Лекарства от диабета 2 типа Янувия и Янумет: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты. Рассказано об эффективных методах лечения, позволяющих держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Янувия - это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель - солидная международная фирма Merck (Нидерланды). Янумет - комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше. Перечислены аналоги, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании.
Содержание:
Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.
| Фармакологическое действие | Ситаглиптин - ингибитор фермента ДПП-4. Повышает концентрацию гормонов семейства инкретинов. Эти вещества стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин в ответ на прием пищи, а также уменьшают секрецию глюкагона. Благодаря этому, сахар в крови немного понижается без риска гипогликемии. Выводится почками с мочой на 80-90%, печенью - на 10-20%. |
Метформин - основное действующее вещество таблеток Янумет, а ситаглиптин - вторичное. Прочитайте подробную статью "Как принимать метформин". Узнайте:
| Показания к применению | Диабет 2 типа. Здоровое питание и физическая активность должны быть основными средствами лечения, а таблетки и инсулин - вспомогательными. Изучите статью “Диета при диабете 2 типа”. Лекарство Янувия (ситаглиптин) можно и нужно сочетать с метформином. Выпускаются удобные комбинированные таблетки Янумет, содержащие ситаглиптин и метформин под одной оболочкой. |
Принимая Янувия, Янумет или любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.
Читайте подробнее о здоровом питании:
| Противопоказания | Диабет 1 типа. Беременность и период грудного вскармливания. Острые осложнения, вызванные очень высоким сахаром в крови, - кетоацидоз, гипергликемическая кома. Возраст до 18 лет. Аллергические реакции. Метформин имеет больше противопоказаний, чем ситаглиптин, в т. ч. проблемы с почками. Прочитайте здесь о них подробнее. |
| Особые указания | Не исследовалась комбинированная терапия диабета 2 типа препаратом Янувия и уколами инсулина, а также лекарствами - производными сульфонилмочевины. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. При показателях сахара 11,0 ммоль/л и выше сразу начните колоть инсулин, чтобы не впасть в кому и не умереть, а потом уже подключайте таблетки. Подробнее читайте статью “Инсулин при диабете 2 типа”. |
| Дозировка | Стандартная доза препарата ситаглиптин (Янувия) - 100 мг в сутки. Принимают лекарство 1 раз в день, независимо от приема пищи. При почечной недостаточности средней тяжести (клиренс креатинина 30-50 мл/мин, содержание сывороточного креатинина 1,7-3 мг/дл у мужчин, 1,5-2,5 мг/дл у женщин) дозу понижают до 50 мг в сутки. При тяжелой почечной недостаточности - 25 мг в сутки. Янумет нужно принимать 2 раза в день вместе с пищей. Можно еще дополнительно принимать одну таблетку чистого метформина. |
| Побочные действия | Лекарство Янувия хорошо переносится, вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Изредка бывают инфекции верхних дыхательных путей. Уровень мочевой кислоты в крови незначительно увеличивается приблизительно на 0,2 мг/дл. Это не должно повышать риск подагры. Если вы принимаете Янумет, то прочитайте здесь о побочных эффектах метформина. Они более частые и серьезные, чем у ситаглиптина. |
| Беременность и грудное вскармливание | Лекарства Янувия и Янумет не назначают для контроля повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Маловероятно, что ситаглиптин будет негативно взаимодействовать с какими-то другими препаратами. Но для метформина в составе таблеток Янумет риск этого имеется. О его лекарственных взаимодействиях прочитайте здесь. Обсудите с врачом все лекарства, БАДы и травы, которые вы принимаете. |
| Передозировка | Описаны случаи однократного приема лекарства Янувия в дозах до 800 мг. У пациентов не было никаких клинически значимых симптомов, кроме незначительного изменения интервала QT на кардиограмме. Передозировка метформина может оказаться более серьезной проблемой. Нужно сделать промывание желудка, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Диализ слабо помогает вывести ситаглиптин из организма. |
| Форма выпуска | Янувия - таблетки бежевого цвета, круглые. На одной стороне - двояковыпуклые, с гравировкой «277». На другой стороне - гладкие. Янумет выпускается в таблетках, содержащих 50 мг ситаглиптина и разные дозы метформина - 500, 850 и 1000 мг. |
| Условия и сроки хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности - 2 года. |
| Состав | Действующее вещество - ситаглиптин в виде фосфата моногидрата. Вспомогательные компоненты - микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия стеарилфумарат. Оболочка таблетки - Opadry II бежевый 85 F17438, поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350, тальк, железа оксид желтый и красный. |
У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин - лучше всего препарат Сиофор. С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов. А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.
Вам будет полезно узнать подробности:
Лекарства, похожие на Янувия, - это Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин) и Випидия (алоглиптин). Их выпускают конкурирующие фармацевтические компании. Все эти препараты защищены патентами. Очевидно, производители договорились между собой, чтобы держать высокие цены. Действующие вещества называются глиптины. Они слабо понижают сахар в крови. Не обязательно за них переплачивать.
Таблетки, содержащие чистый метформин, имеют доступную цену, а помогают почти так же хорошо.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус Мет, Комбоглиз Пролонг или Випдомет.
Препарат Янувия нужно принимать 1 раз в день в дозировке, назначенной врачом. Его можно пить до или после еды, как вам удобнее. Лекарство Янумет обычно принимают 2 раза в день вместе с пищей, чтобы облегчить побочные эффекты метформина. Как правило, имеет смысл принимать еще одну таблетку чистого метформина во время третьего приема пищи, чтобы выйти на общую суточную дозу этого препарата 2550-3000 мг. Или можно принимать метформин продленного действия Глюкофаж Лонг на ночь, чтобы иметь лучшие показатели сахара в крови по утрам.
Читайте подробную статью "Лекарства от диабета 2 типа"
Узнайте:
Препараты Янувия (ситаглиптин) и Галвус (вилдаглиптин) очень похожи. Они конкурируют между собой за сердца и кошельки одних и тех же больных диабетом 2 типа. Производители активно рекламируют эти таблетки среди врачей и пациентов-диабетиков. У них есть еще несколько аналогов, которые перечислены выше. Однако в русскоязычных странах они не пользуются большой популярностью.
В настоящее время еще не достаточно объективной информации, чтобы ответить на вопрос, какое из лекарств лучше - Янувия или Галвус. Однако можно с уверенностью сказать, что лучше принимать комбинированные таблетки, содержащие ситаглиптин или вилдаглиптин и еще метформин. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти на Янумет или Галвус Мет.
Метформин стоит недорого, а понижает сахар в крови лучше, чем ситаглиптин и вилдаглиптин. Обратите внимание на препарат Галвус Мет. Он имеет больше восторженных отзывов диабетиков, чем остальные похожие лекарства. Метформин дает более неприятные побочные эффекты, чем глиптины. Но, как правило, они не опасные. Их стоит перетерпеть ради достижения результата - улучшения показателей сахара в крови и гликированного гемоглобина.
У пациентов возникает желание заменить Янумет на другой препарат в следующих ситуациях:
Если Янумет практически не помогает, не снижает сахар в крови, то его нужно заменить на уколы инсулина. Никакие другие таблетки пробовать не следует. Вероятно, у больного истощилась поджелудочная железа, тяжелый запущенный диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа. Изучите статью “Инсулин при диабете 2 типа” и делайте, что в ней написано.
Напомним, что низкоуглеводная диета должна быть основным средством лечения, вне зависимости от того, колете вы инсулин или нет.
Неприятные побочные эффекты лекарства Янумет вызывает обычно метформин в составе этого препарата. Выше вы прочитали, что основное действующее вещество ситаглиптин не создает проблем для пациентов. Оно переносится не тяжелее, чем плацебо. О том, чем можно заменить метформин, рассказывает видео.
Чтобы сэкономить деньги, можно перейти с препарата Янувия или Янумет на чистый метформин - лучше всего Глюкофаж или Сиофор, а не таблетки отечественного производства. Расходы на лекарства уменьшаться значительно, а эффективность контроля диабета останется почти такой же. Особенно если вы соблюдаете целительную низкоуглеводную диету.
Читайте также о продуктах для диабетиков:
Посмотреть комментарии
Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 167 см, вес 84 кг. Доктор сказал от диабета 2 типа принимать таблетки Галвус, Онглиза или Янувия, решить самой. Это все равнозначные препараты? Какой из них лучше? У меня сахар натощак 7,4. Есть жировой гепатоз, другие возрастные проблемы, но в целом самочувствие неплохое.
К сожалению, у меня нет ни личного опыта, ни отзывов пациентов, чтобы помочь вам с выбором одного из этих препаратов. Решайте сами, они являются аналогами друг друга. Обычно диабетики принимают то, что им выдают бесплатно.
Эта проблема уходит очень быстро после перехода на низкоуглеводное питание. Но если не будете соблюдать диету, таблетки от нее не помогут.
Добрый день, Сергей! Обратились к эндокринологу с результатами анализов (никакого лечения, физ.нагрузки -0): глюкоза натощак (лабораторный плазма) -10, гликированный гемоглобин - 7,3, С-пептид 704 пмоль/л (2,12 нмоль/л, вроде бы... 704/333,33=2,12).
На момент обращения вес мужчины около 92 кг, рост 180 см (выраженный "пивной" живот).
Лечение: випдомет 2 таблетки (метформина гидрохлорид 500 мг + алоглиптин 12,5 мг).
Сразу перешли на низкоуглеводную диету (иногда нарушали отварной фасолью - бобы, молоком, творогом). Сахар, крупы, мучное, шоколад, сладкие напитки - 0. Морковь, свекла, фрукты - 0. Мед и варенье - 0.
Через 14 дней низкоуглеводной диеты и 3-х дней 2-х разового приема таблеток випдомет глюкоза натощак - 6,6.
Активную физическую активность (бег и прочее) еще не подключили.
Это нормальные результаты? На сколько единиц может снизится глюкоза при ежедневном беге (легкий, по 30 минут)?
Можно ли иногда, не более 5-100 гр сырую морковь, тыкву в салат добавлять?
Молоко категорически нет? Муж очень любит.
Можно ли нам избежать уколов инсулина? Через сколько времени после соблюдения низкоуглеводной диеты и приема метформина можно об этом судить?
Спасибо.
Это неплохо, но недостаточно, если диабетик хочет пожить на пенсии
Это у всех индивидуально
Бесполезно заставлять соблюдать режим, если у диабетика нет мотивации. Думайте больше о своих личных интересах. Что будет с вами, если он загонит себя в гроб.
Нормы сахара в крови - https://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/. Полная система лечения СД2 - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Если получается держать нормальные показатели без инсулина - отлично. Не получается - ну, вы поняли... :)
Сначала диета, к ней подключают метформин, постепенно повышают дозу до максимальной. Еще хорошо бы заняться физкультурой. Это может занять 3-4 недели. Потом желательно решать вопрос с инсулином. Его рекомендуется в любом случае иметь под рукой на случай простуды или другой тяжелой инфекции.