Глюкофаж Лонг

Глюкофаж Лонг - это популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин в таблетках замедленного высвобождения. Как пить его для похудения, против диабета 2 типа и поликистоза яичников - узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, а также про недорогие аналоги таблеток Глюкофаж Лонг от конкурирующих производителей.

Содержание:

1. Как действует Глюкофаж Лонг
2. Для чего его назначают
3. Противопоказания
4. Дозировка: похудение, диабет
5. Побочные эффекты
6. Глюкофаж Лонг при беременности
7. Совместимость с алкоголем
8. Аналоги, чем заменить

По сочетанию безопасности и эффективности Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина не имеют аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина. Глюкофаж Лонг или другой препарат метформина - это хороший выбор для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников у женщин. Читайте подробности ниже.

Важно! Многие диабетики жалуются, что качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи в русскоязычных странах, занималась размещением фальшивых позитивных отзывов об этих препаратах. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие. Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на продленный метформин другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените.

Принимая Глюкофаж Лонг или его аналоги, желательно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

• Диетический стол №9 - сбалансированная, низкокалорийная диета
• Низкоуглеводная кето диета - помогает от диабета, также от гипертонии и подагры
• Меню на неделю - списки блюд, рецепты

От приема таблеток метформина может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Глюкофаж Лонг и другие аналогичные препараты с замедленным высвобождением вызывают их реже, чем обычный метформин. Однако таблетки продленного действия тоже не лишены побочных эффектов

Конечно, расстройства пищеварения - неприятная штука. Однако их появление служит признаком того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.

Как действует Глюкофаж Лонг

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также прием лекарства снижает выработку глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и выделение ее печенью в кровь из запасов (гликогенолиз). Кроме того, вероятно, метформин снижает усвоение съеденной глюкозы в кишечнике.

На фоне приема этих таблеток масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что избыточный вес будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина снижают аппетит. Они уменьшают тягу к вредной пище, т. н. развлекательным углеводам. Вот типичный отзыв женщины, которой продленный метформин назначили для лечения диабета.

Принимаю Глюкофаж Лонг уже два месяца по назначению врача. У меня обнаружили диабет 2 типа. Доктор снижение веса не обещал, но примерно недели через три приёма лекарства я начала замечать, что не только сахар снижается, но еще и объём талии уменьшается. Сейчас в талии минус 8 см, на весах минус 4 кг. Люди тоже стали замечать мое похудение. Джинсы придется новые покупать, потому что старые висят. Я почему-то стала очень избирательна в еде. Могу пропустить приём пищи, потому что это не те продукты, которые хочется сейчас. Хотя раньше я никогда не была привередлива. Также уменьшился размер моих порций.

Почти все пациенты замечают, что у них снижается аппетит, хотя об этом не говорится в официальной инструкции по применению. На фоне приема метформина становится легче придерживаться здоровой диеты.

Преимущества по сравнению с другими лекарствами

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина у больных диабетом 2 типа снижают сахар в крови как в состоянии натощак, так и после еды. Важно, что они не стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Это дает важные преимущества:

1. Уровень глюкозы в крови не падает ниже нормы.
2. Поджелудочная железа не истощается.
3. Нарушения обмена веществ не усугубляются.

Многие другие популярные таблетки от диабета не могут похвастаться такими же преимуществами. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Разберитесь, что это за препараты, и откажитесь от их приема. Взамен используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа - сытная и вкусная диета, прием лекарства Глюкофаж Лонг или его аналога, легкая физкультура, народные средства.

Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.

Для чего назначают: показания к применению

Глюкофаж Лонг - это популярное лекарство, в первую очередь, для похудения. Еще его принимают для лечения диабета 2 типа, а также против нарушения обмена веществ у женщин, которое называется поликистоз яичников.

Официальные показания к применению таблеток Глюкофаж Лонг - это только сахарный диабет 2 типа, а также его профилактика. Для профилактики диабета метформин обычный или продленный назначают людям, имеющим большой лишний вес и дополнительные факторы риска: преддиабет, инсулинорезистентность, повышенный уровень инсулина в крови. Как принимать Глюкофаж Лонг для лечения и профилактики диабета 2 типа, читайте подробно ниже.

Здоровые люди часто пьют Глюкофаж Лонг для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток продленного метформина в аптеках покупают они. Принимать Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.

Кроме эндокринологии, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях пациенток также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие более сильнодействующие препараты, в т. ч. гормональные, и даже хирургию.

Показания официальные и неофициальные

Метформин обычный и продленный часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Глюкофаж Лонг и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.

Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке Глюкофаж Лонг или другие таблетки метформина. Может случиться, что при нормальном сахаре в крови врач не захочет выписать вам рецепт на Глюкофаж Лонг для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях попробуйте сказать доктору, что хотите пить метформин продленного действия для профилактики диабета. Возможно, придется поискать более сговорчивого врача.

Противопоказания

Самое частое основание для отмены препарата Глюкофаж Лонг - это непереносимость поноса, тошноты и других побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Вместо того, чтобы отменять Глюкофаж Лонг, попробуйте временно снизить его дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма. Подробнее об этом рассказывается в видео.

Реальные противопоказания - это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.

Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:

1. Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
2. Нельзя пить метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
3. Метформин обычный и продленный не назначают пациентам, страдающим алкоголизмом.
4. Если у вас гепатит, обсудите возможность приема лекарства Глюкофаж Лонг со своим лечащим врачом.

Диабет 2 типа бывает осложнен гепатитом. Стоит ли принимать метформин в такой ситуации - это сложный и важный вопрос, в котором нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите с доктором.

Проблемы с почками

Состояние почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина, он же скорость клубочковой фильтрации. Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что этот показатель должен быть выше 30 мл/мин. Это важные сведения для людей, у которых диабет уже вызвал осложнения на почки (нефропатию). Читайте подробнее анализы и обследования, которые проверяют почки - креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.

Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, лечиться метформином можно только по согласованию с доктором. В таких случаях лекарство принимают с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля функции почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться настолько большой, что оправдает неудобства.

Остальные противопоказания

Нельзя принимать Глюкофаж Лонг после недавнего обширного инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых развилась сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета 2 типа, прием метформина приносит пользу.

Противопоказаниями являются острые состояния, которые вызвали обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно временно приостановить. Обсудите с врачом, когда можно будет его возобновить.

Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества могут повредить почки. Их используют только если есть крайняя необходимость. При таких обследованиях Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до начала и возобновить прием еще через 48 часов после окончания. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.

Дозировка

Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Глюкофаж Лонг:

1. Для похудения.
2. При диабете 2 типа
3. При поликистозе яичников у женщин.
4. Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
5. Для пациентов, у которых проблемы с почками.

Официальная инструкция по применению рекомендует пить Глюкофаж Лонг один раз в сутки, во время ужина. Начинать можно с дозы 500 или 1000 мг. Если нет серьезных расстройств пищеварения, в следующие дни ее повышают. Максимальная суточная доза - 2000 мг. Постепенно желательно дойти до нее.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза обычного, не продленного метформина - 3000 мг. Такую дозу желательно принимать людям, стремящимся похудеть, больным диабетом 2 типа и еще женщинам, у которых диагностировали поликистоз яичников и которые хотят забеременеть. Также хорошо себя зарекомендовала суточная доза 2550 мг. Иными словами, желательно выйти на суточный прием метформина 3 таблетки по 1000 мг или по 850 мг.

Не следует принимать ни продленный, ни обычный метформин более 2000 мг за один раз. Людям, которые хотят пить это лекарство в суточной дозе 2500-3000 мг, нужно разбить прием таблеток на 2-3 раза в день.

Почему официальная инструкция рекомендует пить Глюкофаж Лонг лишь один раз в день во время ужина? И почему его максимальная суточная доза ниже, чем у обычного метформина? Считается, что большинство диабетиков ленится принимать таблетки чаще, чем 1 раз в сутки. Основной целью создания пролонгированного метформина было избавить пациентов от необходимости пить лекарства чаще, чем раз в сутки. За раз можно принимать не более 2000 мг метформина, поэтому такую дозу поставили максимальной.

Если вы мотивированы добиться наилучших результатов и нет проблем с почками, то можете принимать до 3000 мг метформина в сутки. За раз можно выпить не более 2000 мг этого лекарства. Поэтому прием суточной дозы придется разбить на 2-3 раза. Как это делать, рассказано ниже.

Схема приема

Большинству пациентов нет смысла ограничиваться одним приемом таблеток Глюкофаж Лонг в сутки во время ужина, хотя официальная инструкция по применению советует так делать. Ниже рассмотрены более эффективные схемы приема при следующих заболеваниях:

1. Ожирение, избыточный вес.
2. Поликистоз яичников у женщин.
3. Диабет 2 типа на фоне ожирения.

Для похудения и при поликистозе яичников оптимально принимать Глюкофаж Лонг или его аналоги по 2250-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 750 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Можете начать лечение метформином в первые дни с более низких доз, чтобы дать организму время привыкнуть и избежать неприятных расстройств пищеварения.

Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа

Глюкофаж Лонг при диабете 2 типа хорошо подходит, чтобы держать в норме сахар по утрам натощак. Многие диабетики принимают до 2000 мг продленного метформина на ночь, чтобы добиться этой цели. Подробнее читайте, как снизить сахар в крови утром натощак.

Продолжительность действия каждой таблетки Глюкофаж Лонг - примерно 7-8 часов. Действия дозы, принятой на ночь перед сном, с трудом хватает до утра. Однако в любом случае диабетикам лучше пить на ночь продленный метформин, а не обычный, который действует всего 4 часа.

Привести в норму сахар утром натощак - это единственная правильная цель приема метформина длительного действия на ночь. Если у вас повышается сахар вечером после ужина, а также после других приемов пищи, то Глюкофаж Лонг и его аналоги не очень помогут. Причина в том, что они слишком медленно начинают работать.

Больным диабетом 2 типа полезно знать, что максимальная суточная доза метформина - 3000 мг. Кроме приема Глюкофаж Лонг на ночь, в течение дня диабетики могут выпить еще дополнительные таблетки. Помимо вечернего приема, остаток допустимой суточной дозы метформина можно принять на завтрак или на обед. Причем это не обязательно должны быть таблетки продленного действия.

Способ приема Глюкофаж Лонг в сочетании с обычным метформином, описанный выше, не исследован и официально не одобрен. Однако он часто используется при диабете, потому что дает хорошие результаты. Не принимайте более 2000 мг метформина за один раз, в т. ч. на ночь. Если у вас проблемы с почками (диабетическая нефропатия), нужно снизить общую суточную дозу. Подробнее об этом читайте ниже.

Диабетикам, в отличие от просто худеющих, вариант равномерного приема метформина в течение дня не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много. Подробнее рассказано в видео.

Как держать в норме сахар после еды

Если у вас повышается сахар после завтрака, то для приема на завтрак лучше подойдет обычный метформин, чем продленный. На обед - то же самое. Нежелательно пить Глюкофаж Лонг или его аналоги в течение дня, кроме как вечером. Они слишком медленно начинают действовать и поэтому плохо помогают сбить повышенный сахар после еды.

На показатель сахара утром натощак влияет метформин, который вы принимаете на ночь перед сном. А держать сахар в норме после еды помогают таблетки, которые диабетики принимают вместе с пищей. Неправильно принимать метформин на завтрак, чтобы сбивать повышенный сахар, который держался еще с ночи. Если вы установили, что в такие-то часы у вас сахар обычно повышается, нужно заниматься профилактикой заранее. Один из способов профилактики - принимать метформин.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

При проблемах с почками

Глюкофаж Лонг можно принимать при почечной недостаточности умеренной и средней тяжести по согласованию с доктором. Согласно официальной инструкции, нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения препарата составляет 30 мл/мн. При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям.

Скорее всего, подходящая доза метформина для диабетиков при проблемах с почками окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки по 500 мг. Возможно, хватит даже одной таблетки 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.

Пожилым людям доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся нормальными, то вы сможете принимать Глюкофаж Лонг в тех же дозах, что и более молодые пациенты. При плохих результатах обсудите с врачом и следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью.

Осложнения диабета на почки называются диабетическая нефропатия. Если обнаружили нефропатию, Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно принимать в сниженных дозах и с осторожностью. Требуется регулярно сдавать анализы, контролирующие работу почек, а также часто ходить на прием к лечащему врачу. Однако больным диабетом 2 типа на фоне ожирения лечение метформином приносит значительную пользу. Она может превысить риски и неудобства.

Передозировка

Были описаны случаи передозировки таблетками Глюкофаж Лонг людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г метформина в сутки. При этом сахар в крови не падал ниже нормы, однако развивался опасный лактат-ацидоз, т. е. закисление крови. Пациентам, отравившимся метформином, выводили лекарство из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.

В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток метформина обычно не приводит к серьезным проблемам, тем более, если это мягкое лекарство продленного действия, как Глюкофаж Лонг. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение - ситуации, когда люди принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты метформина - это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто переходят с обычных таблеток метформина на Глюкофаж Лонг и его аналоги, которые действуют мягче и побочные эффекты у них более щадящие.

Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением - это еще не повод, чтобы прекращать пить Глюкофаж Лонг. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки продленного метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.

У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Метформин - это не просто слабительное средство для похудения. Он оказывает лечебный эффект долгие годы после того, как понос и тошнота проходят.

Вот отзыв женщины, которая не догадывается, что у нее нехватка гормонов щитовидной железы. Из-за этого она не может похудеть, несмотря на то, что соблюдает диету и принимает метформин.

У меня от приема лекарства Глюкофаж Лонг огромные мешки под глазами, как у алкоголички. Да и печень вздутая какая-то... Хотя в первое время от этих таблеток я похудела на 5 кг, наверное, из-того, что был понос постоянно. А теперь вес не меняется, несмотря на диету.

Дефицит гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз. У женщин он часто начинается после родов. Его типичные симптомы - невозможность похудеть, отечность, вялость, проблемы с волосами, непереносимость холода. Вздутая печень - это жировой гепатоз, т. е. ожирение печени.

Автор отзыва винит в своих проблемах побочные эффекты препарата Глюкофаж Лонг. Однако их реальная причина - гипотиреоз. Если сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, они это подтвердят. В дополнение к соблюдению диеты и приему метформина нужно еще пить гормоны щитовидной железы в таблетках, которые назначает эндокринолог.

Как взять под контроль расстройства пищеварения

Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Глюкофаж Лонг из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:

1. Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 750 мг и дайте организму время привыкнуть.
2. Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
3. Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте ее до рекомендуемой суточной дозы.

Посмотрите также видео.

Некоторые пациентки, чаще женщины, жалуются, что на фоне приема Глюкофаж Лонг у них кружится голова и постоянная сонливость. Причиной является низкокалорийная полуголодная диета, которую они соблюдают для похудения. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету - и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.

Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости метформина. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лекарство, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.

Понос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. В смысле проблем с пищеварением Глюкофаж Лонг мягче, чем обычный метформин. Через несколько дней или недель организм привыкнет, побочные эффекты пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать.

Лактат-ацидоз

Теоретически на фоне лечения препаратом Глюкофаж Лонг может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые принимают метформин, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Лактат-ацидоз от приема лекарства Глюкофаж Лонг возможен у следующих категорий пациентов:

1. При выраженной почечной недостаточности.
2. Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
3. Продолжительное голодание, а также истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
4. Печеночная недостаточность из-за алкоголизма, гепатита или других причин.

В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.

Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления аллергии на лекарство Глюкофаж Лонг бывают редко. Частые побочные эффекты - это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом пользы от лечения метформином намного больше, чем проблем.

Побочные действия при длительном применении

При длительном приеме таблеток Глюкофаж Лонг или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.

Множество людей принимают Глюкофаж Лонг годами без перерывов для борьбы с ожирением и лечения диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.

Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа - это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное - справиться с поносом, тошнотой и болью в животе на фоне приема метформина. Как это сделать, рассказано выше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Глюкофаж Лонг при диабете и при этом колоть инсулин, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин диабетикам можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Лекарства из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут при диабете чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать, подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:

• мочегонные препараты (диуретики),
• кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
• хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.

Диабетикам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Как правило, они уже принимают метформин в максимально допустимой суточной дозе. Обычно нет возможности повысить дозу Глюкофаж Лонг, чтобы компенсировать негативное влияние на на обмен веществ дополнительных таблеток. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.

Глюкофаж Лонг при беременности

Многие женщины начинают принимать Глюкофаж Лонг еще на этапе планирования беременности по назначению гинеколога для лечения поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его приема оказывается достаточно для наступления беременности и не приходится использовать по-настоящему опасные гормональные средства от поликистоза.

Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.

Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием Глюкофаж Лонг. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже побывали в такой ситуации и в итоге с их детьми все оказалось в порядке.

На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что у вас поднялся сахар в крови. Это означает, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Глюкофаж Лонг или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина против гестационного диабета, а то и отказаться от его уколов.

До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.

В отношении препарата Глюкофаж Лонг для беременных нужно еще кое-что уточнить. Все недавние позитивные изменения по приему метформина во время беременности касаются обычных таблеток. Глюкофаж Лонг и его аналоги - это метформин продленного действия, т. е. особые таблетки с замедленным высвобождением. Позже может выясниться, что они не подходят беременным, в отличие от обычного метформина. Это маловероятно, но все же такой риск есть.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж Лонг говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием метформина совместим с употреблением небольшого количества алкоголя. Можно выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, но сильно напиваться не следует.

Почему нежелательно пить много алкоголя, пока вы принимаете Глюкофаж Лонг:

1. Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
2. Метформин ослабляет способность печени нейтрализовать алкоголь. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
3. На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.

Несмотря на предостережения, прием лекарства Глюкофаж Лонг и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация порадует многих читателей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полное воздержание от спиртного стало бы для многих пациентов непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.

Противопоказания к употреблению алкоголя:

1. Зависимость от спиртного.
2. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
3. Серьезные заболевания печени и почек - это также противопоказания к приему метформина.

Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие - не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.

Аналоги препарата Глюкофаж Лонг

Аналоги препарата Глюкофаж Лонг - это таблетки продленного метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле. Возможно, их качество будет отличаться в лучшую сторону. Хотя большинство препаратов метформина конкурирующих производителей действует хуже, чем Глюкофаж Лонг. Точно узнать об эффективности разных таблеток можно только методом проб и ошибок.

Многие диабетики жалуются, что в последние годы качество таблеток Глюкофаж и Глюкофаж Лонг ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи, потратила много денег на размещение фальшивых позитивных отзывов. Поэтому рекомендациям в интернете доверять нельзя. Ориентируйтесь на динамику своих показателей сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.

Если Глюкофаж Лонг не помогает, замените его на таблетки продленного метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените препарат. Недорогих аналогов препарата Глюкофаж Лонг хватает, так что эксперименты вы финансово сможете себе позволить. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.

Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление - признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.

По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Глюкофаж Лонг:

• Метадиен
• Диаформин ОД
• Метформин МВ Тева
• Метформин Лонг
• Глиформин пролонг
• Метформин Лонг Канон
• Форметин Лонг
• Метформин Пролонг Акрихин
• Мерифатин МВ

Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.