Средний инсулин Протафан: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкция по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки для взрослых и детей-диабетиков, сколько раз в день колоть этот препарат, в чем его преимущества и недостатки. Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.
Содержание:
Протафан - это инсулин средней продолжительности действия, которым лечатся много диабетиков в русскоязычных странах. Его производит солидная международная фирма Novo Nordisk. Средний инсулин - также импортные и отечественные препараты Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ и другие. Эта страница будет полезна диабетикам, которые лечатся указанными препаратами.
Многие пациенты интересуются, на что можно заменить Протафан. Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Особенно подробно сравнивается инсулин средней продолжительности действия и более новый препарат Левемир.
| Фармакологическое действие | Инсулин понижает сахар, заставляя клетки печени и мышц захватывать глюкозу из крови. Также этот гормон стимулирует синтез белка и прибавку массы тела, блокирует похудение. Протафан - это препарат, в котором действие инсулина замедлено с помощью белка “нейтральный протамин Хагедорна”. Далее по тексту этот белок называется просто “протамин”. Он вызывает аллергические реакции у многих диабетиков. |
| Показания к применению | Сахарный диабет 1 типа у взрослых и детей, а также диабет 2 типа, при котором таблетки уже не помогают. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью "Лечение диабета 1 типа" или "Инсулин при диабете 2 типа". Узнайте также здесь, при каких показателях глюкозы в крови начинают колоть этот гормон. |
Делая уколы инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ, нужно соблюдать диету.
| Противопоказания | Низкий сахар в крови (гипогликемия). Инсулинома - опухоль поджелудочной железы, которая бесконтрольно вырабатывает инсулин. Непереносимость инсулина изофан или аллергические реакции на вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Особенно часто бывает аллергия на протамин - животный белок, который замедляет действие препарата. |
| Особые указания | Инсулин Протафан желательно заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео. Узнайте, как совмещать лечение диабета инсулином с употреблением алкоголя. Также полезно изучить статью о том, как стресс, физическая активность, инфекционные заболевания и даже погода влияют на потребность диабетиков в инсулине. |
Лечение по методам доктора Бернстайна дает возможность держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей, даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа. Этот специалист не рекомендует использовать Протафан и другие виды среднего инсулина. Почему - читайте здесь. Со среднего инсулина нужно перейти на продленный (длинный).
| Дозировка | Расписание уколов и дозы нужно подбирать индивидуально. Подробнее читайте статью “Расчет доз среднего и длинного инсулина для уколов на ночь и утром”. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуется колоть низкие дозы инсулина Протафан. В таких дозах его нужно вводить 3 раза в день. Двукратного введения не достаточно, а тем более, 1 раз в сутки. Вечернего укола может не хватить на всю ночь. |
| Побочные действия | Самый частый побочный эффект - низкий сахар в крови (гипогликемия). Если доза инсулина очень завышенная, может случиться даже кома и летальный исход. Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Может быть липодистрофия из-за нарушения рекомендации чередовать места инъекций. Возможны аллергические реакции, в т. ч. тяжелые: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость, удушье. |
Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему.
| Беременность и грудное вскармливание | Протафан, как и другие виды инсулина, подходит для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Его можно колоть по назначению врача. От этого не будет значительной опасности ни для женщины, ни для плода. Постарайтесь обойтись без уколов инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Беременным женщинам лучше заменить Протафан на инсулин более длинного действия, например, на Левемир. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Действие инсулина усиливают таблетки от диабета, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, а также алкоголь. Ослабляют: противозачаточные таблетки, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста, даназол, клофелин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Обсудите с врачом! |
| Передозировка | Может случиться тяжелая гипогликемия, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга или летальный исход. Инсулин Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Но риск все равно есть. Поэтому изучите протоколы неотложной помощи при гипогликемии, которым нужно следовать в домашних условиях и медицинском учреждении. |
| Форма выпуска | Препарат выпускается в картриджах по 3 мл, а также во флаконах по 10 мл. В картонной пачке - 1 флакон или 5 картриджей. Этот инсулин не прозрачный. Он выглядит как мутная жидкость, которую нужно взболтать, прежде чем набирать дозу для инъекции. |
| Условия и сроки хранения | Чтобы избежать порчи лекарства, изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Срок годности суспензии для подкожного введения 100 МЕ/мл - 30 месяцев. Вскрытый флакон или картридж нужно использовать в течение 6 недель. |
| Состав | Действующее вещество - инсулин изофан человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества - цинка хлорид, глицерин, метакрезол, фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH, вода для инъекций. |
Ниже приводится дополнительные сведения о препаратах среднего инсулина.
Протафан - это инсулин средней продолжительности действия. Он начинает понижать сахар в крови через 60-90 минут после укола. Имеет выраженный пик действия, в отличие от длинных препаратов Левемир, Тресиба, Лантус и Туджео. Этот пик достигается через 3-5 часов. Как правило, средний инсулин нужно использовать вместе с препаратами короткого или ультракороткого действия.
Полезно изучить дополнительные материалы о лечении диабета инсулином:
Читайте также статью "Инсулин: ответы на частые вопросы"
Узнайте:
Официальная продолжительность действия каждой инъекции - 12-18 часов. Поэтому Протафан рекомендуется колоть 2 раза в сутки. Однако диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозы этого инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. В таких дозах Протафан действует не более 8 часов, и его требуется вводить три раза в день. Скорее всего, вечернего укола не будет хватать на всю ночь. Чтобы избежать проблем с сахаром утром натощак, а также снизить риск аллергических реакций, лучше заменить Протафан на один из препаратов Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.
Читайте о хороших современных препаратах на замену инсулина Протафан:
Самое лучшее - это заменить средний инсулин на Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба. Допустим, по каким-то причинам вам нужно продолжать использовать Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ. В таком случае, имеет смысл разделить его на три укола в сутки. Первый раз вводят утром, как только проснулись. Второй укол - в обед, минимальная доза. Третий раз - на ночь перед сном, как можно позже.
Основные проблемы возникают с ночной дозой. Потому что действие среднего инсулина заканчивается слишком рано, его не хватает на всю ночь. Увеличение дозы, которую вводят перед сном, приведет к ночной гипогликемии. Укол инсулина Протафан или его аналогов в умеренной дозе, которая не вызывает ночную гипогликемию, приведет к тому, что сахар утром натощак будет высокий. Это проблема не имеет хорошего решения, кроме перехода на другой вид инсулина.
Протафан не предназначен для усвоения еды. Также он не подходит в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Его следует колоть вне зависимости от приемов пищи, как правило, ежедневно в одно и тоже время. Обычно параллельно с ним используют ещё препарат короткого или ультракороткого инсулина, который вводят перед едой.
Читайте подробнее о препаратах короткого и ультракороткого инсулина:
Официально максимально допустимая суточная доза среднего инсулина Протафан не установлена. Рекомендуется колоть столько, сколько понадобится, чтобы сахар в крови у диабетика не очень повышался. Однако высокие дозы инсулина вызывает скачки уровня глюкозы, частые и тяжелые приступы гипогликемии. Поэтому нужно искать оптимальный компромисс. Подробнее читайте статью “Расчёт дозы инсулина: ответы на вопросы диабетиков”.
Левемир лучше, чем Протафан, потому что действует дольше. Также он не содержит белок протамин, который часто вызывает аллергические реакции. Зато Протафан при необходимости можно разбавлять физиологическим раствором, который продается в аптеке. Это важно при компенсации диабета у детей, которым требуются низкие дозы инсулина. Левемир детям в разбавленном виде тоже колят, но производитель этого официально не одобрил.
Перейдите с препарата Протафан или другого среднего инсулина на Левемир или Тресиба, а главное, на низкоуглеводную диету. Это улучшит ваши результаты лечения диабета. Подробнее рассказывает видео.
Средний инсулин настоятельно рекомендуется заменить на один из следующих препаратов: Левемир, Тресиба (лучше всего, но дороже), Лантус или Туджео. Может случиться, что Протафан вам будут выдавать бесплатно, а другие виды длинного инсулина придётся покупать за свои деньги. Даже в таком случае всё равно нужно заменить препарат. Потому что лечение диабета с помощью среднего инсулина имеет существенные недостатки. Читайте здесь о них подробнее.
Применение средних видов инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ во время беременности и грудного вскармливания является допустимым. Оно официально одобрено Минздравом. Однако лучше использовать один из вариантов длинного (продленного) инсулина, перечисленных выше. Для контроля гестационного диабета у беременных женщин чаще всего назначают Левемир.
Читайте также о продуктах для диабетиков:
Посмотреть комментарии
Здравствуйте! Мне 54 года, рост 162 см, вес 64 кг. Уже 15 лет болею сахарным диабетом 1 типа. Колю инсулин Актрапид 3 раза в день по 6 ЕД перед едой, а также утром и вечером Протафан по 16 ЕД. Часто бывает гипогликемия вечером, ночью и днем около 16 часов. Зато утром уровень глюкозы зашкаливает за 20. В последние дни стали высокие сахара и днем тоже. Лежу в больнице, но тут не могут решить эту проблему, найти причину, подобрать лучшие дозы инсулина. Надеюсь, ваш совет принесет какую-то пользу. Прочитала о низкоуглеводной диете, попробую ее после выписки из больницы.
На этом сайте описаны методы гибкого подбора доз инсулина. Если будете продолжать колоть фиксированные дозы, то никак не сможете добиться хорошей компенсации диабета.
Чтобы разобраться, как грамотно использовать инсулин, начинте с этой статьи - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Помимо другой полезной информации, вы узнаете, почему средний Протафан нужно заменить на другой продленный инсулин, более длинного действия.
Вы уже убедились, что от нахождения в больнице нет особого толку. Так для чего задерживаться там? Чем раньше перейдете на здоровое питание, тем лучше.
Здравствуйте, мне 40 лет, диабет 2-го типа. Почему от увеличения дозы протафана (были высокие сахара, решил увеличить) сахар стал выше и не снижается совсем? Т.е вечером до инсулина 17, утром натощак до инсулина и еды 18, после инсулина и еды через 3 часа так же 18, в обед до еды 21... Ощущение, что от инсулина сахар ещё выше поднимается. Диету я не соблюдал.
По описанию, у вас испорченный инсулин. Срочно примите меры, если не хотите прокатиться в реанимацию с кетоацидозом.
Изучите правила хранения инсулина - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - однако сейчас препараты часто бывают испорченные еще до того, как они попадают к диабетикам.