Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин - это анализ крови, который используют для диагностики диабета, а также для регулярного контроля эффективности лечения. Анализ на гликированный гемоглобин имеет много преимуществ и поэтому является популярным среди диабетиков.

Узнайте про этот анализ все, что нужно, здесь. Прочитайте, где и как его сдавать, сколько он стоит, как подготовиться к сдаче. Разберитесь, как расшифровать результат, чем отличаются нормы для здоровых людей и диабетиков, а главное, что делать, если результат оказался плохой, т. е. повышенный.

Содержание:

1. Как и где сдавать этот анализ, сколько он стоит
2. Как подготовиться к сдаче анализа, натощак или нет, как часто сдавать
3. Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница
4. Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест: какой анализ лучше
5. Гликированный гемоглобин: норма
6. Что означает результат 5.6-5,9% у ребенка или взрослого
7. Что значит результат 6.0-6.4%
8. Гликированный гемоглобин 6.5-7.5%: что это значит
9. Показатель 7.6% и выше
10. Какая норма этого показателя для здорового человека
11. Соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы в крови
12. Какая норма этого показателя у женщин
13. Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный: диета, лекарства
14. Гликированный гемоглобин: норма по возрасту
15. Какое целевое значение для детей-диабетиков
16. Отличается ли норма при сахарном диабете и для здоровых людей
17. Гликированный гемоглобин у беременных

Ниже подробно сравнивается гликированный гемоглобин (также называется HbA1C, гликозилированный гемоглобин) и 2-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения. В удобных таблицах представлены нормы гликированного гемоглобина для женщин, мужчин, детей и подростков. Описано, как они меняются с возрастом. Узнайте, какое соотношение HbA1C и среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Подробно описан алгоритм индивидуального определения целевого уровня для больных диабетом, в зависимости от возраста и других параметров.

Посмотрите видео о том, как расшифровать результаты анализа. Разберитесь, что означают разные показатели, как их можно использовать для прогнозирования скорости развития осложнений диабета.

В первую очередь будет полезно кратко перечислить преимущества анализа на гликированный гемоглобин. Вы поймете, почему диабетики и их близкие с таким интересом следят за этим показателем.

1. Этот анализ очень удобный. Его не обязательно сдавать натощак. Пришли, быстренько сдали, ушли, на следующий день получили результат.
2. Как правило, кровь из вены берут всего один раз. Не нужно долго сидеть в лаборатории.
3. Если диабетик в предыдущие месяцы плохо контролировал свой сахар, ленился соблюдать режим, то анализ на гликированный гемоглобин это покажет.

Чтобы держать гликированный гемоглобин более-менее в норме, нужно систематически, регулярно и добросовестно контролировать свой диабет. этот показатель невозможно быстро улучшить приёмом таблеток, уколами инсулина или какими-то другими мерами. В первую очередь, нужно перейти на более подходящую диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

• Диетический стол №9 - сбалансированный
• Низкоуглеводная диета - помогает от повышенного сахара, также от гипертонии и подагры
• Меню на неделю - образец, списки блюд, рецепты

Как и где сдавать этот анализ

Анализ на гликированный гемоглобин желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. ни заинтересованы в том, чтобы результат был точный и честный. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства.

Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин. Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением.

Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

Сколько стоит анализ на гликированный гемоглобин

В государственных медицинских учреждениях иногда удается сделать этот анализ бесплатно, имея направление от врача. Выше, в предыдущем разделе, описаны риски, на которые приходится идти при этом. Есть вероятность, что результат будет недостаточно точный.

Анализы в независимых лабораториях платные для всех категорий пациентов, в том числе для льготников. Однако стоимость анализа на HbA1C в частной лаборатории является доступной. И ожидаемая точность результат выше. Благодаря своей массовости, это исследование является весьма дешевым, доступным даже для пенсионеров.

Как подготовиться к сдаче этого анализа

Анализ на гликированный гемоглобин удобен как раз тем, что не требует от пациентов особой подготовки. Узнайте часы работы лаборатории, придите туда в подходящее время и сдайте кровь из вены. Обычно результаты анализов на HbA1C и другие интересующие вас показатели можно получить уже на следующий день.

Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. В принципе, можно с утра перекусить, прежде чем идти в лабораторию. Но, как правило, этот анализ сдают не в одиночку, а вместе с другими показателями, которые нужно определять на голодный желудок. Так что, скорее всего, вы окажетесь в лаборатории утром в состоянии натощак.

Какие еще анализы хорошо сдавать одновременно:

• Важнее всего анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.
• Диабетикам можно проверить свой уровень С-пептида.
• Раз в год проверяйте свой холестерин и триглицериды, причем триглицериды более важны, чем холестерин. Все это вместе называется липидная панель.

Кроме повышенного сахара, холестерина и триглицеридов, существуют еще другие факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализы крови, которые их определяют:

• С-реактивный протеин
• гомоцистеин
• фибриноген.

Занимаясь профилактикой, можно избежать инфаркта и инсульта как минимум до 80 лет.

В чем измеряется гликированный гемоглобин

Этот показатель измеряется в процентах. Например, ваш результат анализа оказался 7,5%. Это процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, то есть, стал гликированным. Кстати, это много, плохой результат. Остальные 92,5% гемоглобина остаются нормальными и продолжают выполнять свою работу, доставляя кислород в ткани.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше шанс, что молекула гемоглобина соединиться с ней. Соответственно, тем больше процент гликированного гемоглобина.

Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови у диабетиков, соединяется с белками и нарушает их работу. Из-за этого постепенно развиваются осложнения. Гемоглобин - один из поражаемых белков. Соединение глюкозы с белками называется гликирование. В результате этой реакции образуется ядовитые “конечные продукты гликирования”. Они вызывают много проблем, в т. ч. хронические осложнения диабета на ноги, почки и зрение.

Как часто нужно сдавать этот анализ

Диабетикам нужно проверять свой гликированный гемоглобин раз в 3 месяца. Заодно сдавайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если сдавать анализы раз в 3 месяца слишком накладно, проверяйтесь раз в 6 месяцев, для контроля эффективности лечения диабета. Гликированный гемоглобин не следует сдавать чаще, чем раз в 3 месяца.

Людям, у которым предположительно нет диабета, сдавать анализы рекомендуется ежегодно, во время регулярного медицинского осмотра.

Изучите перечень симптомов диабета. Если домашний глюкометр показывает, что у вас нормальный сахар в крови, и нет указанных симптомов, достаточно проверять гликированный гемоглобин раз в 3 года. В возрасте старше 60-65 лет лучше сдавать его раз в год, особенно если начинает ухудшаться зрение и общее самочувствие.

Здоровым людям, которые заподозрили, что у них начинается диабет, следует проверить свой HbA1C как можно быстрее.

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница?

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин - это одно и то же, нет никакой разницы, два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест: какой анализ лучше

Для всех категорий пациентов, кроме беременных женщин, анализ крови на гликированный гемоглобин лучше, чем глюкозотолерантный тест.

Почему:

1. Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак.
2. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.
3. Кровь из вены берут всего один раз. А глюкозотолерантный тест - три раза с интервалами 1 час.

Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным. Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности.

Гликированный гемоглобин: норма

Гликированный гемоглобин отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Результат анализа даёт возможность поставить или опровергнуть диагноз “Диабет”, а также проконтролировать эффективность лечения.

Гликированный гемоглобин: расшифровка результата анализа

• Менее 5,7% - нормальный обмен глюкозы. Больным диабетом 2 типа и даже тяжелым диабетом 1 типа, которые лечатся по системе доктора Бернстайна, удается держать у себя такой показатель. Подробнее о лечении читайте здесь.
• 5,7-6,0% - обмен глюкозы ухудшается, желательно перейти на низкоуглеводную диету для профилактики диабета. Официальная медицина не считает результат анализа 5,9-6,0% проблемой. Однако людям, которые хотят прожить долго и без инвалидности, лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме.
• 6,1-6,4% - ставится диагноз “преддиабет”. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. Подробнее читайте статью “Какие бывают хронические осложнения диабета”. По ссылке рассказано не только о лечении осложнений, но и о профилактике.
• 6,5-7,9% - это уже настоящий диабет. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета”. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
• 8,0% и выше - очень плохой контроль диабета. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Официальные нормы гликированного гемоглобина широко известны. Они приводятся на каждом сайте, в каждой книге или брошюре для диабетиков. Согласно официальным стандартам, гликированный гемоглобин 6.5% и выше - это диабет. А если результат анализа ниже, то такой человек ещё не считается диабетиком. То есть, гликированный гемоглобин 6.5% - это такое пороговое значение, которое отделяет диабетиков от как бы здоровых людей. Однако важным является не только это пороговое значение. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития осложнений диабета и тем быстрее они проявятся.

Допустим, вы получили на руки результат своего анализа на гликированный гемоглобин. После этого можно весьма точно спрогнозировать, что вас ждёт дальше, в последующие месяцы и годы. Ниже вы узнаете, какие бывают осложнения диабета и как они связаны с гликированным гемоглобином. То есть, например, чем показатель 7.0% отличается от показателя 7.5%. Разобраны все возможные значения в диапазоне от 4% до 9%. Вы сможете понять, что они означают и как влияют на прогноз, т. е. какие могут быть осложнения диабета и в какой срок они проявятся.

Какая от этого польза? Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Анализ на гликированный гемоглобин не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников. В частности, это важно для родителей подростков-диабетиков. Подростки особенно склонны приукрашивать свои показатели сахара в крови. Сдача анализа разоблачает такие попытки.

Узнайте подробно про диабет:

• Детей - причины, симптомы, диагностика, лечение
• Женщин - причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
• Мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
• Подростков - как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
• Пожилых людей - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Что означает гликированный гемоглобин 5,6-5,9% у ребенка или взрослого

Не верьте врачам, которые рассказывают, что уровень гликированного гемоглобина 5,6-5,9% - это нормально. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Ребенку или взрослому с таким показателем можно ставить диагноз “Преддиабет”. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже.

О чём говорит результат анализа HbA1C 5,6-5,9%?

1. Взрослые люди, имеющие лишний вес, - уже есть преддиабет и может развиваться диабет 2 типа.
2. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет - может начинаться диабет 1 типа.
3. У худощавых людей в среднем возрасте - может развиваться LADA, латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с диабетом 1 типа. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах.

Гликированный гемоглобин 5,6-5,9% - слегка повышенный. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше начать выполнять лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания.

Чаще всего гликированный гемоглобин 5,6-5,9% бывает у взрослых людей среднего возраста, имеющих лишний вес. Такой результат анализа означает диагноз "преддиабет". Чем это отличается от настоящего диабета? Если у вас всего лишь преддиабет, то слепота, почечная недостаточность и ампутации ноги вам, скорее всего, не угрожает. Однако есть огромная вероятность, что случится инфаркт или инсульт в предпенсионном возрасте или вскоре после выхода на пенсию.

Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Скорее всего, также будет повышенный уровень триглицеридов и холестерина в крови. Таких людей очень любит пенсионный фонд. Потому что они много лет добросовестно работают, платят налоги, а потом рано умирают, и им не приходится платить пенсию.

Если хотите пожить на пенсии, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такое питание улучшит не только ваши показатели гликированного гемоглобина, но еще артериальное давление и результаты других анализов крови, особенно триглицериды. Преддиабет - это не катастрофа, но всё же довольно серьезное нарушение обмена веществ, которое требует перейти на здоровый образ жизни.

Гликированный гемоглобин 6,0-6,4%: что это значит

Гликированный гемоглобин в диапазоне 6,0%-6,4% официально диабетом не считается. Однако на самом деле это настоящий диабет, правда, в легкой форме. При таких показателях проблемы с почками, ногами и зрением часто бывают. Они годами тихо развиваются без симптомов, а потом внезапно проявляются, застают пациентов врасплох и делают их инвалидами. Они могут обнаружиться незадолго до выхода на пенсию или вскоре после этого события.

Как правило, доктора говорят, что гликированный гемоглобин 6,0-6,4% - это не страшно. Однако, если у вас такой результат анализа, считайте себя диабетиком и относитесь серьезно к контролю своего заболевания. Врачи могут рассказывать успокаивающие сказки, чтобы отфутболить вас. Верить этим сказкам не нужно.

Больных диабетом, которым удается достигнуть такого результата, врачи обычно хвалят. Однако доктор Бернстайн рекомендует серьезно относиться к показателю 6,0-6,4%. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Нужно добиваться, чтобы гликированный гемоглобин был не выше 5,7%, а лучше еще ниже.

Чего можно ожидать, если лениво относиться к лечению диабета:

1. Для людей, у которых гликированный гемоглобин 6,0-6,4%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 24% выше, чем для их сверстников, имеющих HbA1C ниже 5,5-5,7%.
2. В течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Дальше ноги могут гнить, это называется диабетическая стопа.
3. Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии, хотя обычно считается естественным следствием старения.
4. Также есть риск развития почечной недостаточности.

Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Если есть мотивация, нужно добиваться гликированного гемоглобина не выше 5,5-5,7%. Для этого используют низкоуглеводную диету, прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах. Читайте здесь подробнее об эффективном лечении диабета.

Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей и диабетиков является одинаковой - не выше 5,7%, а лучше до 5,5%. Также норма этого показателя не зависит от возраста. Разве что для детей до подросткового возраста ее можно считать примерно на 0,3% ниже, чем для подростков и взрослых.

Гликированный гемоглобин 6.5-7.5%: что это значит

Гликированный гемоглобин 6,5%-7,5% - это диабет средней тяжести. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Однако такой показатель означает, что у человека уровень глюкозы в крови на 35-40% выше, чем у здоровых людей.

Что это означает на практике? Если не улучшить контроль обмена глюкозы, то серьезные проблемы с ногами, зрением или почками проявятся не позже, чем через 15 лет. Они могут случится и намного раньше, даже в ближайшие годы или месяцы. С вероятностью 50-70% смерть от инфаркта или инсульта наступит раньше, чем откажут почки или зрение упадет до нуля.

Нужно уточнить, что у детей-диабетиков, имеющих гликированный гемоглобин 6,5%-7,5%, проблемы с ногами, зрением или почками до совершеннолетия обычно явно не проявляются. Лишь анализы показывают, что разрушительный процесс в организме идет. Возможно, причина в том, что у детей в крови много гормона роста.

Есть много диабетиков, которые спокойно живут с высокими показателями гликированного гемоглобина 6,5%-7,5% в молодом и среднем возрасте и не стараются их улучшить. В среднем или предпенсионном возрасте они обязательно испытают последствия своего легкомысленного отношения.

Если у вас, например, рак и вам осталось недолго жить, можете считать гликированный гемоглобин 6,5%-7,5% подходящим для себя. Однако, если есть мотивация и возможность прожить подольше, нужно улучшать контроль диабета. Иначе с высокой вероятностью придется испытать слепоту, гниение ног или отказ почек. Не говоря уже об инфаркте и инсульте.

В зависимости от вашего диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна, которую продвигает этот сайт, хорошо помогает. Она дает возможность держать HbA1C, как у здоровых людей, - не выше 5,5-5,7%. При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.

Гликированный гемоглобин 7.6% и выше: может быть диабетическая кома

Гликированный гемоглобин выше, чем 7.5%, означает, что диабетик лечится неправильно или лениво. Есть высокий риск умереть от острого состояния, не дожидаясь хронических осложнений.

Как это происходит? Диабетик теряет сознание из-за высокого сахара в крови, впадает в кому. При этом вызывают скорую помощь, а дальше уж как повезет, откачают врачи или нет. Обычно им удается один или несколько раз вытащить человека с того света, но в конце концов очередной эпизод вызывает закономерный летальный исход.

Острые осложнения называются:

• диабетический кетоацидоз - у больных диабетом 1 типа;
• гипергликемическая кома - при диабете 2 типа, особенно у пожилых людей, которые ленятся пить достаточно жидкости, чтобы можно было пореже ходить в туалет.

Если у вас высокий гликированный гемоглобин, желательно сразу начать лечиться инсулином, а не только соблюдать диету и принимать таблетки. Начните с чтения этих статей:

• Виды инсулина. Какой инсулин лучший.
• Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром.
• Расчет дозы быстрого инсулина перед едой.
• На сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар
• Введение инсулина: куда и как правильно колоть безболезненно.

Соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы в крови

Почему глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный

Может быть глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный, когда диабетик пытается усыпить бдительность родственников. Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный сахар в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Так часто делают подростки-диабетики и пожилые пациенты.

Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой. Читайте здесь, как снизить его до нормы.

А если наоборот, гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный?

Гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный - такое бывает очень редко. Скорее всего, лаборант допустил ошибку, когда определял уровень HbA1C. Пересдайте анализы. Возможно, человек здоров, но сильно переел углеводов перед тем, как сдавал кровь.

Какая норма этого показателя у женщин

Норма гликированного гемоглобина для женщин - такая же, как для мужчин. Она не зависит ни от пола, ни от возраста.

Гликированный гемоглобин: официальные нормы, одинаковые для женщин и мужчин, взрослых и детей:

• Менее 5,7% - обмен глюкозы в норме, хотя лучше держать свой показатель не выше 5,5%.
• 5,7-6,0% - официально это неплохой результат, однако неофициально могут поставить диагноз "преддиабет". Женщинам, которые хотят прожить долго и без инвалидности, при таких результатах лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету.
• 6,1-6,4% - ставится диагноз “преддиабет”. Доктор Бернстайн говорит, что это уже настоящий диабет, и не надо дожидаться, пока гликированный гемоглобин повысится до 6,5%. Можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. О лечении диабета у женщин читайте здесь.
• 6,5-7,9% - это диабет, без вариантов. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета” и сдайте дополнительные анализы, о которых там рассказано. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
• 8,0% и выше - такой гликированный гемоглобин означает, что больная диабетом лечится лениво или неправильно. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Целевой показатель HbA1C не зависит от возраста. Женщинам после 60 лет нужно стремиться держать эту цифру не выше 5,5-5,7%. Хороший контроль обмена углеводов даст возможность достойно жить на пенсии, избежать инвалидности и ранней смерти. Читайте здесь об особенностях диабета у женщин - причины, симптомы, последствия, эффективное лечение.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2.

Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа.

Для уточнения диагноза изучите прочитайте руководство по диагностике диабета и сдайте дополнительные анализы, которые там перечислены.

Как влияет прием лекарства метформин

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин на 1-1,5%, без учета эффективности диеты, других лекарств, инсулина и физической активности. Это существенная польза для диабетиков, тем более, что у препарата нет опасных побочных эффектов. Подробнее рассказывает видео.

Метформин помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами.

Читайте также:

• Для чего назначают метформин - показания к применению
• Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема - при диабете и для похудения
• Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
• Противопоказания - проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
• Чем заменить метформин - более сильные таблетки и инсулин

Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином для диабетиков:

• Галвус Мет
• Янумет

Они при диабете помогают лучше, чем "чистый" метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их для похудения нет смысла. Более дешевый Сиофор подействует не хуже.

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту

Норма гликированного гемоглобина не отличается для людей разного возраста. Нужно добиваться, чтобы этот показатель был не выше 5,6%. Для детей-диабетиков до подросткового возраста - желательно не выше 5,4%, как у их здоровых сверстников.

Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

Узнайте подробно про диабет:

• Детей - причины, симптомы, диагностика, лечение
• Женщин - причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
• Мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
• Подростков - как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
• Пожилых людей - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Целевое значение для детей-диабетиков

Официальные нормы гликированного гемоглобина у детей:

• 4-5,9% - нет диабета
• 6,0-7,0% - хороший контроль диабета
• 7,1-9,0% - плохое течение заболевания.

Использовать вышеприведенные нормы доктор Бернстайн не рекомендует. Он установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% - на верхней границе нормы.

Гликированный гемоглобин при диабете

Больным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет контролировать эффективность лечения, вовремя принимать меры для профилактики осложнений.

Подростки-диабетики и пожилые больные часто представляют картину своим родственникам более благоприятной, чем она есть на самом деле. Регулярная проверка их HbA1C позволяет разоблачить такой обман. В этом смысле, анализ крови на сахар натощак и после еды хуже, потому что его результатами можно манипулировать.

Норма при сахарном диабете и для здоровых людей

Больные диабетом, которые хотят жить нормально и избежать развития осложнений, должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина, как у здоровых людей. А именно, не выше 5,7%, лучше до 5,5%. Добиться такого результата можно даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Основой хорошего контроля диабета является соблюдение низкоуглеводной диеты. Питание здоровыми продуктами дополняют еще другие трюки для диабетиков, которые придумал доктор Бернстайн, а Сергей Кущенко описал на русском языке на этом сайте.

Врачи обычно уверяют, что норма HbA1C для диабетиков является более высокой, чем для здоровых людей. Это ложь, приятно звучащая для ушей пациентов, но смертельно опасная.

Целевой уровень гликированного гемоглобина для диабетиков

Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C. Например, 8,0-8,5%. Достаточно прилагать лишь минимальные усилия для контроля диабета, чтобы избежать потери сознания из-за высокого сахара в крови. А тяжелые хронические осложнения в любом случае не успеют развиться.

Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

У кого из диабетиков объективно низкая ожидаемая продолжительность жизни:

1. Люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями.
2. Пациенты, которые проходят диализ и не имеют возможности сделать пересадку почки.
3. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт.

Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, - это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца.

У беременных женщин бывает заболевание, которое называется гестационный диабет. Его желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.