Диета при сахарном диабете - это основное средство лечения. Таблетки и инсулин тоже важны, но диета все же на первом месте. На этой странице подробно рассказано, как привести в норму сахар в крови с помощью изменений в питании. Вы сможете держать у себя стабильно нормальный сахар 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Это реально даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа и гестационном диабете.
Ниже описана диета доктора Бернстайна, которая также называется низкоуглеводная, белковая, безуглеводная, кетогенная. Она помогает при следующих заболеваниях:
Содержание:
Низкоуглеводная диета творит чудеса для взрослых и детей-диабетиков, позволяя держать сахар стабильно в норме. Она простая, сытная, вкусная и разнообразная.
Вы будете чувствовать себя уверенно, зная, что диабет под контролем и вам не грозят его ужасные осложнения. При этом не придется страдать от хронического голода.
Выбор диеты - важнейшее решение, которое принимают взрослые диабетики, а также родители детей, заболевших диабетом. От этого решения зависит все:
Выбор лекарств и инсулина тоже важен, но правильная диета в лечении диабета на первом месте. Чтобы сделать правильный выбор, полезно изучить статью "Диета при диабете: влияние на почки".
Вам придется присоединиться к одному из двух лагерей:
Рекомендации диеты №9 и низкоуглеводной диеты противоречат друг другу. Совместить их невозможно, и вредно делать такие попытки. Не пытайтесь организовать питание при диабете по принципу "и вашим, и нашим". Бесполезно ограничивать в рационе одновременно углеводы, жиры и калории. Это доказал опыт уже десятков тысяч диабетиков. Хорошо бы вам не наступать на те же грабли.
Диетический стол №9 - это система питания при сахарном диабете, популярная в русскоязычных странах. На такой диете больные диабетом потребляют "сложные" углеводы и продукты с низким гликемическим индексом. При этом они ограничивают в своем рационе жиры, особенно животного происхождения. Пациентам, страдающим диабетом 2 типа, рекомендуется уменьшать калорийность рациона, быть все время в полуголодном состоянии.
Диета №9 при диабете не помогает ни привести сахар в норму, ни похудеть. На ней больные диабетом 1 типа страдают от скачков сахара и гипогликемии, вызванной уколами высоких доз инсулина. Люди, которые пытаются лечиться от диабета 2 типа с помощью этой диеты, испытывают муки голода, причем это не помогает им привести сахар в норму.
У больных диабетом 2 типа на такой диете каждый месяц уходят крупные суммы денег на вредные таблетки Диабетон, Амарил, Манинил и т. д. Многим из них приходится колоть себе высокие дозы инсулина.
Вам доктора могли рассказывать следующее:
Все это ерунда. Нужно иметь точный глюкометр и почаще измерять им сахар у диабетика. При этом вы сразу увидите, что "сложные" углеводы не менее вредные, чем "простые". В частности, коричневый рис повышает сахар так же сильно, как белый шлифованный. Ориентироваться на гликемический индекс продуктов бесполезно.
Держать сахар в норме можно только с помощью низкоуглеводной диеты, о которой подробно рассказано ниже. Диетический стол №9 не помогает, а наоборот, приносит значительный вред. Его продолжают использовать только из-за инерционности мышления врачей и диабетиков.
Низкоуглеводная диета при диабете - это употребление продуктов, которые почти не повышают сахар в крови, и исключение из рациона продуктов, которые сильно его повышают. Низкоуглеводная диета также называется:
На этой диете суточное потребление углеводов не превышает 30-50 г для взрослых, а для детей-диабетиков - еще меньше. Запрещенные продукты нужно полностью исключить. Вместо неподходящих углеводов диабетики едят больше белков и натуральных полезных жиров, см. разрешенные продукты. Клетчатку они получают из овощей, зелени и орехов.
Низкоуглеводная диета для лечения диабета на первый взгляд кажется очень строгой, но это не так. Главное, что она не голодная, а сытная, вкусная и разнообразная. Ее даже можно сделать роскошной, если у вас есть деньги на деликатесные продукты вроде авокадо и лосося. В то же время, можно питаться экономно. Как это делать, читайте здесь.
Низкоуглеводная диета - это единственная возможность, чтобы при диабете держать сахар в норме и избежать осложнений. Она дает наилучшие шансы похудеть людям, имеющим лишний вес. В этом смысле она намного более эффективна, чем диеты с ограничением жиров и калорийности рациона. Низкоуглеводная кетогенная диета помогает при следующих заболеваниях:
Как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови у больных диабетом:
Чтобы держать сахар в норме, нужно исключить из рациона запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их достаточно, чтобы диета была разнообразной и вкусной. Можете также использовать образец меню на неделю. Углеводы не являются жизненно необходимыми веществами, в отличие от белков и жиров, даже для детей. См. также мою статью о нюансах низкоуглеводной (кетогенной) диете при раке.
Преимущества низкоуглеводной диеты при диабете:
Посмотрите также видео доктора Бернстайна.
Читайте также статью "Народные средства от диабета 2 типа". В ней рассказано про самые популярные средства:
На низкоуглеводную диету нельзя переходить или, по крайней мере, нужно соблюдать осторожность в следующих ситуациях:
Низкоуглеводная, она же кетогенная, белковая, безуглеводная диета доктора Бернстайна противопоказана больным диабетом, у которых уже развились тяжелые проблемы с почками, т. е. диабетическая нефропатия на продвинутой стадии. Что нужно сделать:
Если осложнения диабета на почки еще не прошли точку невозврата, то от них можно вылечиться. Чтобы работа почек улучшилась, нужно держать сахар в крови стабильно в пределах 3,8-5,5 ммоль/л. Это требует:
Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
Безопасность низкоуглеводной диеты для больных диабетической нефропатией на сегодняшний день еще не доказана. Вы можете переходить на диету только на свой страх и риск. Порог скорости клубочковой фильтрации 40-45 мл/мин - из личной практики доктора Бернстайна и его единомышленников. Эта пороговая цифра не подкреплена научными исследованиями.
Почечная недостаточность - это наихудший возможный исход диабета. Это даже хуже, чем слепота или ампутация стопы. Стандартные методы лечения диабета не могут взять заболевание под контроль и гарантированно приведут к развитию осложнений. Поэтому соотношение риска и выгоды - в пользу низкоуглеводной диеты. Подробно этот важный вопрос обсуждается в статье "Диета при диабете: влияние на почки".
На низкоуглеводную диету нельзя переходить диабетикам, которые колят фиксированные дозы инсулина, назначенные врачом, и не умеют менять эти дозы. После того, как уменьшили потребление углеводов, дозы инсулина обычно нужно понижать, иначе будет смертельно опасная гипогликемия. Больные диабетом должны быть достаточно компетентны, чтобы справиться с этим.
Чтобы подобрать дозы инсулина на новой диете, придется измерять сахар в крови несколько раз в день. Нужно иметь точный глюкометр, тест-полоски к нему и мотивацию. Из-за отсутствия материальных средств и мотивации часто оказывается невозможно улучшить контроль диабета у пожилых больных.
Диабетикам, у которых развились проблемы с глазами, т. е. ретинопатия, и уже были кровоизлияния, нужно быть осторожными с низкоуглеводной диетой. Эта диета может резко снизить сахар в крови. При этом кровоизлияния в глазах могут стать чаще и тяжелее. Возможно даже наступление полной слепоты, или понадобится срочная операция.
Как действовать пациентам, у которых диагностировали ретинопатию:
Диабет разрушает одновременно все системы организма человека. Если у вас продвинутая диабетическая ретинопатия, обязательно проверьте свои почки, как рассказано выше. Может оказаться, что почки очень повреждены и поезд уже ушел.
Низкоуглеводную диету нельзя использовать людям, у которых печеночная недостаточность. Скорее всего, она не подходит, если у вас цирроз печени. Однако ожирение печени (жировой гепатоз) не является противопоказанием для перехода на низкоуглеводную диету. Не путайте гепатоз и цирроз печени. Звучит похоже, но это разные заболевания с разным лечением и прогнозом.
Кроме перечисленных категорий пациентов, нужно быть осторожными больным тяжелым запущенным диабетом. Если ваш организм привык к сахару, например, 14-15 ммоль/л, то симптомы гипогликемии (низкого сахара в крови) могут начаться уже при понижении до 7-8 ммоль/л. Чтобы избежать проблем, вам нужно переходить на низкоуглеводную диету не сразу, а постепенно, в течение 1-2 месяцев. На первое время установите себе целевой показатель 8-9 ммоль/л. И лишь через несколько недель аккуратно доводите его до 4-6 ммоль/л, как у людей со здоровым обменом глюкозы.
Официальная медицина старается задержать широкое распространение низкоуглеводной диеты при диабете. Потому что переход диабетиков на здоровую диету снижает доходы от продажи:
Много кому из влиятельных людей это не нравится.
В 1970-х годах был изобретен портативный глюкометр. Доктора и медицинские чиновники сумели задержать его появление в продаже на 5-10 лет, чтобы подольше сохранить поток денег от сдачи анализов крови на сахар в лабораториях. Сейчас эта же история повторяется с низкоуглеводной диетой для больных сахарным диабетом.
Тысячи врачей занимаются лечением проблем с ногами, почками, зрением и других хронических осложнений. Им не хочется терять клиентов. Также не хочется уменьшать объемы продаж фармацевтическим компаниям, производящим инсулин и таблетки от диабета.
Переход на низкоуглеводную диету уменьшает дозировки инсулина в 2-10 раз, а от вредных и дорогих таблеток позволяет совсем отказаться. Диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, дольше живут на пенсии. Государству это ни к чему.
Американская диабетическая ассоциация (ADA) до последнего времени была яростным противником низкоуглеводной диеты. Но под давлением пациентов она вынуждена менять свою позицию. На их странице в Facebook сотни диабетиков отчитываются о своих успехах, достигнутых благодаря ограничению пищевых углеводов. Этих пациентов настолько много, что невозможно им всем заткнуть рот. Не говоря уже о том, что независимые группы диабетиков растут, как грибы.
Сейчас в руководстве ADA для диабетиков написано, мол, сами решайте, сколько углеводов вы хотите употреблять. Однако эта организация продолжает рекомендовать зерновые хлопья, сладкие десерты и прочие блюда, ядовитые для людей с нарушенным обменом глюкозы.
В РФ лидирующей организацией по изучению и лечению сахарного диабета является Эндокринологический научный центр (ФГБУ ЭНЦ). Его руководители продолжают надувать щеки и делать вид, что о низкоуглеводной диете не слышали.
Пошаговая инструкция:
Вы быстро убедитесь, что диета помогает. Сахар пойдет вниз практически сразу.
| Недостаточное снижение дозировок инсулина и лекарств от диабета | Гипогликемия - слишком низкий сахар в крови, вызванный завышенной дозой инсулина или таблеток. Это опасное осложнение, которое может привести к обмороку, а то и к летальному исходу. Переход на низкоуглеводную диету понижает дозировки инсулина в среднем в 3-5 раз. Диабетон, Амарил, Манинил и аналоги - это таблетки от диабета 2 типа, которые могут вызвать гипогликемию. Они вредные, и от их приема нужно отказаться. |
| Недостаточное потребление клетчатки | Нехватка клетчатки в рационе может вызвать запоры и ухудшение самочувствия. Ешьте капусту, зелень и орехи, даже если вы не очень их любите. Пейте достаточно жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ниже на этой странице рассказано, какие еще меры можно принять для борьбы с запорами. |
| Ограничение жиров в питании | Попытки ограничивать одновременно углеводы и жиры создают множество проблем для диабетиков. Пища становится однообразной и невкусной. Вас может преследовать хроническая слабость и чувство голода. Не бойтесь натуральных жиров, которые содержатся в белковых продуктах. Спокойно ешьте их. Избегайте лишь маргарина. Особенно полезна жирная морская рыба, авокадо, оливковое и кокосовое масло. |
| Чрезмерное употребление заменителей сахара | Некоторые заменители сахара нарушают равновесие микрофлоры в кишечнике. Другие их побочные эффекты не доказаны. Но это не значит, что их не существует. Если вы хотите употреблять подсластители, попробуйте в первую очередь стевию. В любом случае, постарайтесь ограничить эти продукты. Ваши вкусовые рецепторы должны привыкнуть к пище, не содержащей сахара и его заменителей. |
Желательно вести дневник показателей сахара в крови в бумажном или электронном виде. Фиксируйте в нем, что и в каком количестве вы съели, а также важные сопутствующие обстоятельства. Постепенно в этом дневнике накопится ценная информация, которая поможет вам лучше контролировать диабет.
Читайте подробнее о продуктах:
Низкоуглеводное питание - это без преувеличения чудодейственное средство для больных диабетом. Однако без побочных эффектов все же не обходится. Проблемы на новой диете можно легко решить, если заранее знать о них.
| Запоры | Вашему кишечнику нужна клетчатка и достаточно жидкости. Старательно ешьте каждый день рекомендуемые овощи, зелень и орехи, по возможности в сыром виде. Пейте жидкость - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Принимайте магний в таблетках по 400-600 мг, а также витамин С по 1000-2500 мг в сутки. Также нужна физическая активность - ходьба, а лучше всего бег трусцой (Ци-бег). |
| Слабость, утомляемость | Низкоуглеводная диета увеличивает потери электролитов с мочой. Попробуйте увеличить потребление соли. Пейте травяные чаи, чтобы не было дефицита калия. Также калий содержится в растительной пище. Попробуйте готовить и пить соленый мясной бульон. Даже если ничего не делать, слабость и утомляемость пройдут в течение 5-7 дней, когда организм адаптируется. |
| Судороги в ногах | Позаботьтесь о том, чтобы получать достаточно минералов - магния, калия и кальция. Твердый сыр и зелень - источники кальция. Травяные чаи и растительные продукты богаты калием. Магний желательно принимать в таблетках по 400-600 мг в сутки. Если через 3 недели приема магния судороги в ногах не пройдут, придется увеличивать потребление углеводов на 5-10 г в сутки. |
| Запах ацетона изо рта | Больным диабетом 2 типа, желающим похудеть, можно лишь заглушать запах ацетона изо рта, не меняя ничего в своем питании. Наличие этого запаха означает, что организм сжигает свои жировые запасы. Это именно то, что вам нужно. Если у диабетика нет лишнего веса, то увеличивайте потребление белка по аппетиту, пока запах не исчезнет. Читайте также Ацетон, кетоны, диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать. |
| Сердцебиение, трепетание сердца | Еще одно последствие возможной нехватки калия и магния. Делать нужно то же самое, что для преодоления слабости, утомляемости, запоров, судорог в ногах. Также почаще измеряйте свой сахар в крови. Убедитесь, что гипогликемия не является причиной сбоев в работе сердца. |
| Гипогликемия — сахар ниже нормы | Изучите статью о симптомах и лечении гипогликемии. Сразу после перехода на новую диету смело понижайте дозировки инсулина. Например, в 10 раз, а то и больше. Потом в течение нескольких дней поднимайте их понемногу, следя за сахаром в крови. Опасайтесь вколоть лишний инсулин. Разберитесь, какие таблетки от диабета являются вредными, и перестаньте принимать их. |
| Сахар в крови необъяснимо повышается | У этой проблемы могут быть разные причины. Не следует переедать до тяжести в желудке даже разрешенными продуктами. Потому что в таком случае гормоны инкретины повышают глюкозу в крови. Возможно, в какое-то блюдо повар добавил сахар при приготовлении, а вас не предупредили. Острые стрессовые ситуации. Кариес зубов, простуда, расстройства пищеварения, инфекция почек или мочевыводящих путей. Недостаток сна. Инсулин мог испортиться из-за того, что нарушили правила его хранения. |
Здесь разобраны популярные мифы о низкоуглеводной диете. Их распространяют доктора, которых эта методика лишает выгодных постоянных клиентов-диабетиков. Врачам-шарлатанам помогают компании-производители инсулина, которые не хотят терять продажи. Низкоуглеводная диета понижает дозировки инсулина в среднем в 2-4 раза, иногда до 7 раз.
На ранних этапах в 1950-х годах миф о вреде жиров запустили производители зерновых хлопьев. Это продукты, которые не содержат жиров, но перегружены рафинированными углеводами. У них низкая себестоимость и высокая прибыльность. Производить и продавать их выгоднее, чем белковые продукты.
| Заблуждение | Правда |
|---|---|
| Диабетикам можно есть любые продукты, лишь бы понемногу | Одни продукты повышают сахар в крови и стимулируют развитие осложнений диабета, а другие - нет. Нужно полностью исключить запрещенные продукты. Можете есть все, что хотите, только если вас не пугает инвалидность от проблем с ногами, почками или глазами, а потом ранняя смерть. |
| Можно есть все, что угодно, а потом понижать сахар таблетками и инсулином | Ни дорогие лекарства, ни уколы инсулина не помогают избежать повышения сахара в течение нескольких часов после употребления запрещенных углеводов. В эти часы у вас будут развиваться осложнения диабета. Увеличение доз инсулина и таблеток повышает риск гипогликемии. Это острое осложнение, которое может привести к обмороку и даже летальному исходу. Единственное эффективное решение - полный отказ от запрещенных продуктов. |
| Углеводы жизненно необходимы, особенно детям | Белки и жиры жизненно необходимы для организма человека, а углеводы - нет. Сотни детей-диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету и имеют нормальный сахар в крови, прекрасно развиваются. Американцы уже накопили большую статистику этого. С другой стороны, дети, страдающие диабетом, которые лечатся стандартными методами, из-за повышенного сахара отстают в росте и умственном развитии. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”. |
| Появление ацетона в моче смертельно опасно | У взрослых и детей, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, может повыситься уровень кетонов (ацетона) в моче и крови. Это признак того, что обмен веществ перешел на другой режим. Это не вредно, менять ничего не надо. Нужно пить жидкости 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Больные диабетом 2 типа могут порадоваться, что у них идет похудение. Почаще проверяйте сахар. Читайте также Ацетон, кетоны, диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать. |
| Низкоуглеводная диета приводит к гипогликемии | Чтобы не было гипогликемии (низкого сахара в крови), нужно адекватно подобрать дозировки инсулина, а вредные таблетки от диабета вообще выбросить. После перехода на низкоуглеводную диету дозы инсулина понижаются в 2-10 раз, в среднем в 3-5 раз. Чем больше инсулина колет диабетик, тем выше риск гипогликемии. Соответственно, ее риск падает вместе со снижением дозировок инсулина. |
| Низкоуглеводная диета опасна для почек | Почкам опасен повышенный сахар в крови, а не пищевой белок. Нормализуйте свой сахар с помощью низкоуглеводной диеты, чтобы уберечься от осложнений диабета на почки. Старайтесь пить много воды и травяных чаев - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Изучите статью "Диета при диабете: влияние на почки". |
| Низкоуглеводная диета содержит недостаточно витаминов | Низкоуглеводная диета содержит больше витаминов, чем каши, картошка, мучные изделия и сладкие фрукты. Мясо, рыба, птица и яйца - это наилучший источник незаменимых аминокислот, а также витаминов группы В, цинка, железа и других микроэлементов. Также низкоуглеводная диета включает орехи, зелень, капусту и другие овощи. Ну и принимать витамины в таблетках никто не запрещает. |
| Диабетикам разрешается есть сахар понемногу | Белый, а также коричневый сахар входит в список запрещенных продуктов. Даже несколько съеденных его граммов моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Эту проблему невозможно решить с помощью инсулина или таблеток. Убедитесь один раз сами с помощью глюкометра и больше сахар не употребляйте. Можно использовать стевию и другие не калорийные подсластители, особенно при диабете 1 типа. |
| Хлеб, картофель, крупы, макароны употреблять не только можно, а даже необходимо | Указанные продукты - практически 100% крахмал, цепочки молекул глюкозы. Они вызывают повышение и скачки сахара в крови. Из-за этих скачков ваше самочувствие с самого начала будет плохим. А позже проявятся и хронические осложнения - привет, инвалидность и ранняя смерть. Нужно изучить статью "Что нельзя есть при диабете" и держаться подальше от запрещенных продуктов. |
| Вредны лишь простые углеводы, а сложные - полезные | Так называемые сложные углеводы повышают сахар в крови у больных диабетом не слабее, чем простые. Почаще измеряйте свой сахар до и после еды - и убедитесь, что это правда. Сложные углеводы и гликемический индекс - это ложные концепции, сводящие диабетиков в могилу. Просто ешьте разрешенные продукты и не ешьте запрещенные. |
| Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло содержат вредный холестерин | Указанные продукты повышают уровень холестерина в крови, но не плохого ЛПНП, а хорошего ЛПВП. Низкоуглеводная диета не повышает риск инфаркта, а уменьшает его. Также холестерин - это жизненно важное сырье, в частности, для выработки половых гормонов. Пониженный холестерин в крови повышает риск депрессии и смерти от всех причин. Красное мясо, яйца и сливочное масло - не только вкусны, но и полезны. Посмотрите также подборку видео про холестерин. |
| Маргарин - полезный продукт, не содержащий холестерина | Маргарин содержит транс-жиры, которые по-настоящему опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, богатые транс-жирами, — майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Не ешьте маргарин и фасованные полуфабрикаты. Готовьте сами здоровые низкоуглеводные блюда, используя натуральные жиры. См. также масло при диабете - растительное и сливочное. |
| Клетчатка и жиры замедляют повышение сахара после еды | К сожалению, вред от запрещенных продуктов для организма диабетика почти не уменьшается, если употреблять их с клетчаткой и/или жирами. Углеводы, которые быстро усваиваются, в любом случае вызывают скачок сахара после еды. Вы можете убедиться в этом с помощью глюкометра. Нужно полностью исключить из рациона запрещенные продукты, пока не изобрели новые прорывные методы лечения диабета. |
| Фрукты и ягоды полезны | Взрослым и детям, больным диабетом, фрукты приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Они повышают сахар в крови, стимулируют прибавку массы тела и развитие подагры, усугубляют нарушения обмена веществ. Все фрукты и ягоды, а также морковь и свекла входят в список запрещенных продуктов. Ешьте овощи и зелень, чтобы получать клетчатку и витамины. Читайте подробную статью "Фрукты при диабете". |
| Фруктоза полезна, не повышает сахар в крови | Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, ухудшая течение диабета. Также она повышает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и мочевой кислоты в крови. Потребление фруктозы вызывает жировой гепатоз, подагру и, вероятно, образование камней в почках. Это вещество нарушает регуляцию аппетита, замедляя появление чувства сытости после еды. Не ешьте “диабетические” продукты, содержащие фруктозу! |
Низкоуглеводное кетогенное питание - это наилучшая диета для похудения из всех, которые существуют в настоящее время. Конечно, эффективность диеты далека от идеальной. Не всем желающим удается значительно похудеть. Однако ничего лучше, чем низкоуглеводная кето диета, для лечения ожирения пока еще нет. Это касается как больных диабетом 2 типа, так и тучных людей с нормальным сахаром в крови.
Преимущества низкоуглеводной диеты для похудения:
Низкоуглеводная диета хороша тем, что она не голодная, а сытная и вкусная, поэтому люди охотно соблюдают ее годами, без перерывов. При этом не случаются срывы и вес не растет рикошетом. Варианты питания с ограничением жиров и/или калорийности рациона в лечении ожирения помогают намного хуже. Потому что срыв с голодной диеты рано или поздно случается почти у всех.
Диабетикам нужно использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Это позволит привести сахар в норму, даже если не удастся сильно похудеть. В контроле диабета результаты низкоуглеводной диеты и дополнительных мер намного более стабильные, чем в лечении ожирения. См. также разрешенные продукты, запрещенные продукты и образец меню на неделю.
Посмотрите также видео про похудение на низкоуглеводной диете.
На начальной стадии диабета нужно стремиться к тому, чтобы течение заболевания не ухудшилось. Для этого стараются сохранить в живых оставшиеся бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Чтобы достигнуть этой цели, нужно соблюдать низкоуглеводную диету доктора Бернстайна с полным отказом от запрещенных продуктов. Питайтесь разнообразными сытными и вкусными разрешенными продуктами. Можете использовать образец меню на неделю.
Диету дополняют:
Перечисленные меры дают возможность держать нормальный сахар в крови 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей. При таких условиях ценные бета-клетки поджелудочной железы могут оставаться в живых. Пока они функционируют, тяжесть диабета не усиливается в течение многих лет.
В случае некачественного лечения бета-клетки гибнут из-за повышенного сахара в крови. Это называется глюкозотоксичное действие на бета-клетки. Тем более, что продолжаются аутоиммунные атаки на эти клетки, которые и стали причиной диабета. Чем меньше живых бета-клеток, тем меньше выработка собственного инсулина и тяжелее диабет. Обратите внимание на анализ крови на С-пептид, который показывает, сохранилась ли выработка собственного инсулина.
Что можно кушать:
Какие продукты нельзя употреблять:
Подробнее см. разрешенные продукты, запрещенные продукты и образец меню на неделю.
Низкоуглеводная диета вместе с другими лечебными мерами помогает сохранить в живых бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Пока имеется выработка собственного инсулина, диабет протекает легко. К сожалению, ценные бета-клетки постепенно гибнут из-за атак иммунной системы. Высокий сахар в крови ускоряет этот процесс.
Можно и нужно держать нормальный сахар с помощью пошаговой схемы лечения диабета 2 типа или программы контроля диабета 1 типа. При этом у диабетика бета-клетки сохранятся на более долгий срок. Основой эффективного лечения диабета, вне зависимости от точного диагноза, является низкоуглеводная диета, которую придумал доктор Бернстайн.
При диабете многие пациенты интересуются, как лечить поджелудочную железу, чем ее поддержать. Это правильный вопрос, потому что если выработка инсулина полностью прекратится, то течение диабета ухудшиться. Он перейдет в тяжелую форму, при которой сахар в крови будет сильно скакать. Окажется очень трудно держать уровень глюкозы в рамках нормы.
Что нужно знать про поджелудочную железу при диабете:
Чтобы поддержать поджелудочную железу и сохранить в живых бета-клетки, не нужно принимать никакие секретные лекарства, а тем более, прибегать к народным рецептам. Просто лечите свой диабет с помощью низкоуглеводной диеты и дополнительных мер.
Добейтесь того, чтобы ваш сахар был все время в диапазоне нормы здоровых людей 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Стабильно нормальный уровень глюкозы в крови - это главное условие для благополучия всей поджелудочной железы и бета-клеток в частности. Высокий сахар у диабетиков добивает бета-клетки, которые еще остались в живых.
Кроме соблюдения диеты, сохранение живых бета-клеток и поддержание всей поджелудочной железы в хорошем состоянии зависит от уколов инсулина. Принцип простой. Лучше колоть немного инсулина сегодня, чтобы завтра не пришлось колоть много. В системе лечения диабета на первых двух местах находятся низкоуглеводная кетогенная диета и лекарства. В дополнение к ним могут еще понадобиться уколы инсулина, чтобы доводить сахар до нормы здоровых людей.
Читайте подробнее о лечении диабета инсулином:
Некоторые женщины жалуются на то, что низкоуглеводная диета им почти или совсем не помогает худеть. При этом может оставаться высокий уровень триглицеридов и "плохого" холестерина в крови. Если такая женщина болеет диабетом, то у нее сохраняется высокая потребность в инсулине, несмотря на исключение пищевых углеводов.
Как правило, причиной является низкий уровень гормонов щитовидной железы. Посмотрите видео, в котором рассказано про холестерин, триглицериды и анализы крови на гормоны щитовидной железы.
Женщины больше, чем мужчины, склонны употреблять вредную пищу, чтобы погасить стресс. Мужчины в таких ситуациях, в основном, пьют, а женщины - едят. Постарайтесь убрать все источники хронического стресса из своей жизни. Как правило, это проблемы:
В целом женщины более ответственно относятся к своему здоровью, чем мужчины. Они чаще сдают анализы и проходят медицинские осмотры. Однако почему-то они часто настороженно относятся к белковым продуктам животного происхождения.
Если вы столкнулись с проблемой диабета или ожирения, значит, вегетарианство и "сбалансированное" питание вам не подходит. Соблюдайте низкоуглеводную диету. Не бойтесь животных жиров, которыми богаты белковые продукты. Натуральные жиры - полезны. Вредные жиры - это маргарин, фабричный майонез и полуфабрикаты.
Мужчины, страдающие диабетом, обычно с удовольствием соблюдают целебную низкоуглеводную диету. Исключения - упорные вегетарианцы, сыроеды и т. п.
Вам будет полезно и интересно узнать следующее:
Если вы знаете английский язык, то можете здесь почитать и посмотреть реальные истории успеха мужчин в возрасте старше 40 лет, которые перешли на низкоуглеводную диету. Они соблюдают новую диету почти с религиозным фанатизмом, потому что убедились, что она помогает.
Низкоуглеводная диета - это единственный вариант для детей-диабетиков, чтобы они редко болели, росли и развивались не хуже, чем их сверстники с нормальным обменом глюкозы.
Информация к размышлению:
Подробнее читайте статьи "Диабет у детей" и "Диабет у подростков".
Ниже рассказано, подходит ли низкоуглеводная диета людям, у которых:
Эти заболевания часто бывают вместе с диабетом и ожирением. Ни одно из них не является противопоказанием для соблюдения низкоуглеводной кетогенной диеты, в отличие от цирроза печени, печеночной недостаточности и тяжелых проблем с почками.
Официально рекомендуемая диета для лечения гастрита - с ограничением жиров и даже нежирного мяса, см. сбалансированный диетический стол №9. Однако такое питание приносит значительный вред диабетикам, а также людям, больным ожирением и гипертонией.
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Известно, что низкоуглеводная кетогенная диета является противовоспалительной, в дополнение ко всем остальным ее преимуществам. Попробуйте питаться по этой диете. При этом нужно определить и исключить продукты, которые раздражают вашу пищеварительную систему. Скорее всего, таких продуктов не будет много.
Продукты, которые могут раздражать желудок и усугублять гастрит:
Если вы заметили, что определенные продукты усугубляют ваши симптомы, отказ от этой пищи может принести значительное облегчение.
Больным гастритом рекомендуется потреблять много клетчатки. Низкоуглеводная диета предоставляет для этого все возможности - капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, зелень, орехи и т. д. Запивайте свою пищу достаточным количеством жидкости. В том числе, можно потреблять травяные сборы, которые успокаивают желудок, лишь бы без сахара и меда.
Если у вас обнаружили гастрит, не стоит моментально отказываться от низкоуглеводной диеты. Скорее всего, вы сможете адаптировать ее для своего питания и получать от этого пользу. Возможно, понадобится исключить какие-то продукты. Однако в целом соблюдать низкоуглеводную диету при гастрите - это более легкая задача, чем для больных панкреатитом.
Людям, болеющим гипертонией на фоне лишнего веса, нужно соблюдать низкоуглеводную диету, которая описана на этой странице. Предполагается, что у вас нет противопоказаний - цирроза печени и тяжелых проблем с почками. В идеальном случае низкоуглеводная кетогенная диета почти сразу даст такой эффект:
После начального периода могут быть проблемы с дальнейшим сбросом лишних килограммов, однако кровяное давление в любом случае должно оставаться нормальным. Главное - строгий отказ от запрещенных продуктов, в т. ч. фруктов. Как только вы снова начнете употреблять запрещенные продукты, пойдет вверх артериальное давление и уровень триглицеридов в крови.
Что делать людям, у которых гипертония при нормальной массе тела или низкоуглеводная диета не помогает? Не пытайтесь просто заглушать симптомы, сбивая повышенное давление таблетками, а сделайте следующее:
Гипертония на фоне ожирения называется метаболический синдром. Как правило, при этом еще и уровень триглицеридов в крови повышенный. Иногда ситуацию отягощает диабет 2 типа. В таких случаях низкоуглеводная диета является без преувеличения чудодейственным средством. Чем больше людей на нее переходят, тем меньше денег достается производителям таблеток от давления.
Людям, болеющим панкреатитом, лучше всего определить подходящую для себя диету методом проб и ошибок. С одной стороны, вам нежелательно есть много углеводов, потому что они:
С другой стороны, у поджелудочной железы, ослабленной панкреатитом, могут быть проблемы с перевариванием жиров, которых много в низкоуглеводных продуктах. Иногда эти проблемы удается решить приемом пищеварительных ферментов в таблетках.
Вам нужно быть осторожными с потреблением:
Хорошо бы все эти продукты полностью исключить. Они содержат много ядов, а пользы никакой не приносят. Отдавайте предпочтение печеным, вареным и тушеным блюдам, которые вы готовите сами без добавления химикатов.
В отношении низкоуглеводного вкусного жирного мяса и яиц нужно определиться методом и ошибок, пробуя сначала небольшие порции. Какие могут быть варианты:
Панкреатит не является категорическим противопоказанием к соблюдению низкоуглеводной кетогенной диеты. Однако нужно методом проб и ошибок определить, как ваш организм реагирует на разные продукты. Съедайте небольшие порции для пробы и следите за реакцией пищеварительной системы.
Низкоуглеводная диета - сытная, вкусная и полезная. Будет хорошо, если вам удастся наладить питание по ней. Возможно, в этом помогут пищеварительные ферменты, которые продаются в таблетках.
Многие люди убеждены, что низкоуглеводная кетогенная диета вызывает подагру, потому что на этой диете люди едят много мяса. На самом деле подагра обычно перестает беспокоить после перехода на низкоуглеводную диету. Скорее всего, причиной этого заболевания является не потребление мяса, а углеводы, которые люди обычно едят вместе с мясом.
Главным подозреваемым виновником подагры является фруктоза. Это один из видов углеводов. Она похожа на глюкозу, но в организме человека оказывает совсем другое действие, еще более вредное. Фруктозы много во фруктах, сахаре и пчелином меде. Держитесь подальше от всех этих продуктов. От них во много раз больше вреда, чем пользы.
Не бойтесь, что после перехода на низкоуглеводную диету у вас усилится подагра. Скорее всего, наоборот, эта проблема перестанет вас беспокоить.
В 2013 году была опубликована статья о том, что уровень мочевой кислоты в крови в среднем у вегетарианцев выше, чем у тех, кто ест много мяса. Однако для практики это не важно. Пусть даже уровень мочевой кислоты в крови будет высокий, лишь бы суставы не болели и их деформация не усиливалась. Именно такой результат обычно получают люди, которые тщательно соблюдают низкоуглеводную диету, с полным отказом от запрещенных продуктов, в т. ч. фруктов.
Низкоуглеводную кетогенную диету можно соблюдать после инсульта. Пока еще нет никаких серьезных научных рекомендаций в отношении этого. Однако в англоязычном интернете есть десятки отзывов людей, подтверждающих, что такая диета помогла им успешнее реабилитироваться после инсульта.
В результате перенесенного инсульта в мозгу усиливается воспаление, и желательно его уменьшить. Предполагается, что низкоуглеводная диета решает эту задачу. Однако доказательства были получены только на мышах. На людях такие исследования еще не проводились.
Низкоуглеводную диету уже давно используют для лечения эпилепсии. На эту тему было опубликовано много солидных научных статей. Поэтому можно считать косвенно доказанным, что такая диета положительно действует на мозг. Насколько реально обеспечить ее соблюдение после инсульта - это зависит от тяжести заболевания и от того, какие возможности для реабилитации у вас имеются.
Низкоуглеводная кетогенная диета помогает в лечении диабета 2 типа, диабета 1 типа у взрослых и детей, а также в лечении гестационного диабета у беременных женщин. Без преувеличения, это чудодейственное средство для диабетиков. С помощью здоровой диеты вы можете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей.
Диета подходит почти всем диабетикам и худеющим. У нее есть немногочисленные противопоказания, которые подробно описаны на этой странице. Могут быть побочные эффекты, однако они не опасные и от них легко избавиться.
Посмотреть комментарии
Подскажите, можно ли на низкоуглеводной диете употреблять арахисовую пасту? В составе только жареный арахис и морская соль.
Проверьте с помощью глюкометра, как этот продукт действует на ваш сахар в крови.
Мне не нравится идея употреблять жареные орехи. Лучше бы в сыром виде.
Мне 58 лет, рост 169 см, вес 84 кг. Кроме диабета 2 типа, у меня еще жировой гепатоз и проблемы с суставами. Учитывая эти дополнительные заболевания, я не знаю, как питаться по вашим рекомендациям. Мне ведь вредно жирное мясо, масло, а также будут болеть суставы из-за физических нагрузок. И ещё момент — белокочанная капуста часто вызывает метеоризм. Чем можно её заменить?
Это не правда. Не вредно, а наоборот, полезно.
Жировой гепатоз - не противопоказание к питанию, которое пропагандирует доктор Бернстайн. Это осложнение уходит одним из первых после перехода на низкоуглеводную диету.
Это не связано с диетой
Я бы на вашем месте выяснил, идут ли аутоиммунные атаки на суставы. Для этого нужно сдать анализы крови. О проблемах с суставами здесь - https://endocrin-patient.com/boli-pri-diabete/ - можно прочитать много интересного.
Уважаемый, Сергей, спасибо большое. У меня есть успехи! За 2 дня питания по вашей методике сахар снизился с 11-14 до 6-8 в течение дня. Хотя мой стаж тяжелого диабета 24 года, также гипертония и ИБС. Сегодня утром измерила сахар натощак - он был 10, но потом днем снова пришел к 6-8. Я очень довольна. Чувствую себя сытой, днем вообще не голодная. Хотя вечером ближе к 22 часам есть хочется, но терплю, чтобы сахар следующим утром натощак меньше повышался. Думаю, что смогу соблюдать эту диету, в отличие от ограничения калорий. Дозы инсулина снизила: хумулин перед едой - с 40 до 28 ед, лантус пока остается 58 в сутки. Еще раз спасибо! Плохо только, что не узнала о системе Бернстайна на несколько лет раньше.
Я бы на вашем месте не расслаблялся, потому что сахар все равно очень высокий, осложнения диабета быстро развиваются
Посмотрите нормы - https://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/
Дозы все равно остаются слишком высокими, и они плохо помогают, потому что нормальным сахаром вы тоже не можете похвастаться. Вам нужно внимательно изучить статьи об использовании инсулина.
Это правильно
Спасибо за статьи - все понятно и разложено по полочкам, красиво оформлено. Многое узнала впервые. На низкоуглеводной диете уже 2 месяца и очень довольна ею. Спасибо Вам за помощь людям!
На здоровье.
Если есть вопросы - задавайте, не стесняйтесь.
Здравствуйте. Мой возраст 39 лет, рост 162 см, вес 59 кг. Уже похудела с 64 кг с начала 2018 г. Перешла на низкоуглеводную диету по рекомендации врача. Неделю нахожусь на диете - начала себя чувствовать очень плохо. Нет сил, сонливость, головокружение, сухость и соленый привкус во рту. Прочитала, что это признак обезвоживания. За день выпила около 2 литров воды, но состояние не улучшилось. Смотрела материалы в сети по поводу низкоуглеводной диеты - написано, что вышеперечисленные симптомы бывают в период адаптации и проходят через 1-2 недели. Вопрос: это нормальная реакция организма на диету или я что-то делаю не так? У Вас нигде не написано, что может быть такая симптоматика. Еще читала, что при данной диете должно быть преобладание жиров, среднее значение белков и минимум углеводов. Это верно? Спасибо за ответ.
Попробуйте съедать чуть-чуть соли вместе с выпиваемой жидкостью
Да, потерпите, скоро пройдет
Неправда! Вы невнимательно читали статью, к которой написали комментарий. В ней перечислены побочные эффекты и рассказано, как с ними бороться.
В принципе, да.
Избегайте запрещенных продуктов - https://endocrin-patient.com/chto-nelza-est-pri-diabete/
Спокойно ешьте разрешенные белковые продукты - https://endocrin-patient.com/chto-mozhno-est-pri-diabete/- и жиры, которые они содержат.
Дополнительно не принимайте жиры в виде оливкового, кокосового масла или еще как-то. Это ухудшит самочувствие без пользы для организма. Такой способ не ускоряет похудение, что бы ни говорили сторонники диеты LCHF.
Здравствуйте! Мой сын в начале января 2018 года заболел диабетом 1 типа с кетоацидозом. Ему 8 лет, рост 121 см, вес 23,4к г, НВА1с 8,5%. В конце января нас выписали из больницы с назначением инсулина Апидра 1 ед (минимальная доза) 3 раза в день на основные приемы пищи и еще Лантус столько же на ночь. Сказали съедать ХЕ-18 в сутки. Утром его сахар стабильно ниже 4,5. В течении дня гипогликемия бывает 1-2 раза. Если инсулин не ставить утром, то к обеду сахар около 8-9. Правильно ли подобрана доза? В больнице по диете врачи упор делали на каши, мясо и черный хлеб. Врач сказал в день съедать 1 яблоко и цитрусовые, яйца 2 шт в неделю. Выдали брошюру с ХЕ в продуктах. Сказал - кушайте все, кроме сахара, и считайте ХЕ. Диету, указанную врачом держим. Здесь совсем другая информация. Как правильно кормить ребенка и не навредить?
Вам по показаниям глюкометра должно быть очевидно, что она не помогает. Все нормально? Пусть так дальше идет?
Нужно перевести не только ребенка, а всю семью на строгую низкоуглеводную диету, описанную на этом сайте.
Пока не перейдете на низкоуглеводную диету, никак не сможете подобрать дозы инсулина, которые позволяли бы избежать скачков сахара в крови и приступов гипогликемии.
Сергей, спасибо Вам за прекрасный сайт и за Вашу работу! Убедилась на собственном опыте, как реально и быстро снижаются сахара на низкоуглеводной диете. Соблюдаю уже полгода, гликированный с 7,8 упал до 5,7. У меня такой вопрос - а можно ли ее соблюдать при гастрите? Весной обострился хронический гастрит и гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, замучалась уже... Гастроэнтеролог назначил таблетки (тримедат, омепразол), льняной кисель по полстакана через час после еды и теплую минеральную воду без газа до еды.
Можно и нужно!
Не ешьте никакие мясные и другие полуфабрикаты. Готовьте сами из качественных продуктов. Выходя из дома, берите с собой перекусы, перечисленные здесь - https://endocrin-patient.com/dieta-diabet-menu/
Ни в коем случае не принимайте пищу второпях. Ешьте медленно и вдумчиво. Жуйте не менее 40 раз. Каждый кусочек должен хорошо пропитаться слюной, прежде чем вы его проглотите.
Про Тримедат не знаю, а омепразол мне очень не нравится. Постарайтесь обойтись без него и аналогов.
Это дело хорошее, если не лениться его готовить
Смотря какую воду. Убедитесь, что вода, которую собираетесь пить, подходит при вашем заболевании. Посоветуйтесь с врачом. Неподходящая минеральная вода может повредить.
Здравствуйте. Мне 33 года, рост 183 см, вес 120 кг. Сахар в норме, но инсулин повышен. Мне следовать диете так же, как и тем, у кого уже диабет?
Прочитала, что на инсулиновый и гликемический индекс не смотреть, а просто использовать списки с сайта. Но что с теми продуктами, которые не указаны? Например, те же кабачки. В сыром виде у них гликемический индекс низкий, а в термически обработанном он высокий. Так же со многими другими продуктами. В каком виде употреблять овощи по вашей диете? Тушить, запекать, жарить? Влияет ли метод обработки?
Я принимаю Метформин. Надо ли ещё что-то принимать в таблетках или колоть, если сахар в норме?
Стоит ли есть маложирные сосиски, ветчину из мяса птицы? Продаются 3-4% жирности. Что насчёт различных сиропов без сахара с диеты Дюкана? А грибы маринованные? В них сахар почти не добавляли. Молоко без лактозы можно? Есть ли что-то наподобие хлеба, что можно есть? У Дюкана это лепешки из отрубей, яиц и творога.
Мне надо похудеть и сильно. Если я буду придерживаться этой диеты и есть жирные продукты, будет ли уходить вес? Или стоит жиры все же ограничить, уменьшить?
Спасибо!
Да
Кабачки - можно. Оставьте в покое гликемический индекс. Не используйте его вообще, потому что это вранье.
Идеально - в сыром.
Термическая обработка - как вам нравится. Лишь бы не подгорало. Я стараюсь больше запекать, потому что это легче и удобнее, чем другие варианты.
Метформин оставьте и постепенно нарастите дозу до максимальной, как рекомендуется на этом сайте. Больше ничего не надо. Можете попробовать пиколинат хрома курс принять. Возможно, у вас окажутся плохие результаты анализов на гормоны щитовидной железы. Тогда нужно обсуждать еще дополнительные средства.
Я настоятельно рекомендую избегать мясных полуфабрикатов, не лениться готовить самой.
Такие продукты повышают уровень инсулина в крови, а это блокирует похудение
Не следует есть отруби и творог. Попробуйте печь, используя "муку" из толченых орехов, а также кокосовую стружку.
Это вредная инициатива. Спокойно ешьте жиры, которые содержатся в разрешенных белковых продуктах.
Похудение я никому не гарантирую. Это как повезет. Низкоуглеводная диета на сегодняшний день дает максимальные шансы похудеть и удержать нормальный вес. Любые другие варианты намного хуже.
Добрый день! Алексей, 54 года. Примерно год назад перешёл на низкоуглеводную диету. Сахар был утром 5,6-5,8. Делал анализы - под нагрузкой 10.9, после еды 8-8,5. И очень медленно падал. Сейчас утром 4,9-5,0. Через 1 час после еды около 7,0. Через 2 часа после еды 5,8-6,0. Но сильно похудел. При росте 190 см, весил 88-90 кг, сейчас 80 кг. Есть небольшое онемение ступней и кончиках пальцев на руках, также покалывание, бывают судороги, мурашки в мышцах, тремор рук. Из за этого иногда рано просыпаюсь и не могу уснуть снова. Месяц назад проколол курс витаминов группы В. Стало немного лучше, но не ушло полностью. Сейчас принимаю комплекс витаминов для диабетиков Доппель Герц. Что посоветуете?
Я на 99,9% уверен, что вам нужно колоть инсулин понемногу, а не только соблюдать диету. Можете сдать анализ крови на С-пептид для подтверждения этого предположения. Или сразу начинать уколы, не теряя времени.
После того, как у вас сахар утром натощак и после еды будет стабильно не выше 5,5-6,0, симптомы диабетической нейропатии постепенно исчезнут.
Эти уколы весьма болезненные. По сравнению с ними, инъекции инсулина - ерунда.
Обращаю ваше внимание, что витамин В6 не снимает онемение в конечностях, а наоборот усиливает его. Я двум людям советовал его принимать по 100-200 мг в сутки для лечения болевого синдрома, вызванного диабетической нейропатией. Результат был успешным в обоих случаях.
Здравствуйте! Правда ли что наш организм при отсутствии углеводов в продуете ( например сыр) способен получать углеводы из белков. Если так, то нужно ли колоть инсулин на мясо, сыр и тд?
Да. Это называется глюконеогенез.
Да, особенно больным СД1, которые лечатся по системе этого сайта. Дозы - весьма низкие, аккуратно подобранные.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли на низкоуглеводной диете пить кофе и кефир? На чем можно жарить мясо или яйца? И я ничего не нашла о количестве употребляемой пищи.
Спасибо.
Кофе - можно, кефир - нет
Используйте растительные или животные жиры, лишь бы не маргарин
Ешьте по аппетиту, старайтесь не переедать, но и не ходите голодной
Добрый день. У мужа месяц назад диагностировали диабет 2-го типа, сейчас переходим на низкоуглеводную диету. Вопрос - как данная диета относится к грибам?
Грибы сами по себе сахар в крови не повышают. Не ешьте вместе с ними жареный лук, картошку и т. п.
Здравствуйте!
У меня не очень стандартный вопрос.
52 года, ветеран велоспорта, занимался профессионально до начала 90-х годов. После прекращения занятий спортом очень сильно набрал вес, при росте 177 весил 178 кг (!). В 42 года диагностировали диабет 2-го типа и метаболический синдром, глюкоза натощак превышала 12 ммоль/л. Лечили таблетками Диабетон и диетой с ограничением калорий. За 2 года вес снизился до (!) 85 кг, диабет был полностью компенсирован, глюкоза натощак 4,7±0,5, гликированный гемоглобин в районе 6%.
Диабетон — отменён после двух лет применения.
Глюкофаж — начал принимать, доза доведена до 3000 мг в день, пролонгированная форма однократно перед сном.
После компенсации диабета возобновил занятия велоспортом. В течении велосезона с апреля по конец октября, не менее пяти дней в неделю тренировки более 2-х часов продолжительностью при максимальной эффективности: средний пульс около 120 уд./мин, максимальный 165, выходы за максимум изредка на интервалах.
Потребление калорий за одну тренировку по данным измерителя мощности и пульсометра в районе 1500-1700 ккал.
Средняя мощность в час в районе 3,5 ватт/кг массы тела.
Совокупная моментальная максимальная мощность на 3-х секундном интервале при максимальном пульсе — слегка меньше 950 ватт. Эти показатели хуже чем в начале 90-х весьма значительно, но значительно выше большинства любителей.
Сердечно-сосудистая система в полной норме, пульс покоя 45-55 уд./мин, давление 110/65 или ниже.
За последние два года слегка прибавил вес, в районе 93 кг, однако это не сильно влияет на спортивные результаты. Но хочется сделать вес нормальным. Мышцы на ногах как у носорога, но жира тоже достаточно, увы.
Глюкоза натощак иногда высоковата в районе 5,5-5,6 ммоль/л.
После употребления пищи, содержащей углеводы, через час возможен скачек до 8,5 ммоль/л, через два часа обычно около 7-7,5.
Вопросы:
- Отец низкоуглеводных диет доктор Аткинс рекомендует употреблять углеводы тем, у кого высокая физическая нагрузка, особенно спортивная. По его мнению надо употреблять углеводы пропорционально нагрузке, но... как это правильно определить?
- Я пробовал некоторое время сидеть на кетогенной диете, чтобы снизить вес. Самочувствие было отвратное, а вес не снижается, так и остаётся чуть больше 90 кг. Возможно ли скорректировать низкоуглеводную диету так, чтобы она была эффективна при моих нагрузках и при этом не вредила? Мышцам при спорте нужен гликоген, всё же.
- Как привести глюкозу в норму? Я считаю, что при высоких физических нагрузках 5,5 натощак — результат неудовлетворительный при том, что по прежнему пью 3000 глюкофаж в день. Терапия инсулином, на мой взгляд, только усугубит проблему лишнего веса.
- Иногда после тренировок вечером нападает сильный жор, хочется есть именно углеводы. Как бороться с этим? Эксенатид? Баета?
Важное замечание. Я не буду сокращать интенсивность тренировок ни при каких условиях. Лучше сдохнуть раньше в аварии или от удара, чем жить жизнью амёбы долго и счастливо. Я так уже жил. С меня хватит.
Правильно
Для вас огромной проблемой является зимний период, в течение которого вы набираете вес и теряете мышечную массу. В этом смысле бег трусцой намного лучше. Ним можно заниматься круглый год, лишь бы мороз был не сильнее 10-12 градусов. Также бег создает ударно-вибрационную нагрузку на ноги, которая дает сигналы удерживать кальций в костях, не допускать его вымывания. По указанным причинам я бы на вашем месте основным видом спорта сделал бег, а велосипед оставил лишь для прогулочных катаний.
Этого нельзя утверждать, пока вы не проверяли содержание кальция в артериях, не измеряли уровень атеросклероза с помощью УЗИ
Он никогда этого не рекомендовал
Не следует употреблять углеводы перед тренировкой. Если предстоит тяжелая нагрузка, возьмите с собой глюкозу в таблетках или жидком растворе. Примите немного, когда почувствуете сильное истощение, "стену".
Они его получают из белков, которые вы едите. Белки -> аминокислоты -> глюкоза -> гликоген.
Посмотрите мое видео про кетогенную диету для похудения - https://youtu.be/SPBR2aYNi-o - и успокойтесь насчет этого
Сдайте анализ крови на С-пептид и по его результатам при необходимости начните колоть инсулин понемногу
Не усугубит, потому что диабетики, состоящие в низкоуглеводной секте, обходятся низкими дозами инсулина
Ешьте белки и жиры, какие-то деликатесы из разрешенных продуктов
Если хотите что-то такое колоть, тогда уже Виктоза или более новый препарат, укол которого действует целую неделю
Вроде никто вас не заставляет их сокращать :). Однако есть проблема зимнего межсезонья, о которой я написал выше. И еще нужно добавить силовые упражнения дома или в спортзале. Без них велосипед и другие кардиотренировки сами по себе не могут предотвратить потерю мышечной массы и другие возрастные проблемы. Подробнее см. книгу Кроули "Моложе с каждым годом". Ее написал такой же любитель велосипеда, как вы.
Здравствуйте! Мне 44 года, вес 85 кг, рост 175 см. Перешел на низкоуглеводную диету, уже 5 дней. И вообще перестал ходить в туалет по большому. Думаю, это временно, т.к организм начал реагировать на изменения. Или что-то не так? Что предпринять?
Внимательно перечитать статью, к которой вы оставили комментарий. И узнаете, как бороться с запорами.
Добрый день. Мне 39 лет. Рост 163 см. Вес 86 кг. Сахар поднимается по утрам. Максимум поймали 7.8. Раньше такого не было. Днем, вечером и после еды норма - 4,5-5,5. Гликированный гемоглобин 6,1%. С-Пептид 1359. Гормоны щитовидной железы Т4-11, ТТГ-1.74. Буквально 2 недели назад глюкоза была 5,5 натощак. А тут вдруг сильно повысилась. Это диабет?
Да, развивается потихоньку, весьма типичная картина
Читайте - https://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/ - и делайте, что там написано.
Здравствуйте, мне 59 лет, вес 82 кг, рост 176 см. Решил попробовать эту диету. До перехода на нее сахар был от 7 до. Ел фрукты, макароны. Через 3 дня соблюдения диеты мой уровень глюкозы 11 ммоль, выполнял все рекомендации. Подскажите, в чем дело? Спасибо.
Нужно сдать анализ крови на С-пептид - https://endocrin-patient.com/c-peptid/. По его результатам может оказаться, что вам нужно колоть инсулин понемногу, а не только соблюдать диету.
Здравствуйте! Спасибо за ваш труд. Мне 31 год, работаю водителем, как бы сидячий образ жизни. Заболел год назад диабетом 1 типа на почве нервов, похудел на 15 кг. В общем, все симптомы СД1 были. Привезли в больницу с сахаром 33 и сразу поставили диагноз СД1 - это правильно?
Хочу перейти на вашу диету, вопросов много, но постараюсь кратко.
1. Можно ли в будущем не колоть длинный инсулин (Лантус), если на диету сесть? И что вы про этот инсулин скажете? Слышал, что возбуждает раковых опухоли. Мне кажется, что инсулин извне это очень вредно. Он даст о себе знать в будущем? Есть вероятность что, короткий инсулин Апидра тоже можно не ставить? Сейчас я колю 14 ед лантус и на еду 1 к 1, сижу на гречке и в принципе все ем, без хлеба не могу. Сахара всегда в норме, но понимаю, что скачки неизбежны, так как ем много углеводов, как наши умные врачи научили в больнице.
2. Откуда будет энергия поступать? Углеводы ведь по идее необходимы?
3. А как у здорового человека при нагрузках, да и при снижении уровня глюкоза возобновляется до нормы? Откуда поступает глюкоза,которой не хватает? Если начну заниматься спортом, то откуда в организм будет поступать глюкоза при нагрузках?
4. Можно в эти 40-50 грамм допустимой дозы углеводов хлеб включить?
Придется колоть, но дозы значительно снизятся
https://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ - читайте статью и посмотрите видео
Убивают осложнения диабета, которые развиваются в результате отказа от лечения инсулином.
Через несколько лет начнет отказывать сначала потенция, потом ноги, глаза, почки и все остальное. Тогда вы поймете, каким были идиотом. Но может оказаться уже поздно.
У вас тяжелый диабет, поэтому вряд ли. На низкоуглеводной диете лучше перейти с ультракороткого на короткий.
Организм вырабатывает глюкозу из аминокислот с разветвленной цепью, которые содержатся в пищевых белках.
См. выше.
Во время очень серьезных нагрузок для профилактики гипогликемии можно принимать "гомеопатические" дозы глюкозы в районе 1-2 г в таблетках или жидком виде. Никаких бутербродов, печенья, яблок и т. д.
Если нет мотивации соблюдать режим, ешьте, что хотите. Ваше выживание и здоровье - это только ваша проблема, и ничья больше.
Добрый день! Год назад случайно узнала, что у меня высокий сахар в крови 9,3. Маму готовили к операции и она проходила мед. осмотр. Я с ней была и решила тоже сдать анализы... О ужас, сахар высокий, хотя за пол года до этого он был в норме...
У меня был ступор, стала наблюдать сама за собой, за поведением организма, стала искать информацию. Обратилась к терапевту, ее реакция меня удивила. Она хихикнула и сказала, что у меня диабет и это очень "сладкая" смерть... Месяца три я была в шоковом состоянии... Чисто интуитивно купила глюкометр и стала проверять сахар. Натощак то норма , то высокий... Опять информацию начала искать - рекомендации, истории уже болеющих, но как то всё попадалось не то... Натощак уже сахар был стабильно высокий 7,4-10,2. Поняла, что питание надо как-то нормализовать. Таблетки не пью, уколы не делаю.
И вот УДАЧА - вчера попала на ваш сайт. Читала не отрываясь, прослушала все ваши видео. После работы помчалась в магазин, купила продукты рекомендованные вами. Дороговато, конечно, но лучше, чем таблетки. Вечером поужинала - тушенная капуста с куринной грудкой, и поела немного тыквенных семечек (сама жарила). Перед сном замерила сахар - 7,4. Обрадовалась, потому что раньше было 9,5. Сегодня утром натощак 8,3. Огорчилась, но не сдалась. На завтрак - твердый сыр небольшой кусочек, омлет из двух яиц + сливки, цикорий без сахара. Я вообще со студенчества не ем сахар. Минут через 7 было немного плохо. Раньше так было, когда поднимался сахар. Сухость не во рту, а где-то в глубине горла, а сегодня такого не было. Через два часа сахар 8,1. Удивилась, потому что раньше он до 10 поднимался.
До 12 часов дня сегодня сделала небольшой перекус - половинка авокадо и немного тыквенных семечек. В 12.00 сахар 5.8 - УУРРРАААА, ваша диета работает и причем сразу же. Вот сейчас пообедала - курица гриль (грудка), один огурец, немного шпината. Наелась до отвала! Не ожидала, как будто внутри стоит блокиратор на прием пищи. Я ведь всегда любила поесть вкусненькое, и не мало. Удивилась, что не было плохо, нет сухости, просто все ЗАМЕЧАТЕЛЬНО. Через два часа померяю сахар еще раз.
Мне 59 лет, рост 156 см, вес примерно 90 кг, работаю консультантом-программистом, вожу машину, очень подвижная, люблю узнавать всё новое, особенно если это технологии. Раньше ходила в тренажерный зал, сейчас просто нет времени. Много работы, прихожу домой поздновато. Но я уже много лет по утрам делаю тибетскую зарядку, 5 упражнений, иногда гантели беру в руки. Вообще люблю гулять, много двигаться, а вот бегать не люблю, лучше ходьба.
Спасибо вам за ваш труд!!!
У вас уже не молодой возраст и серьезное заболевание, вызванное многолетним нездоровым образом жизни. Вам нужно не только соблюдать диету, а выполнять весь комплекс мер, описанных на этом сайте. Сбросьте с себя часть работы, найдите время на физкультуру. Иначе получите сюрприз от организма.
Мне 57 лет, 2 месяца назад выявлен сахарный диабет 2-го типа, сахар в крови был 15,5. Назначили капельницы, внутривенные уколы и метформин. Уровень сахара снизился до 7,4. Исключила полностью из рациона мучные изделия, кроме хлеба Житний, и сладкое. Давление в норме 120\80. Сдавала анализы крови из вены и пальца, мочу и кал. Эндокринолог ни на чём не сделала акцент, кроме незначительных изменений в щитовидной железе,заменила метформин на гликлазид. После этого у меня появились признаки гипогликемии. Назначила вновь метформин, но уже по 500 мг 3 раза в день. У меня ПРОБЛЕМА - сильное жжение в промежности, из-за чего я и обратилась к гинекологу вначале. На ощупь боли нет, заключение гинеколога - здорова. Как избавиться от этого? Никакие примочки не помогли. Жжение постоянное, просыпаюсь ночами. Спасибо.
Это одно из проявлений диабетической нейропатии, возникшей на фоне плохого контроля заболевания, несоблюдения режима. Подробнее читайте здесь - https://endocrin-patient.com/diabet-neuropatiya/.
Добрый день, мне 39 лет, был поставлен диагноз диабет 1 типа (3 недели назад): С-пептид - 0,55, гликированный гемоглобин был аж 12,5%. Хочу перейти на низкоуглеводную диету, но не понимаю, как быть с физической нагрузкой. Я работаю тренером по оздоровительной и танцевальной аэробике для детей. В день у меня по 5-6 часов занятий, 4-5 раз в неделю. Возможна ли такая физическая нагрузка без углеводов? Может, можно ввести немного углеводов, которые будут компенсированы во время физ. нагрузки? Инсулин я ввожу минимальные дозы 1-3 Ед на еду. Мне говорили, что при физ. нагрузке дозу инсулина нужно будет сократить в половину, т.е. я понимаю, что короткий инсулин вообще может не понадобиться. Но тогда как рассчитать, сколько съесть белков и жиров, чтобы не было слишком низкого сахара, когда буду заниматься?
Это плохая идея.
Прежде всего, внимательно изучите https://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/.
При тяжелом диабете 1 типа и значительной физической нагрузке (бежать марафон, бешеная силовая тренировка) положено измерять сахар глюкометром раз в 15 минут и принимать глюкозу в таблетках по мере надобности. У вас диабет не тяжелый и нагрузки умеренные. Поэтому должно хватить несколько изменений в день. Используйте глюкозу в таблетках или жидкую, ничего другого, никаких бутербродов и т. п.
Такой номер не пройдет. Ешьте по аппетиту, а во время занятий регулярно проверяйте сахар и по мере надобности принимайте глюкозу. Более легкие способы принесут долгосрочный вред.
У вас может быть слабость и дискомфорт первые несколько недель, пока организм привыкнет к стабильно нормальному сахару, а потом самочувствие придет в норму. Строго соблюдайте диету, не грешите.
Добрый день, перешла на низкоуглеводную диету 3 дня назад, сахар радует, но как избежать кетоацидоза? Уровень кетонов растет... И второй вопрос - начала повышать физическую нагрузку, и во время тренировки глюкоза в крови тоже повышается стремительней, чем от углеводов: до тренировки сахар был 5.4, после - 8,5. Что делать?
Читайте "Ацетон, кетоны и диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать".
Это серьезная проблема, которую вы сможете решить только методом проб и ошибок. Вам нужна крошечная доза быстрого инсулина перед тренировкой. Какая именно доза и за сколько минут ее вводить - выясняйте методом проб и ошибок.
Здравствуйте, Сергей. Мне 68, диабета нет , но 35 кг избыточного веса. Пью метформин. Вопрос у меня к вам как биохимику. Нельзя ли обойти запрет на фрукты ферментизацией (сквашиванием)? Ведь при этом сахара преобразуются. У меня здесь знаний маловато.
Это позволит использовать полезные свойства фруктов.
Я бы не ставил такие эксперименты. Нет смысла рисковать.
Ничего особо полезного во фруктах нет. Клетчатку и витамины получайте из зелени, овощей и орехов.
Здравствуйте. У меня сахар высокий только в гликированном гемоглобине. Он бывает 6,5-7,5% чаще всего, больше не было ни разу. При этом по по утрам у меня всегда нормальный сахар - 4-6.
Врачи ставят мне диабет второго типа, выписали лекарство тражента. Стала пить - стал падать сахар до 3 до 2,8. От этого меня трясет и почти обморок. Как понять, есть у меня диабет или нет? Или это организм реагирует на четыре операции?
У меня пластика пищевода в 17 лет, пластика пищевода желудочным стеблем в 45 лет. Желудка нет, он у меня пищеводом работает. И еще усложнённый оперированный перитонит в 46 лет.
Села на низкоуглеводную диету, стал падать сахар, сказали ешьте хлеб. Больше ни одного симптома диабета у меня нет. Как выяснить, какой у меня диабет и почему у меня происходит такие скачки сахара?
Два или три раза было 28 показатель глюкометра. Тогда было плоховато, но я попила водички и у меня сахар пришёл в норму. Может, из-за этих скачков сахара в крови средний показатель гликированного гемоглобина и высокий?
Не пью, не курю, ем мало, почти низкоуглеводное питание, хлеб с низким ГИ. Все, что вы рекомендуете, присутствует в рационе. Инсулин в норме.
В вашей ситуации тражента - крайне неудачный препарат. Он вызывает как бы временный паралич пищеварительной системы с целью подавления аппетита. Вам это совсем не подходит.
Ваши скачки сахара - это последствия операций. Я не знаю способов улучшить вашу ситуацию.