Как для взрослых, так и для детей, болеющих диабетом, инсулиновая помпа, как правило, создает больше проблем, чем решает. То же самое касается и новейших систем, которые объединяют инсулиновую помпу с непрерывным монитором глюкозы. Эти устройства автоматизируют дозирование и подачу инсулина. Однако они сложны в освоении и ненадежны. Это создает больше рисков, чем преимуществ. Даже если высокая стоимость не является проблемой, переход на инсулиновую помпу обычно не оправдывает себя.
Лучшим вариантом для взрослых и детей, болеющих диабетом, являются традиционные инъекции инсулина с помощью инсулиновых ручек или даже с использованием старых добрых инсулиновых шприцев. Узнайте здесь, как их делать безболезненно. Ниже вы найдете подробное объяснение того, почему этот подход безопаснее и эффективнее.
Прежде всего ознакомьтесь с пошаговым планом низкоуглеводного лечения диабета. Этот метод дает много преимуществ по сравнению с использованием инсулиновой помпы. Он хорошо работает как при диабете 1-го типа, так и при диабете 2-го типа у взрослых и детей. Он дает возможность поддерживать здоровый уровень сахара в крови без типичных резких колебаний. Результатом является нормальное состояние здоровья и надежная защита от острых и хронических осложнений диабета.
Лучше избегать использования инсулиновой помпы. Однако настоятельно рекомендуется добыть и использовать систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Сенсоры, используемые в этих системах, недешевы, но и не чрезмерно дороги. Сделайте все возможное, чтобы выделить для них место в своем бюджете. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы может значительно улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить риск осложнений диабета. Подробнее о правильном мониторинге глюкозы в крови можно прочитать здесь.
Инсулиновая помпа: стоимость расходных материалов
Инсулиновая помпа — дорогостоящее устройство. Новейшие модели, которые самостоятельно рассчитывают дозы инсулина каждые несколько минут и автоматически вводят их, часто стоят заоблачных денег. Эти интегрированные системы позиционируются как полностью автоматизированные. Однако, несмотря на свою высокую цену, они имеют существенные недостатки. Их расчеты доз инсулина часто недостаточно точны для безопасного и эффективного лечения. Надежность также является серьезной проблемой. Эти устройства не работают достаточно хорошо, чтобы оправдать свою стоимость.
Помимо высокой первоначальной стоимости инсулиновой помпы, вам также необходимо заложить в бюджет текущие расходы, включая:
- Инфузионные наборы, которые состоят из трубки и канюли.
- Резервуары, в которых инсулин находится внутри помпы.
- Сменные батареи или перезаряжаемые аккумуляторы.
- Быстродействующий инсулин для заполнения резервуаров.
- Различные мелкие принадлежности, такие как влажные салфетки и многое другое.
Эти регулярные расходы быстро накапливаются. Их нужно выяснить заранее и учитывать при принятии решения о выборе инсулиновой помпы.
Вам придется менять инфузионные наборы и резервуары для инсулина каждые 2–3 дня. Это предотвращает размножение бактерий и образование кристаллов инсулина. Производители помп прилагают все усилия, чтобы помешать пользователям использовать более дешевые расходные материалы с их устройствами. Скорее всего, вам придется покупать дорогие фирменные инфузионные наборы и резервуары. Они обойдутся примерно в 100–200 долларов в месяц. Компаниям, выпускающим инсулиновые помпы, продажа расходных материалов приносит примерно столько же дохода, сколько и продажа самих устройств.
Иногда люди, болеющие диабетом, получают от правительства или своей страховой компании покрытие расходов на инсулиновые помпы и расходные материалы. Но часто такая поддержка недоступна. В таких случаях взрослые, болеющие диабетом, и родители детей-диабетиков должны оплачивать все расходы самостоятельно.
Если вы не можете позволить себе инсулиновую помпу, ваш единственный вариант — вводить инсулин с помощью шприцов или инсулиновых ручек. В этом случае вам не нужно беспокоиться о недостатках инсулиновых помп. Но если у вас достаточно денег на эти дорогие устройства, тогда стоит дочитать эту страницу до конца.
Частые сбои
Инсулиновые помпы хрупкие и ненадежные из-за своей сложности. Упрощение и повышение их надежности сейчас невозможно. Вряд ли это произойдет в ближайшие несколько лет, если не появятся какие-то крупные неожиданные технологические прорывы. Я не вижу никаких признаков того, что такие прорывы произойдут в ближайшее время.
Диабетики, использующие инсулиновые помпы, часто сталкиваются с неисправностями. Наиболее распространенные проблемы включают:
- Пластиковая трубка изгибается, блокируя подачу инсулина.
- Пластырь отклеивается, например, из-за пота, не давая инсулину попасть под кожу.
- Раздражение кожи, инфекции и рубцы в месте введения канюли.
- Формирование кристаллов инсулина и закупоривание канала.
- Утечка инсулина.
- Батарея разряжается.
- Мотор помпы ломается, останавливая подачу инсулина.
- Сбой связи с системой непрерывного мониторинга глюкозы, из-за чего нарушается автоматическое дозирование инсулина.
- Сбои в программном обеспечении.
- Различные типы человеческих ошибок, которые мы подробно обсудим ниже.
Эти и другие проблемы весьма затрудняют использование инсулиновых помп.
Бремя ношения устройства 24/7
Иногда вы можете не захотеть раскрывать, что у вас диабет. Но если вы забудете снять инсулиновую помпу, она вас выдаст.
Вот некоторые другие распространенные проблемы, с которыми сталкиваются пользователи:
- Спать с инсулиновой помпой может быть неудобно, и к этому трудно привыкнуть.
- Многие люди говорят, что этот гаджет вызывает психологические проблемы во время секса.
- Вы не сможете заниматься многими видами спорта, пока носите помпу.
- Служба безопасности аэропорта может остановить вас и задать вопросы при посадке в самолет.
Эти повседневные ситуации могут сделать использование инсулиновой помпы неудобным и стрессовым.
Многие производители заявляют, что их инсулиновые помпы водонепроницаемы, что означает, что вы можете принимать душ или плавать, не снимая их. Однако эти заявления не всегда внушают доверия. Безопаснее снимать помпу перед любыми водными процедурами. После этого аккуратно надевайте ее обратно.
Важно подчеркнуть, что пользователи инсулиновых ручек и шприцев не сталкиваются ни с одной из проблем, перечисленных в этом или предыдущем разделе.
Инсулиновую помпу сложно освоить
Многие взрослые, болеющие диабетом, и родители детей-диабетиков считают, что освоить и использовать инсулиновую помпу проще, чем вводить инсулин шприцами или ручками. Однако это является заблуждением.
Вам придется потратить много времени и усилий на изучение тонкостей работы инсулиновой помпы. Это касается даже последних моделей, которые автоматически рассчитывают дозы инсулина. Более старые модели, в которых отсутствует эта функция, требуют еще больше навыков и внимания.
Вам нужно будет научиться использовать сложный интерфейс инсулиновой помпы, чтобы правильно ее запрограммировать. Это может оказаться сложной и даже непосильной задачей. Вдобавок ко этому вам придется освоить выполнение нескольких практических операций, в том числе:
- Установка и фиксация инфузионных наборов.
- Замена резервуаров и заполнение их инсулином.
- Отслеживание уровня заряда батареи.
- Выявление и устранение десятков возможных проблем, которые могут возникнуть.
Использование инсулиновой помпы — это не просто «подключи и пользуйся». Это требует высоких технических и аналитических навыков, внимания к деталям и постоянного мониторинга.
Многие покупают инсулиновую помпу, надеясь, что она облегчит бремя контроля диабета. Но эта надежда обычно не оправдывается. Как и любому другому человеку, больному диабетом, вам все равно нужно будет разобраться, как работает инсулин и как рассчитать правильные дозы. Вы должны понимать, как меняется потребность в инсулине в зависимости от количества потребляемых вами углеводов и многих других факторов, которые влияют на чувствительность к инсулину. Читайте здесь об этом подробнее.
Помпа может помочь вводить инсулин. Однако она не может заменить знания и опыт, необходимые для эффективного контроля диабета.
Частые ошибки при использовании инсулиновой помпы
Использование инсулиновой помпы — это сложная задача, и ошибки случаются часто. Вот некоторые из наиболее частых:
- Ошибки программирования, вызванные недостаточным пониманием принципа работы инсулина.
- Неверная дозировка инсулина из-за неправильного подсчета потребления углеводов.
- Ошибки программирования, допущенные по невнимательности.
- Забыли надеть помпу после ее временного снятия.
- Ввели иглу в кожу под неправильным углом или на неправильную глубину.
- Неправильно закрепили канюлю на коже.
- Забыли, что нужно регулярно менять места инъекций, чтобы не возникало проблем с кожей.
- Не удалили пузырьки воздуха из инсулина.
- Не обратили внимание на закупорку, которая мешает инсулину течь по трубке.
- Размещение канюли на раздраженной или воспаленной коже.
- Игнорирование предупреждающих сигналов помпы.
- Не запасли достаточное количество расходных материалов для путешествия.
- Пренебрегли регулярной проверкой точности непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
- Несвоевременная замена инфузионных наборов, резервуаров или других расходных материалов.
Технические неисправности инсулиновых помп являются обычным явлением из-за их сложности и ненадежности. Кроме того, часто случаются человеческие ошибки. В совокупности эти проблемы могут оставить человека, больного диабетом, без необходимого ему инсулина на несколько часов, а иногда и на целый день или даже дольше.
Если организм не получает достаточного количества инсулина, то уровень сахара в крови остается высоким. Со временем это приводит к развитию хронических осложнений диабета. Они могут поражать ноги, глаза, почки, иммунную систему и многие другие части тела.
У взрослых и детей, болеющих диабетом 1 типа, отказ помпы также может вызвать серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Это может произойти быстро и потребовать срочной медицинской помощи.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз — это серьезное, быстро развивающееся и потенциально опасное для жизни осложнение диабета 1 типа. Оно может возникнуть, когда организму не хватает инсулина. Одной из распространенных причин является нарушение подачи инсулина, например, из-за проблем с инсулиновой помпой. Своевременное распознавание симптомов и лечение имеют решающее значение для предотвращения тяжелых последствий.
Причины
Когда уровень инсулина в крови падает, организм переключается на сжигание жира для получения энергии. Это совершенно естественный процесс, в результате которого образуются вещества, называемые кетонами. Для людей с избыточным весом и больных диабетом 2 типа это как раз то, что им нужно.
Однако при полном отсутствии инсулина, особенно у людей, болеющих диабетом 1 типа, этот процесс выходит из-под контроля. Уровень кетонов быстро повышается, делая кровь опасно кислой. Это называется диабетический кетоацидоз. Это тяжелое и потенциально смертельное состояние, которое требует немедленного лечения.
Симптомы
Симптомы диабетического кетоацидоза:
- Уровень сахара в крови высокий — не менее 9 ммоль/л, а обычно 12-16 ммоль/л и выше.
- Полоски для анализа мочи показывают наличие кетонов и, возможно, глюкозы.
- Возможные симптомы включают усталость, головокружение, тошноту, рвоту и спутанность сознания.
- Может быть заметный запах ацетона при дыхании.
Кто-то должен распознать первые симптомы и быстро принять меры. В противном случае состояние может прогрессировать до потери сознания и даже летального исхода. Плохо, что усталость, головокружение, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта могут отсутствовать до самой потери сознания, когда уже без вызова скорой помощи не обойтись.
Прочитайте здесь об отличиях опасного диабетического кетоацидоза и здорового, безвредного низкоуглеводного кетоза.
Базальный уровень инсулина
Обычно организм поддерживает умеренный, постоянный уровень инсулина в крови 24 часа в сутки, чтобы предотвратить диабетический кетоацидоз. Он называется базальным уровнем инсулина. Люди, страдающие тяжелым диабетом, обычно получают его с помощью инъекций инсулина длительного действия, которые действуют не менее 12 часов.
Однако инсулиновые помпы вводят только быстродействующий инсулин, который действует не более нескольких часов. Это означает, что если помпа выходит из строя или перестает работать, уровень инсулина в крови может упасть до нуля в течение 4–6 часов. В этой ситуации пациенты сталкиваются с серьезным риском потери сознания или даже смерти.
Профилактика
Профилактика диабетического кетоацидоза:
- Самый простой способ избежать рисков — полностью прекратить использование инсулиновой помпы и перейти на базал-болюсную инсулиновую терапию.
- Если вы все же решили использовать помпу, хорошо подготовьтесь, научившись распознавать и устранять распространенные проблемы.
- Убедитесь, что ваша помпа подает звуковые сигналы при низком уровне инсулина, низком заряде батареи или блокировке подачи инсулина.
- Держите под рукой шприц-ручку с инсулином на случай отказа помпы.
- Помните номер телефона скорой помощи.
Заключение
Надеюсь, информация на этой странице убедила вас, что использование инсулиновой помпы нецелесообразно. Избегайте этих приборов, даже если вы можете себе их позволить. Вместо этого выбирайте инъекции инсулина с помощью традиционных шприцев или шприц-ручек.
Я часто подчеркиваю, что для успешного управления диабетом требуется сильная мотивация и когнитивные навыки выше среднего. Подробнее об этом читайте здесь. К сожалению, инсулиновая помпа не может заменить эти важные качества. Если их нет, то это дорогостоящее электронное устройство скорее навредит, чем принесет пользу.
