящей обувью. Бывает даже, что температура инфицированного участка стопы на ощупь на 2 и более градусов выше, чем у окружающих тканей. Заражение крови может вызвать лихорадку или озноб.

Стадии

Существует несколько вариантов классификации повреждений, образующих синдром диабетической стопы. Однако ни один из этих подходов не является общепринятым. Например, можно классифицировать язвы по их глубине. Чем более глубокая рана, тем более продвинутая стадия заболевания и выше вероятность, что придется делать ампутацию. Отягчающий фактор, который ухудшает прогноз, - это нарушенное кровообращение в ногах из-за атеросклероза, которое называется ишемия.

Уровень
сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
5.8
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Укажите возраст женщины
Возраст
45

Основной причиной ваших проблем с ногами является диабетическая нейропатия. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как вылечиться от этого осложнения. Оно является излечимым, в отличие от слепоты и тяжелых проблем с почками. Если постараться, можно восстановить здоровье нервов и сосудов в ногах. Как это сделать, рассказано в видео. Приводятся истории успеха пациентов, которые сумели избежать ампутации, а заодно и других неприятностей.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Популярна классификация диабетической стопы по Вагнеру. Она выделяет 5 (на самом деле 6) стадий этого заболевания:

  • 0 - костная деформация, предъязвенное поражение;
  • 1 - поверхностная язва - повреждена кожа, но подкожная клетчатка и мышцы еще не вовлечены;
  • 2 - глубокая язва - в ране видны сухожилия, кости и суставы;
  • 3 - остеомиелит - некроз кости, костного мозга и окружающих мягких тканей, с образованием большого количества гноя;
  • 4 - гангрена, визуальное почернение небольшого участка стопы;
  • 5 - гангрена распространяется по стопе, необходима срочная ампутация для спасения жизни больного.

В диагнозе могут быть еще указаны дополнительные сведения. В частности, полинейропатия - это диабетическое поражение нервных волокон. Из-за потери чувствительности нервов диабетик не замечает травмы и повреждения ног, которые получает при ходьбе. Если раны не обрабатывать, то в них размножаются микробы и скоро дело доходит до гангрены.



Ишемическая форма диабетической стопы - этот диагноз означает, что нарушено кровообращение в ногах из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. В таких случаях повреждения заживают очень медленно. Ноги могут иметь синюшный цвет. Часто бывает замедленный рост ногтей. Проблема ишемии может сочетаться с полинейропатией.

Какие последствия этого осложнения диабета?

Самое неприятное последствие - это гангрена, требующая ампутации пальца, стопы или ноги. Больной также может умереть от интоксикации, вызванной болезнетворными бактериями. Лечение диабетической стопы направлено на то, чтобы избежать летального исхода, ампутации и инвалидности. Имейте в виду, что ампутация ноги - это еще не конец света. После нее можно носить протез и вести полноценную жизнь. Диабет может вызвать более тяжелые, по-настоящему катастрофические осложнения. А именно, слепоту или почечную недостаточность, требующую диализа.

Лечение

Лечение диабетической стопы проводится по нескольким направлениям:

  • контроль обмена глюкозы;
  • хирургическая обработка раны;
  • прием антибиотиков;
  • разгрузка пораженного участка при ходьбе;
  • ежедневный осмотр, выполнение правил ухода за ногами.

Часть необходимых шагов можно выполнить только в специализированных медицинских центрах, но основное лечение - в домашних условиях. Очевидно, что нужно стараться привести уровень глюкозы как можно ближе к норме. Подробнее читайте статью “Как снизить сахар в крови”. При наличии инфицированной раны, как правило, требуется ее хирургическая обработка. Нельзя ограничиваться приемом антибиотиков без участия хирурга. Он должен удалить все нежизнеспособные ткани. Пациентов обучают ежедневному осмотру и уходу за раной до ее полного заживления. Это делают специалисты, которые работают в кабинетах диабетической стопы.

Лечение диабетической стопы: отзыв пациента
Вылечиться от диабетической стопы - это реально, если не лениться

Много разных видов бактерий могут быть причиной инфицирования ран и язв на стопах. Сначала с помощью анализов определяют, какие микробы создают проблемы, а потом назначают антибиотики, эффективные против них. Универсальные препараты широкого спектра действия помогают не более чем в 50-60% случаев. На этой странице не публикуются подробная информация об антибиотиках, чтобы не поощрять пациентов к самолечению ими. Хуже всего, если диабетика атакуют бактерии, выработавшие устойчивость к современным препаратам.

Влажная гангрена, флегмона, глубокие абсцессы - это тяжелые осложнения, угрожающие жизни или сохранности конечности больного. Для их лечения обычно приходится вводить антибиотики с помощью уколов в условиях стационара. Успех зависит от того, насколько добросовестно будет проведена хирургическая обработка раны. В более легких случаях для лечения диабетической стопы принимают антибиотики в таблетках в домашних условиях. Врач должен аккуратно корректировать их дозы с учетом того, что у диабетика могут быть осложнения на почки.

Иммобилизирующая разгрузочная повязка

Очень важно разгрузить поражённый участок стопы. Нужно стараться распределить давление, которое возникает при ходьбе, более равномерно. Здоровый человек при травме стопы прихрамывает, стараясь не наступать на рану во избежание боли. Однако многие диабетики не чувствуют этой боли из-за нейропатии. Они при ходьбе наступают на раны. Это наносит дополнительные травмы и блокирует заживление. Оно может затянуться на многие месяцы или даже годы.

Разгрузки пораженной ноги можно добиться с помощью профессиональной повязки из полимерных материалов. Такая повязка называется иммобилизирующей. Не путайте ее с антибактериальной повязкой, которую накладывают на рану. За подробностями обращайтесь в специализированные центры, которые занимаются лечением диабетической стопы. Ортопедическая обувь хороша для профилактики, но для лечения запущенных случаев ее уже недостаточно. Поинтересуйтесь, можно ли обеспечить больному специальную разгрузочную повязку.

Лечение в домашних условиях заключается в выполнении правил ухода за ногами, рекомендаций по разгрузке пораженной стопы, достижению и поддержанию нормального сахара в крови. Из-за подавленного психического состояния многие пациенты не желают добросовестно соблюдать режим, пренебрегают выполнением необходимых процедур. Родственникам диабетика и самому больному стоит подумать о решении этой проблемы.

Какой врач лечит эту проблему?

Специалист по проблемам стопы называется подиатр. Его не следует путать с детским врачом педиатром. Главное, что вы должны усвоить: не позволяйте ему удалять мозоли! Потому что после их удаления остаются раны, которые становятся пристанищем для вредных бактерий. Удаление мозолей часто приводит к гангрене. Его нельзя делать ни в коем случае. Кроме подиатра, может понадобиться участие хирурга и ортопеда. Основную роль в лечении должен играть эндокринолог, который помогает пациенту держать нормальный сахар в крови. На практике диабетикам нужно самостоятельно контролировать свой обмен глюкозы, не надеясь на помощь врачей.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Если еще не развилась гангрена и не было ампутации, то от диабетической стопы в принципе можно полностью вылечиться. Однако это нелегко. Нужно понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно в пределах 3,9-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Для этого следует перейти на низкоуглеводную диету и не лениться колоть инсулин в точно рассчитанных дозах в дополнение к здоровому питанию. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Нужно научиться точно рассчитывать дозировки инсулина и ежедневно соблюдать режим, не делая исключений на выходные и праздники. Однако потраченное время и усилия окупятся. Потому что нормальный уровень глюкозы в крови защищает не только от диабетической стопы, но и от всех остальных осложнений.

Лечение диабета инсулином - с чего начать:

Никакая диета, кроме низкоуглеводной, не позволяет диабетикам держать стабильно нормальный сахар без скачков. Не существует чудодейственных таблеток, повязок или физиотерапевтических методов, которые могли бы вылечить диабетика от проблем с ногами без перехода на здоровый образ жизни.

Основная причина диабетической стопы - нейропатия, потеря чувствительности нервных волокон. Это осложнение является полностью обратимым. Через несколько месяцев поддержания стабильного нормального сахара в крови нервы постепенно восстанавливаются. Атеросклеротические бляшки, которые успели образоваться в сосудах, уже не исчезнут. Однако можно затормозить их рост и улучшить кровообращение в ногах. Восстанавливается чувствительность и заживают повреждения кожи, которые беспокоили в течение длительного времени.

Сколько живут с диабетической стопой?

Диабетики, которые не ленятся держать свой сахар стабильно нормальным, живут до глубокой старости, как здоровые люди. Однако больные, которые пробуют народные средства для лечения инфицированных ран на ногах, вместо того, чтобы срочно обратиться к врачу, быстро погибают.

Прогноз зависит от стажа диабета, тяжести осложнений, которые уже успели развиться, а главное, от мотивации пациента. Как говорится, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна... Методы доктора Бернстайна, которые пропагандирует сайт Endocrin-Patient.Com, творят чудеса. Кроме запущенных случаев, когда диабетическое разрушение почек уже прошло точку невозврата.

Сколько живут после ампутации ноги при сахарном диабете?

Сколько живут после ампутации ноги - это зависит в первую очередь от мотивации пациента. В принципе, ампутированная нога не очень мешает вести полноценную жизнь. Почечная недостаточность или слепота, вызванные диабетом, - это намного более тяжелые осложнения. Можно прожить до глубокой старости, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Прочитайте, кто такой доктор Бернстайн, и вдохновляйтесь его примером.

Можно ли вылечить диабетическую стопу без ампутации?

Можно ли вылечить диабетическую стопу без ампутации - это зависит от того, на какой стадии заболевания пациент серьезно решил заняться своим лечением. Как правило, без ампутации обойтись не удаётся. Если гангрена уже началась, отказ от хирургического лечения приведет к смерти от интоксикации организма.

Принимать решение должен только квалифицированный и опытный хирург. В данном случае невозможно обойтись без обращения к врачу. Не пытайтесь решить проблему инфицированной, гниющей диабетической стопы, сидя дома, по рекомендациям из интернета. Нужно было вовремя, на стадии профилактики, выполнять правила ухода за ногами, описанные ниже на этой странице.

Какая обувь нужна больному?

Выбирайте мягкую и удобную ортопедическую обувь, не обращая внимание на ее нестандартный внешний вид. Обувь ни в коем случае не должна натирать, сдавливать ногу, нарушать кровоток. Покупать или заказывать ее следует не с утра, а во второй половине дня, ближе к вечеру, когда размер ноги максимальный в течение суток. Обувь должна быть комфортной с первой же примерки. Она не должна требовать разнашивания. Нельзя носить сандалии, имеющие ремешок между пальцами ног.

Ортопедическая обувь для диабетиков
Обувь для профилактики повреждения ног

Ежедневно осматривайте обувь, не появились ли в ней камешки и другие посторонние предметы, выступающие гвозди, какие-то потертости или уплотнения. При необходимости сразу обратитесь к обувщику для устранения проблем. Не дожидайтесь пока стопа получит повреждения, и придется заниматься их заживлением. Нужно иметь хотя бы две пары удобной подходящей обуви и чередовать их через день, а не носить каждый день одну и ту же пару.

Носкам тоже нужно уделить внимание. Вам подойдут не обычные носки, а специальные, которые не сдавливают кровеносные сосуды резинками. Они должны быть подходящего размера, не слишком большие. Нельзя носить дырявые носки во избежание повреждения стоп. Для диабетиков, у которых нарушено кровообращение в ногах, в холодное время года носки являются важным средством защиты от промерзания. Таким образом, носки нужно тщательно подбирать, не используя первые попавшиеся или самые дешевые.

При диабетической стопе какие мази применять?

В случае, если кожа на ноге сухая, ее нужно смазывать, чтобы она не трескалась. Для этого подходит оливковое или любое другое растительное масло, а также жиры животного происхождения и ланолин. Неплохо, если в составе мази или крема есть витамин Е. Лучше не использовать минеральное масло, вазелин и другие продукты нефтепереработки. Потому что они не впитываются.

Важно смазывать кожу после длительных водных процедур. Потому что в это время она особенно уязвима к повреждениям. Вообще длительных водных процедур лучше избегать. Подробнее об этом рассказано ниже в списке правил ухода за ногами. Не надейтесь, что смазывание раны или язвы защитит вас от инфекции, исцелит от синдрома диабетической стопы. Такой волшебной чудодейственной мази или крема в природе пока не существует.

Народные средства

Никакие растительные народные средства от диабетической стопы не помогают, как и продукты животного происхождения. В интернете можно найти рекомендации делать ванночки и припарки для пораженных ног из таких средств:

  • семена горчицы;
  • масло гвоздики;
  • отвар черемухи;
  • другие распространенные и экзотические растения.

Держитесь подальше от этих шарлатанских снадобий. Народные рецепты от диабета и его осложнений - это ловушка.

Пока больной теряет драгоценное время, у него может развиться гангрена. Она приведет к ампутации или летальному исходу. Многие пациенты ищут какой-то чудодейственный кубинский препарат, который быстро и легко излечивает от диабетической стопы. Такого волшебного лекарства не существует в природе. Нужно срочно обратиться к толковому врачу. Если повезет, то удастся избежать ампутации.

Некоторые диабетики делают в домашних условиях ванночки для ног с содой. Однако сода не является подходящим средством, чтобы дезинфицировать и размягчать кожу. Вместо того, чтобы делать ванночки, нужно беречь ноги от избыточного контакта с водой. Потому что после длительного пребывания в воде кожа наиболее уязвима для повреждений.

От диабетической стопы точно не помогают:

  • тиосульфат натрия;
  • ударно-волновая терапия.

За счет диабетиков, которые увлекаются народными средствами, хирурги выполняют свой план по проведению ампутаций. Специалисты, которые лечат осложнения диабета на почки и зрение, тоже не сидят без работы. Не делайте глупостей. Изучите и используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Держите нормальный сахар в крови с помощью низкоуглеводной диеты.

Профилактика

Синдром диабетической стопы хорошо поддается профилактике. Как правило, можно предотвратить образование длительно незаживающих язв, гангрену и ампутацию. Однако у пациента или его родственников должна быть высокая мотивация, чтобы ежедневно заниматься профилактикой. В специализированном медицинском центре можно обучиться навыкам, но основная работа всё же проводится в домашних условиях, в повседневной жизни.

В первую очередь, следует прочитать и выполнять пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Добейтесь стабильно нормального сахара в крови, как у здоровых людей. Это достижимая цель, если постараться. Не ленитесь и не бойтесь колоть инсулин, если соблюдения диеты и приема таблеток будет недостаточно.

Больному диабетической нейропатией нижних конечностей нужно носить ортопедическую обувь и специальные носки, о которых подробно рассказано выше. Следует иметь несколько пар подходящей обуви и чередовать их, а не носить всё время одну и ту же. Также нужно изучить правила ухода за ногами, перечисленные ниже.

Уход за ногами при диабете

Выше подробно рассказано, как выбирать ортопедическую обувь и носки, чем смазывать стопы. А здесь приводятся важные дополнительные сведения об уходе за ногами, которые не вошли в предыдущий разделы.

Главное правило: ни в коем случае не удаляйте мозоли! Не разрешайте это делать врачу-подиатру, мастеру педикюра или кому-то еще. Мозоли - это естественная и эффективная защита от избыточного давления на участки стоп. Их появление сигнализирует, что вам требуется ортопедическая обувь. После удаления мозолей остаются раны, из которых потом часто образуются трофические язвы.

Бросите курить, если вы до сих пор не сделали этого. Избегайте пассивного курения. Больным диабетической нейропатией нельзя ходить босиком, чтобы уменьшить риск образование язв и других повреждений стоп. Когда вылечитесь от нейропатии, восстановите чувствительность в ногах, тогда и будете ходить босиком. А до тех пор - нельзя.

Уход за ногами при диабете
Уход за ногами при диабете

Нужно ежедневно тщательно осматривать стопы, обращая внимание на любые изменения, а тем более, повреждения. Вас должны обеспокоить волдыри, трещины, мозоли, следы мелких подкожных кровоизлияний, а тем более, язвы и раны. Не забывайте проверять кожу между пальцами ног. При необходимости используйте зеркало, чтобы все тщательно рассмотреть. Не стесняйтесь побыстрее обратиться к врачу, если состояние ваших ног ухудшилось.

Ванночки и другие водные процедуры

Не погружайте ноги в воду дольше, чем на 3-4 минуты, даже если это рекомендует врач. Не делайте никакие ванночки. Избегайте длительного контакта кожи с водой, чтобы не подвергать ее лишнему риску повреждений. Включите воду, проверьте ее температуру спиртовым термометром, залезьте, быстро помойтесь и выходите. Не лежите в ванной. Если вы любите плавать в бассейне, желательно смазывать стопы вазелином, прежде чем погружаться в воду.

Избегайте открытого огня, а также предметов, которые могут вызвать ожог. Держите свои ноги и руки подальше от батарей и радиаторов отопления. Вам необходим спиртовый термометр. Проверяйте им температуру в ванной, прежде чем погрузиться в неё. Причём эта температура должна быть не выше 34 ℃. Потому что любая более высокая температура может вызвать ожог у людей, у которых нарушено кровообращение. Не проверяйте температуру ногой или рукой. Используйте для этого спиртовый термометр.

Переохлаждение ног - почти такая же серьёзная опасность, как ожог. Не оставайтесь на морозе дольше, чем 20 минут подряд. Тщательно подберите тёплые и удобные носки. Раз в несколько лет желательно проходить медицинское обследование, чтобы определять, насколько сильно нарушено кровообращение в ногах. Если вы будете держать стабильно нормальный сахар в крови, используя методы доктора Бернстайна, то оно постепенно нормализуется.

Не наклеивайте на кожу лейкопластырь, скотч или какие-то другие виды липкой ленты. Потому что могут остаться повреждения после того, как вы их снимете. Не наносите на кожу перекись водорода, спиртовый раствор йода, салициловую кислоту или составы от мозолей. Не используйте перечисленные средства для дезинфекции. Потому что они наносят ожоги и тормозят заживление повреждений.

Читайте также

Индивидуальные консультации для диабетиков

10 комментариев на "Диабетическая стопа"


  1. Здравствуйте! Моей бабушке 64 года, рост не знаю, лишний вес явно имеется. Давно болеет диабетом 2 типа, а также постоянно мучается с высоким давлением. Уже полтора года ее беспокоит трофическая язва на ноге. Сначала эта язва была небольшая. Бабушка пыталась ее лечить сама, но стало хуже. В последнее время диаметр повреждения увеличился и начались ужасные боли. Мы экстренно поехали в больницу. Там под местной анестезией хирург эту язву расковырял и почистил. Также сдали все анализы, прошли обследования. Врачи сказали, что все в норме, и выписали домой, хотя бабушка продолжает страдать от болей. Прошел уже месяц, но язва не заживает. У бабушки адские боли, после мазей они еще усиливаются, также постоянное жение. Были уже у нескольких врачей - никто ничего толком не посоветовал. Первый выписал Лоринден-с, второй - сказал обрабатывать рану хлорегексидином, третий - мазать зелёнкой. Что нам делать, чем облегчить состояние больной? Может, вы подскажете, как избавиться от боли и добиться заживления?

    Ответить

    1. Что нам делать, чем облегчить состояние больной?

      Нужно искать специалиста, который знает, как улучшить заживление трофической язвы, по отзывам других пациентов. А идти к первому попавшемуся - бесполезно, в чем вы уже убедились.

      Хирургия, применение антибиотиков и всяких продвинутых повязок - это вопросы за рамками моей компетенции. Найдите толкового врача и выполняйте его рекомендации. Однако в любом случае вашей бабушке нужно перейти на низкоуглеводную диету и выполнять комплексную программу лечения диабета 2 типа - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/.

      Если соблюдения диета окажется недостаточно для приведения сахара в норму, не ленитесь и не бойтесь подключить инсулин.


  2. Здравствуйте! Посаветуйте, пожалуйста, что делать. Папе 67 лет,
    рост 174 см, лишний вес около 30 кг. У него давно диабет 2 типа, развилась диабетическая стопа. Уже удалили 2 пальца на левой ноге. Был сахар в крови 15 и выше. Сейчас его более-менее нормализовали с помощью уколов инсулина. Однако опять повысилась температура. От пораженной ноги исходит жуткий запах. Перевязки делают каждый день, промывают перекисью водорода и марганцовкой. Говорят, что антибиотики колят, но я не знаю, какие точно препараты. Еще какие-то капельницы для сосудов. Но все это плохо помогает. У вас прочитали о диете, лекарствах и расчете доз инсулина. Но боимся, что не успеем со всем этим и будет гангрена. Куда бежать, к какому врачу обращаться?

    Ответить

    1. каждый день, промывают перекисью водорода

      Ожоги, вызванные этим средством, - одна из причин, почему не заживает

      Но боимся, что не успеем со всем этим и будет гангрена.

      Не зря боитесь, ситуация действительно опасная

      Куда бежать, к какому врачу обращаться?

      К первому попавшемуся точно не стоит. Нужно искать толковых специалистов. Насчет этого детали не подскажу.

      В любом случае, пациенту нужно соблюдать низкоуглеводную диету и рассчитывать дозировки инсулина, как описано на этом сайте. Основную роль играет мотивация больного. Если ее нет, усилия родственников почти бесполезны.


  3. У меня не вопрос, а лишь подтверждение, что в этой статье все написано правильно. Страдаю диабетом 1 типа уже 6 лет. С помощью диеты и уколов инсулина держу сахар обычно 6-8 ммоль/л, бывают редкие скачки. Осенью случайно натер большой палец правой ноги. На нем появилась ранка. Я в тот же вечер заметил ее и обработал перекисью водорода, наклеил пластырь. Дальше лечился стрептоцидом и зеленкой, ежедневно менял повязки. Несмотря на это, развилась серьезная инфекция. Было повышение температуры, стопа опухла. Очень боялся, что палец начнет гнить. В конце концов, все закончилось благополучно, но пришлось долго, тяжело и дорого лечиться у хирурга. Убедился, что перекись водорода и зеленка вредны, потому что обжигают кожу. Также ее травмирует пластырь. Если бы я вовремя познакомился с вашим сайтом, занимался бы профилактикой, а в случае травмы стопы сразу лечился бы по-другому.

    Ответить

    1. У меня не вопрос, а лишь подтверждение, что в этой статье все написано правильно.

      Спасибо, что не поленились написать. Эта информация пригодится многим диабетикам, убережет их от таких же "приключений", как были у вас.

      Если бы я вовремя познакомился с вашим сайтом, занимался бы профилактикой

      Лучше позже, чем никогда. Начинайте контролировать свой диабет с помощью методов доктора Бернстайна, описанных на этом сайте.


  4. Здравствуйте. Моей бабушке 82 года, вес и рост сказать не могу, диабет 2 типа. Недавно провели ампутацию пальца на ноге. В больнице заразилась ОРВИ, в связи с чем была выписана досрочно, рану не зашивали. Состояние ухудшалось на глазах. Сейчас ей всё хуже. В больнице была на инсулине, дома перешли на метформин и глимеперид. Сахар сначала начал падать до 4.2, но потом резко поднялся до 12. Беспокоит сильная боль в стопе, ничем её снять не удается. Боль была и до ампутации. Есть подагра, но сейчас усилилась. Сильная слабость, головокружение, худеет на глазах, тмпература 36, отказ от грубой пищи, жевать и глотать не может, силы покидают её. Уже давно страдает коксартрозом, передвигается с трудом, а сейчас вообще практически не встаёт. Сегодня ещё заметили, что нога начала слегка темнеть. Но от каких-либо манипуляций врачей она уже отказывается. Это можно понять, потому что состояние стало намного хуже, чем до операции. Общий наркоз был. Эндокринолога нет, скорректировать дозу метформина сами не можем, сейчас пьет 1000 на ночь и глимеперид утром. Есть ли смысл перейти на вашу диету??? И как? Читала, что метформин вообще в этом возрасте противопоказан. Зачем нам его выписали? Чтоб быстрее умерла? Много вопросов, ответов нет...впереди 5 дней праздников, надеемся только на себя.... Прошу, помогите!

    Ответить

    1. Прошу, помогите!

      http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/ - изучите и делайте, что там написано, по возможности

      Есть ли смысл перейти на вашу диету?

      Нужно перевести бабулю на диету и обязательно колоть инсулин, насколько удастся преодолеть ее сопротивление

      Сегодня ещё заметили, что нога начала слегка темнеть.

      Наверно, скоро все закончится...

      Занимайтесь собой, у вас плохая наследственность по диабету. Пример бабушки должен послужить вам мотивацией.


  5. Здравствуйте ! Мне 67 лет, рост 182 см, вес 91 кг. Живу в Германии. Уже примерно 5 лет как мне диагностировали повышение уровня сахара в крови. Но врачи успокаивали, говоря, что это пограничная норма и я не являюсь диабетиком. Уже почти как год сахар повысился сначала до 6.4, потом до 6.8 и вот сейчас 7,9. Начал принимать метформин по 2 таблетки в день. Стараюсь придерживаться низкоуглеводной диеты. Следующее плановое обследование будет в мае. Оно должно показать, насколько эффективны принимаемые меры. Но не теряю я при этом драгоценное время?

    И ещё меня беспокоит другое. Лет пять назад, еще до выявленного небольшого повышения сахара в крови, я стал замечать легкую потерю чувствительности на кончиках больших пальцев ног. Через несколько лет область потери чувствительности расширилась. Теперь она занимает несколько пальцев на обеих ногах и примерно 5 см ниже пальцев. Я, конечно же, обследовался в то время в диабетическом центре, потом у невролога, затем у специалиста по венам. После обследований все доктора говорили, что такие значения уровня сахара не может дать таких симптомов. И все диагнозы, например, полинейропатия, ставились под знаком вопроса.

    Но ступни ног беспокоят меня все сильнее. Заметил, что походка моя стала неуверенной. По вечерам до верхнего уровня носков чувствуется жжение и при сжимании пальцев ног в передней части стопы ощущение одеревенения. Какие прогнозы у меня, по вашему мнению? Что необходимо предпринять? У меня страна проживания другая, но чувствую, врачебный подход к проблемам пациентов примерно одинаковый. Буду очень благодарен за любой совет.

    Ответить

    1. Стараюсь придерживаться низкоуглеводной диеты.

      Если жить хотите, диеты нужно придерживаться строго, на 100%. Это не трудно, потому что она не "голодная".

      Следующее плановое обследование будет в мае. Оно должно показать, насколько эффективны принимаемые меры. Но не теряю я при этом драгоценное время?

      Напоминаю, что анализ крови на гликированный гемоглобин нужно сдавать раз в 3 месяца. Ну и дома почаще измерять сахар точным глюкометром.

      все доктора говорили, что такие значения уровня сахара не может дать таких симптомов

      Это неправда. Онемение в ногах у многих пациентов развивается уже при показателях глюкозы 6,0-6,5.

      обследовался в то время в диабетическом центре, потом у невролога, затем у специалиста по венам.

      Врачи не могут ничем помочь в избавлении от онемения ног. Никакие таблетки, уколы или операции не помогают. Только нормализация сахара в крови путем строгого соблюдения режима доктора Бернстайна.

      Что необходимо предпринять?

      См. http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Строгая низкоуглеводная диета, метформин, физическая активность, уколы инсулина при необходимости. Частый контроль сахара в крови.

      Внимательно изучите правила ухода за ногами, перечисленные выше на этой странице, и выполняйте их. Для профилактики инфицированных ран и необходимости хирургического вмешательства. Пока чувствительность в ногах не восстановится.

      Какие прогнозы у меня, по вашему мнению?

      Зависит от вашей мотивации, насколько старательно будете соблюдать режим.

      У меня страна проживания другая, но чувствую, врачебный подход к проблемам пациентов примерно одинаковый.

      Это да. В мединституте за 6-8 лет зубрежкой гарантированно выбивают последние мозги и совесть.

Написать комментарий, задать вопрос:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*