Инсулин Лантус (гларгин): узнайте здесь все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Прочитайте, сколько единиц нужно вводить и когда, как рассчитать дозу, как пользоваться шприц-ручкой Лантус Солостар. Разберитесь, через сколько времени после укола начинает действовать этот препарат, какой инсулин лучше: Лантус, Левемир или Туджео. Приводятся многочисленные отзывы пациентов, больных диабетом 2 и 1 типа.
Содержание:
Гларгин - гормон продленного действия производства солидной международной фирмы Sanofi-Aventis. Возможно, это самый популярный длинный инсулин среди русскоязычных диабетиков, в составе препаратов Лантус и Туджео. Его уколы нужно дополнять методами лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.
Разберитесь, как правильно колоть этот препарат, сколько раз в сутки, плюсы и минусы уколов в вечернее и утреннее время. Лантус подробно сравнивается с препаратами Туджео, Левемир и Тресиба.
| Фармакологическое действие | Как и другие виды инсулина, Лантус понижает сахар в крови, блокирует распад белка и жировой ткани. Он предназначен для компенсации диабета в состоянии натощак. По сравнению со средним инсулином Протафан, у этого препарата почти не выражен пик действия. Однако новый инсулин Тресиба работает еще более плавно. |
| Показания к применению | Сахарный диабет 1 и 2 типа, требующий лечения инсулином. Можно назначать взрослым, пожилым людям, подросткам и детям старше 6 лет. Подробнее читайте статью "Лечение диабета 1 типа" или "Инсулин при диабете 2 типа". Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин. |
Делая уколы препарата Лантус, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.
Читайте об особенностях диетического питания в зависимости от диагноза:
| Противопоказания | Аллергические реакции на инсулин гларгин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Нет данных серьезных исследований, насколько Лантус безопасен для детей до 6 лет. Обратите внимание, что этот инсулин нельзя разбавлять. Поэтому он не подходит для детей-диабетиков, которым требуются дозы менее 1-2 ЕД. |
| Особые указания | Изучите статью о влиянии стресса, инфекционных заболеваний и погоды на дозировки инсулина. Прочитайте, как совмещать употребление алкоголя с лечением диабета инсулином. Не ленитесь вводить Лантус 2 раза в сутки, не ограничивайтесь одним уколом. Не пытайтесь разбавлять его. Длинные виды инсулина не подходят для срочного лечения кетоацидоза и других острых осложнений, вызванных повышенным сахаром в крови. |
| Дозировка | Изучите статью “Расчет доз длинного инсулина”. Подбирать дозировку и расписание уколов нужно индивидуально, по результатам наблюдений за показателями сахара в крови. Официально рекомендуется вводить Лантус один раз в сутки. Однако доктор Бернстайн настоятельно советует разделить суточную дозу на два укола - утром и вечером. Подробнее читайте статью “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. |
Как рассчитать дозу инсулина Лантус для уколов на ночь и по утрам, рассказывается в этом видео.
| Побочные действия | Низкий сахар в крови (гипогликемия) может случиться, если вкололи слишком много, неправильно рассчитали дозу. Разберитесь, какие симптомы этого осложнения, как оказать помощь больному. Липодистрофия - это осложнение, вызванное нарушением рекомендации чередовать места инъекций. В местах уколов бывает покраснение и зуд. Тяжелые аллергические реакции на инсулин гларгин случаются редко. |
Многие диабетики, которые колят себе инсулин гларгин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. В первую очередь, нужно разделить суточную дозу вместо одного укола на два - на ночь и утром. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.
| Беременность и грудное вскармливание | Скорее всего, Лантус можно безопасно применять для понижения сахара у беременных. Не было обнаружено никакого вреда ни для женщин, ни для детей. Однако данных по этому препарату меньше, чем по инсулину Левемир. Спокойно колите его, если врач назначил. Постарайтесь обойтись вообще без инсулина, соблюдая правильную диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | К препаратам, которые могут усиливать действие инсулина, относятся таблетки, понижающие сахар, а также ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Ослабляют действие уколов инсулина: даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, оланзапин, клозапин. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете! |
| Передозировка | Сахар в крови может значительно снизиться. Есть риск нарушений сознания, комы, необратимых повреждений мозга и даже смертельного исхода. Для продленного инсулина гларгин этот риск ниже, чем для препаратов короткого и ультракороткого действия. Читайте здесь, как оказать больному помощь в домашних условиях и в медицинском учреждении. |
| Форма выпуска | Инсулин Лантус продается в картриджах по 3 мл из прозрачного, бесцветного стекла. Картриджи могут быть вмонтированы в одноразовые шприц-ручки СолоСтар. Возможно, вы найдете этот препарат, расфасованный во флаконы по 10 мл. |
| Условия и сроки хранения | Чтобы избежать порчи ценного препарата, изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности - 3 года. Беречь от детей. |
| Состав | Действующее вещество - инсулин гларгин. Вспомогательные вещества - метакрезол, цинка хлорид (соответствует 30 мкг цинка), глицерол 85%, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота - до pH 4, вода для инъекций. |
Ниже приводятся дополнительные сведения.
Читайте статью "Инсулин: ответы на частые вопросы"
Узнайте:
Лантус - это инсулин длинного действия. Каждый укол этого препарата понижает сахар в крови в течение 24 часов. Тем не менее, одной инъекции в сутки недостаточно. Доктор Бернстайн настоятельно рекомендует колоть длинный инсулин 2 раза в день - утром и вечером. Он считает, что Лантус повышает риск онкологических заболеваний, и лучше перейти на Левемир, чтобы избежать этого. Подробнее смотрите видео. Заодно узнайте, как правильно хранить инсулин, чтобы он не испортился.
Некоторые люди почему-то ищут короткий инсулин с названием Лантус. Такого препарата нет в продаже и никогда не было.
Вы можете колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также вводить перед едой один из следующих препаратов: Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид. Кроме перечисленных, существуют еще несколько видов инсулина быстрого действия, которые выпускают в РФ и странах СНГ. Не пытайтесь заменить уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой введением больших доз длинного. Это приведет к развитию сначала острых, а со временем и хронических осложнений диабета.
Читайте подробнее о препаратах короткого и ультракороткого инсулина, которые можно сочетать с инсулином Лантус:
Считается, что Лантус не имеет пика действия, а понижает сахар равномерно в течении 18-24 часов. Однако многие диабетики в своих отзывах на форумах утверждают, что пик всё-таки есть, хоть и слабо выраженный.
Инсулин гларгин точно действует более плавно, чем Протафан и другие препараты средней продолжительности действия. Однако новейший длинный инсулин Тресиба работает ещё более плавно, и каждый его укол действует до 42 часов. Если финансы позволяют, то рассмотрите возможность заменить на новый препарат Тресиба.
Оптимальная доза длинного инсулина, а также расписание уколов зависят от особенностей течения диабета у больного. Вопрос, который вы задали, нужно решать индивидуально. Изучите статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. Действуйте, как в ней написано.
Готовые универсальные схемы инсулинотерапии не могут обеспечить стабильно нормальный сахар в крови даже при условии соблюдения диабетиком низкоуглеводной диеты. Поэтому доктор Бернстайн не рекомендует их использовать.
Лечение диабета инсулином - полезные материалы:
Ответ на этот вопрос дается в статье “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Она научит вас, как делать уколы шприц-ручкой Лантус Солостар или обычным инсулиновым шприцом абсолютно безболезненно.
Доза препарата Лантус на ночь зависит от разницы показателей сахара утром натощак и предыдущим вечером. Если уровень глюкозы в крови утром натощак у диабетика обычно ниже, чем предыдущим вечером, делать укол длинного инсулина на ночь вообще не нужно. Единственная причина, чтобы колоть на ночь, - это желание следующим утром проснуться с нормальным сахаром. Читайте подробности в статье “Сахар утром натощак: как привести его в норму”.
Вечерний и утренний уколы продленного инсулина требуются для разных целей. Вопросы об их назначении и подборе дозировок должны решаться независимо друг от друга. Как правило, чаще всего возникают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы привести его в норму, делают укол продленного инсулина на ночь.
Если у диабетика уровень глюкозы в крови утром натощак обычно нормальный, то колоть Лантус на ночь вообще не следует.
Утренний укол длинного инсулина предназначен, чтобы держать нормальный сахар в течение дня в состоянии натощак. Нельзя пытаться заменять уколом большой дозы препарата Лантус с утра введение быстрого инсулина перед едой. Если у вас обычно подскакивает сахар после еды, нужно использовать одновременно два вида инсулина - продленный и быстрый. Чтобы определить, нужно ли вам колоть длинный инсулин по утрам, придется день поголодать и последить за динамикой уровня глюкозы в крови.
Узнайте подробно про диабет:
Вечерний укол нельзя переносить на утро. Если у вас обнаружился повышенный сахар утром натощак, не пытайтесь гасить его большой дозой длинного инсулина. Используйте для этого препараты короткого или ультракороткого действия. Повысьте свою дозу инсулина Лантус на следующий вечер. Чтобы иметь нормальный сахар утром натощак, нужно рано ужинать - за 4-5 часов до сна. Иначе уколы длинного инсулина на ночь не помогут, какую бы большую дозу не вводили.
Вы легко можете найти на других сайтах более простые схемы использования инсулина Лантус, чем те, которым учит доктор Бернстайн. Официально рекомендуется делать всего один укол в сутки.
Однако простые схемы инсулинотерапии работают плохо. Диабетики, которые их используют, страдают от частых приступов гипогликемии и скачков сахара в крови. Со временем у них развиваются хронические осложнения, которые сокращают жизнь или превращают человека в инвалида. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 или 2 типа, нужно перейти на низкоуглеводную диету, изучить статью о расчете доз длинного инсулина и делать, что в ней написано.
Не существует официально установленной максимальной суточной дозы инсулина Лантус. Ее рекомендуется повышать до тех пор, пока сахар в крови у диабетика не придёт более-менее в норму.
В медицинских журналах были описаны случаи тучных больных диабетом 2 типа, которые получали по 100-150 ЕД этого препарата в сутки. Однако чем выше суточная доза, тем больше проблем вызывает инсулин.
Уровень глюкозы непрерывно скачет, часто бывают приступы гипогликемии. Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно соблюдать низкоуглеводную диету и колоть низкие дозы инсулина, которые соответствует ей.
Подходящую вечернюю и утреннюю дозу инсулина Лантус нужно подбирать индивидуально. Она очень отличается в зависимости от возраста, массы тела пациента и тяжести диабета. Если вам требуется колоть более 40 ЕД в сутки, значит, вы что-то делаете неправильно. Скорее всего, недостаточно строго соблюдайте низкоуглеводную диету. Или пытаетесь заменить уколы быстрого инсулина перед едой введением больших доз препарата гларгин.
Больным диабетом 2 типа, имеющим лишний вес, настоятельно рекомендуется заняться физкультурой. Физическая активность повысит чувствительность вашего организма к инсулину. Это даст возможность обходиться умеренными дозами препарата. Поинтересуйтесь, что такое Ци-бег.
Некоторым пациентам больше нравится тягать железо в спортзале, чем бегать трусцой. Это тоже помогает.
У вас будет повышенный сахар в крови из-за нехватки инсулина в организме. Точнее, из-за несоответствия уровня инсулина потребности организма в нём. Повышенный уровень глюкозы будет способствовать развитию хронических осложнений диабета.
В тяжелых случаях могут наблюдаться также острые осложнения: диабетический кетоацидоз или гипергликемическая кома. Их симптомами являются нарушения сознания. Они могут привести к летальному исходу.
Если у вас проблемы с уровнем сахара в крови по утрам натощак, Лантус на ночь желательно колоть как можно позже перед сном. А быстрый инсулин перед ужином вам нужно будет ввести на несколько часов раньше.
Напомню, что диабетикам нужно рано ужинать - не позже 19:00, а идеально в районе 18:00. В случае позднего ужина у вас будет повышенный сахар на следующие утро натощак. И введение большой дозы продленного инсулина на ночь не спасет от этого. Читайте также "Сахар утром натощак: как привести его в норму".
Важно, чтобы вы понимали, с какой целью делаете каждый из уколов, перечисленных в вопросе. Также нужно уметь грамотно подбирать дозировки препаратов инсулина быстрого и продлённого действия. Читайте в статье "Виды инсулина" подробно о препаратах короткого и ультракороткого действия.
После укола препарат Лантус начинает понижать сахар в крови через 30-60 минут. Однако он работает плавно. Начало его действия невозможно отследить с помощью домашнего глюкометра или системы непрерывного мониторинга глюкозы. Лучше даже не пытаться это делать.
Инсулин гларгин (Лантус, Туджео) - это бесцветный, прозрачный раствор. При нарушении условий хранения он легко портится. При этом он обычно остается таким же прозрачным. По внешнему виду невозможно отличить нормальный инсулин от испорченного. Поэтому не стоит покупать его с рук по частным объявлениям, даже несмотря на низкую цену. Приобретайте инсулин в аптеке, причем не в первой попавшейся, а в надежной, проверенной. Изучите правила хранения и перевозки инсулина.
Посмотрите также видео.
Солостар - это название шприц-ручек, в которые могут быть вмонтированы картриджи с препаратом Лантус. Как правило, длинный инсулин продается вместе со шприц-ручками. Может быть сложно купить картриджи с инсулином отдельно, чтобы использовать обычные инсулиновые шприцы.
Лантус может быть препаратом, с которого начинают лечение инсулином тяжелого диабета 2 типа. В первую очередь, решают вопрос об уколах этого инсулина на ночь, а потом и по утрам. Если сахар продолжает расти после еды, в схему инсулинотерапии добавляют еще короткий или ультракороткий препарат - Актрапид, Хумалог, НовоРапид или Апидра.
Однако в первую очередь нужно наладить уколы длинного инсулина. Возможно, удастся обойтись без введения быстрых препаратов перед едой. Подробнее читайте статью “Инсулин при диабете 2 типа”.
Метформин - это лекарство, с помощью которого можно повысить чувствительность организма к инсулину и снизить дозы, а то и совсем отказаться от ежедневных уколов. Читайте подробнее:
Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином:
Они при диабете помогают лучше, чем "чистый" метформин, но стоят дороже.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
Новый улучшенный препарат называется Тресиба (деглудек). Каждый его укол действует до 42 часов. После перехода на этот инсулин становится легче держать нормальный сахар натощак по утрам. К сожалению, Тресиба пока еще стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус, Левемир и Туджео. Однако желательно перейти на него, если финансы дают такую возможность. Официально рекомендуется вводить этот инсулин 1 раз в сутки. Однако доктор Бернстайн советует разбить суточную дозу на два укола - вечерний и утренний. Несмотря на то, что количество уколов не снижается, перейти на инсулин Тресиба все равно полезно. Потому что улучшатся показатели сахара в крови. Они станут более стабильными.
Туджео содержит то же действующее вещество, что Лантус, - инсулин гларгин. Однако концентрация инсулина в растворе Туджео в 3 раза выше - 300 ЕД/мл. В принципе, можно немного сэкономить, если перейти на Туджео. Однако лучше этого не делать. Отзывы диабетиков об инсулине Туджео в большинстве негативные. У одних пациентов после перехода с препарата Лантус на Туджео сахар в крови скачет, у других новый инсулин почему-то внезапно перестает работать. Из-за высокой концентрации он часто кристаллизуется и закупоривает иглу шприц-ручки. Туджео дружно ругают не только на отечественных, но и на англоязычных диабетических форумах. Поэтому, если есть возможность, лучше продолжать колоть Лантус, не меняя его. Стоит перейти на новый инсулин Тресиба по причинам, описанным выше.
До появления инсулина Тресиба доктор Бернстайн много лет использовал Левемир, а не Лантус. В 1990-х годах появились несколько статей с намеками, мол, Лантус повышает риск каких-то видов рака. Доктор Бернстайн воспринял их аргументы серьезно, перестал колоть инсулин гларгин себе и назначать пациентам. Компания-производитель засуетилась - и в 2000-х годах появились десятки статей, утверждающих, что препарат Лантус безопасен. Скорее всего, если даже инсулин гларгин повышает риск каких-то видов рака, то очень незначительно. Это не должно быть поводом, чтобы перейти на Левемир.
Если ввести Лантус и Левемир в одинаковых дозах, то действие укола препарата Левемир закончится немного быстрее. Официально рекомендуется колоть Лантус 1 раз в сутки, а Левемир - 1 или 2 раза в сутки. Однако на практике оба препарата нужно колоть 2 раза в день, утром и вечером. Одной инъекции в сутки недостаточно. Вывод: если Лантус или Левемир хорошо вам подходит, продолжайте его использовать. Переход на Левемир стоит делать только при крайней необходимости. Например, если один из видов инсулина вызывает аллергию или его перестали выдавать бесплатно. Однако новый длинный инсулин Тресиба - другое дело. Он действует намного лучше. На него стоит перейти, если не останавливает высокая цена.
Лантус - вероятно, самый популярный среди диабетиков длинный инсулин уже в течение многих лет. Его основной конкурент Левемир имеет меньше поклонников. Новый продвинутый инсулин Тресиба появился только недавно. Он продается по высокой цене и поэтому не может захватить большую долю рынка, несмотря на свои улучшенные свойства. За долгие годы использования накопилось много отзывов о препарате Лантус. Их пишут, в основном, пациенты, а иногда и врачи.
Негативные отзывы об инсулине Лантус оставляют пациенты, которые не соблюдают низкоуглеводную диету и/или ставят себе препарат 1 раз в сутки. Упрощенные схемы инсулинотерапии неизбежно вызывают скачки сахара в крови, а также приступы гипогликемии.
Уколы препарата Лантус 1 раз в сутки - это тупиковый путь. Он гарантирует диабетику плохое самочувствие, плохие результаты анализов на гликированный гемоглобин, постепенное развитие хронических осложнений. Наихудшие результаты у тех, кто пытается заменить введение быстрого инсулина перед едой уколами больших доз длинного препарата.
Переход на низкоуглеводную диету позволяет снизить дозировки инсулина в 2-8 раз. Уменьшаются дозы препаратов как длинного, так и быстрого действия. Чем ниже дозы инсулина, тем более стабильно они действуют и меньше риск аллергических реакций. Можно хорошо контролировать диабет 2 или 1 типа с помощью инсулина Лантус, соблюдая низкоуглеводную диету. Подробнее читайте статью “Контроль диабета 1 типа” или “Пошаговая схема лечения диабета 2 типа”. Однако диабетики, которые знают о методах доктора Бернстайна и лечатся по ним, традиционно используют Левемир, а не Лантус. Поэтому трудно найти отзывы об этом препарате людей, которые ограничивают углеводы в своем питании и колят низкие дозы гормона.
Если вы еще не начали использовать длинный инсулин, попробуйте сначала Левемир или Тресиба. Но если уже убедились, что Лантус хорошо вам подходит, продолжайте его колоть. У каждого пациента свой диабет. Чужой опыт обычно нельзя на 100% применить к вашей ситуации. Не ограничивайтесь одним уколом в сутки. Точно рассчитайте дозировки по методике, которая описана здесь. Убедитесь, что переход на низкоуглеводную диету значительно снижает их. Напишите свой отзыв об использовании препарата Лантус в комментариях к этой статье.
Посмотреть комментарии
Мне 49 лет, вес 79 кг, диабет 2 типа, много разных осложнений. Колю Лантус, а также перед едой Новорапид. В последнее время беспокоят боли в области желудка. Они обычно проходят после еды. Какие могут быть причины? Могут ли препараты инсулина давать такие осложнения?
Вряд ли
Скорее, это одно из осложнений диабета, который вы плохо контролируете
Обратитесь к гастроэнтерологу.
Здравствуйте. Мне 53 года, рост 164 см, вес 54 кг. У меня диабет первого типа, который диагностировали в марте 2015 года. Благодаря низкоуглеводной диете и другим методам доктора Бернстайна, я уменьшила свои дозы инсулина Лантус с 16 до 7, а также Апидра с 12 до 2+2+2 ЕД в сутки. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше? Я бы хотела сойти с инсулина. Слышала, что Лантус труднее выводится из организма и более вреден, чем Апидра. Можно ли оставить только быстрый инсулин перед едой?
Даже не мечтайте. Потому что у вас аутоиммунный диабет.
Это ерунда. Вы еще торговок семечками на базаре спросите.
Измеряйте сахар несколько раз в день, строго придерживайтесь диеты. Разберитесь, что делать в случае простуды и других нештатных ситуаций. По мере надобности меняйте дозировки инсулина, но полностью отказаться от уколов даже не мечтайте.
У меня СД1 с лабильным течением, с детства. Базальный инсулин - Лантус. Давно беспокоят частые ночные гипогликемии - с ночными кошмарами, потливостью и сердцебиением. Также непредсказуемый сахар по утрам натощак. Я могу много дней подряд есть на ночь одну и ту же пищу, колоть одинаковую дозу инсулина. При этом сахар на следующее утро может быть от 2,7 до 13,8 ммоль/л.
Нашел ваш сайт, заинтересовался и изучил статьи. Перешел на низкоуглеводную диету, разделил суточную дозу инсулина Лантус на 2 укола. Уменьшил ее уже в 2,5 раза. Но проблема ночной гипогликемии и хаотичного сахара по утрам натощак не исчезла. Можете ли что-то посоветовать? Перейти на Левемир или Тресиба не могу, потому что эти препараты бесплатно не выдают. Опасаюсь, что заставят перейти на Туджео, который по отзывам еще хуже, чем Лантус.
Это верное решение.
Возможно, вы делаете себе не подкожный, а внутримышечный укол инсулина из-за неправильной техники инъекции. В таком случае, препарат быстро всасывается, вызывает ночную гипогликемию, а под утро его действие прекращается слишком рано.
Алгоритм подкожного введения инсулина - https://endocrin-patient.com/vvedenie-insulina/
Никакие другие причины ваших проблем мне в голову не приходят.
Здравствуйте! У сына 15 лет впервые выявлен диабет 1 типа 3 недели назад Назначен Лантус 20 ед. вечером и Апидра на еду. Можно ли подколоть Апидру в одно время с Лантусом в 21-00, если сахар повысился из-за неправильно посчитанных ХЕ? Спасибо!
Уколы продленного и быстрого инсулина делаются независимо друг от друга, для решения разных задач.
После введения быстрого инсулина д-р Бернстайн рекомендует подождать 4-5 часов, прежде чем колоть следующую дозу. Нежелательно, чтобы в организме работали одновременно две дозы сильнодействующего быстрого инсулина. Это касается диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету.
Ваш вопрос показывает, что вы еще вообще не разобрались в применении инсулина. Начните с этой статьи - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Если поленитесь вникать в тему, то не надейтесь на хорошие результаты.
4 месяца назад я убедила мужа, больного диабетом 2 типа, перейти на эту диету за компанию со мной. Он упирался, но я действовала одновременно уговорами и "мягкой силой". До перехода на низкоуглеводное питание его суточная доза инсулина Лантус составляла 43 ЕД. Также он старался ограничивать питание и принимал таблетки Глюкофаж 500 мг 2 раза в сутки. Несмотря на все это, его начали беспокоить симптомы нейропатии. Особенно он жаловался на боли в ногах. Сахар в крови был обычно 8-9. Очевидно, что с каждым месяцем ему становилось все хуже. Уже через 10 дней низкоуглеводной диеты мы попрощались с инсулином! Незачем его колоть, если и так сахар держится 5,3-6,3 ммоль/л. Боли в ногах прошли даже быстрее, чем обещают на этом сайте.
Не каждому диабетику повезло иметь такую умную и преданную жену.
Уровень глюкозы 8-9 - это в 1,5-2 раза выше, чем у здоровых людей. Неудивительно, что пациенту становилось все хуже и развивались осложнения диабета.
Далеко не у всех диабетиков настолько легкое заболевание. Дозы инсулина значительно снижаются, но я никому заранее не обещаю, что удастся полностью спрыгнуть с уколов. Не делайте этого ценой повышения сахара в крови!
Не выбрасывайте инсулин и не прячьте его слишком далеко. Может понадобиться временно возобновить уколы во время простуды или другой инфекции.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, возраст 35 лет, рост 165 см, вес 67 кг, диабет 1 типа. Плохая история лечения, последний гликированный гемоглобин 16,1%. Диеты для меня хуже расстрела - я с трудом справляюсь психологически и физически, сахара "психуют" вместе со мной и на инсулин реагируют как угодно.
Гипогликемия бывают очень редко. В основном, сахар 11-24 ммоль/л. Я думаю, что дело в уколах и дозах. Мне вообще кажется, что 40 ЕД продлённого и 50 ЕД короткого в сутки - это многовато. Проблема ещё в том, что у меня постоянно меняется инсулин. Часто это Протафан, Хумалог, сейчас Лантус и Актрапид. Эта пара мне, кстати, лучше всего подходит, судя по сахару.
Что я делаю сейчас:
1) Перешла на более жесткую диету в плане углеводов. Не просто считаю, а совсем отказалась от ряда продуктов.
Низкоуглеводную диету я сейчас просто боюсь с моими рывками.
2) Отказалась от ультрокороткого инсулина в пользу актрапида.
3) Снизила общее число ХЕ до 15 в сутки, стала есть в одно и то же время одинаковыми порциями. Цель - разобраться с дозами и хотя бы до 8-10 ммоль/л снизить СК.
Решила поделить дозу Лантуса. Сейчас колю 38 ЕД вечером в 22-00. Во сколько оптимально колоть утром и какая пропорция? Я предполагаю, что нужно 25 единиц вечером в 22-00 и 12 единиц утром в 8-00 или нет?
Между приёмами пищи у меня 5 часов - нужны ли и возможны ли перекусы? Читала, что инсулином Хумалог хорошо сбивать высокий СК. Но я не пойму, как тогда его колоть? Вместе с актрапидом, что ли?
Вроде продукты без углеводов не должны СК повышать. Можно ли ими глушить вечное чувство голода?
Странно, что вы до сих пор живы. Я бы на вашем месте решил вопросы с наследованием имущества.
В этом нет смысла без перехода на строгую низкоуглеводную диету, описанную здесь - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/
Это все индивидуально, см. https://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Без перехода на строгую диету от таких манипуляций толку будет немного.
Расчет доз быстрого инсулина на еду, а также для сбивания высокого сахара - https://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/
Можно
С диетой разобралась. Дозы пришлось ещё повысить как короткого, так и продлённого инсулина, засада просто. Помогите понять, что с утренним сахаром? Что с ним делать? Последний приём пищи в 18.00, ставлю на еду Актрапид. Дальше в 22.00 колю продлённый инсулин. При этом измеряю сахар - показатель до 7, ночных гипо нет. Замеры уровня глюкозы в разное время ночью не выявили ни повышений, не понижений. Колебания не более 1,5 ммоль/л. Утром колю инсулин и проверяю сахар в 7.00 - он всегда выше 10. Пробовала с вечера добавить продлённого - ночная гипогликемия. Пробовала перенести вечернюю дозу на позже - начинаются проблемы с вечерними сахарами. Установила, что уровень глюкозы резко поднимается именно в районе 5 часов утра. Как решить эту проблему?
В вашей ситуации есть лишь два варианта, оба имеют свои трудности:
1. Перейти с препарата Лантус на инсулин Тресиба, даже если придется покупать его за свои деньги. Тресиба хорош именно тем, что вечерний укол держит до утра.
2. Вставать по будильнику в середине ночи, чтобы вводить дополнительную дозу инсулина. Некоторые пациенты колят 1-2 ед быстрого препарата, другие - продленного.
Здравствуйте! Я сейчас колю Лантус раз в сутки, на ночь, но понимаю, что пора переходить на два раза. Доза повысилась с 10 до 24 ед, но все равно работает не ровно. Утром и в первой половине дня часто бывает гипогликемия. А потом до вечера действие вчерашнего укола не дотягивает. Сколько ЕД ставить на ночь, а сколько утром?
Верное решение :)
Точного ответа на этот вопрос нет.
Я бы начал с 50% на ночь и столько же утром, а потом пробовал разные варианты, каждый по 3 дня. Одного дня не достаточно, чтобы сделать выводы.
Напоминаю, что на ночь нужно колоть как можно позже перед сном. Утром - сразу, как только просыпаетесь. Есть любители дневную дозу тоже разбивать на две порции - утром и после обеда.
Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 45 лет, болею диабетом 1 типа с 2006 года. Делаю лантус 17 единиц утром и короткий апидру. Стала поправляться, решила проверить дозу лантуса. Если честно, даже и не знала, как это делать, пока вашу статью не прочитала. Стараюсь разделить суточный лантус на 2 укола. Теперь утром делаю его в 9-9.30 5 ед, а вечером в 22.00 еще 5 ед. Дневную дозу, наверно, ещё снижу, так как сейчас голодаю - проверяю дозу дневного - и поймала гипу, сахар 3.5.
И вот у меня такая проблема нарисовалась. Ночью легла с сахаром 6,0, утром в 8.15 замерила - 6.7. Пришла на работу, в 10.15 сахар 10.7. Пришлось делать подколку в 3 ед, сахар начал снижаться: 11.30 - 8.0; 12.30 - 5.9; 3.5 в 14.18 часов. У меня вопрос. Что может быть причиной повышения сахара в 10:15 утра?
Похвальное усердие. Надеюсь, принесет пользу.
Съели на завтрак что-то не то. Понервничали в транспорте, пока ехали на работу. ОРВИ начинается, пока еще скрытое. Мало ли что...