Диета при диабете 1 типа

На этой странице описана низкоуглеводная диета при диабете 1 типа. Узнайте, как держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, прекратить его скачи и приступы тяжелой гипогликемии. Это возможно даже для больных тяжелым диабетом 1 типа, если правильно питаться. Приводятся списки разрешенных и запрещенных продуктов, образец меню на неделю. Подробно рассказано, почему "сбалансированная" диета №9 не помогает, а наоборот вредит. Узнайте, сколько раз в день нужно есть, как рассчитывать дозировки инсулина на еду, как набрать вес или похудеть. Прочитайте, как употреблять алкоголь без вреда.

Содержание:

1. Какая диета помогает при диабете 1 типа
2. Кто такой доктор Бернстайн
3. Почему нельзя питаться сбалансировано и гасить съеденные углеводы инсулином
4. Что можно и нельзя есть: списки продуктов
5. Диета при тяжелом диабете 1 типа: особенности
6. Как составить меню
7. Сколько раз в день нужно есть
8. Расчет дозы инсулина на еду
9. Облегченные способы контроля диабета 1 типа
10. Как диета связана с показателями сахара
11. В какое время нужно завтракать, обедать и ужинать
12. Как набрать вес при диабете 1 типа
13. Можно ли употреблять алкоголь
14. Какие каши можно есть
15. Какие фрукты разрешаются

Низкоуглеводная диета - это единственный вариант питания, позволяющий держать стабильно нормальный сахар 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Она является важнейшей частью программы контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна дает возможности диабетикам:

1. Прожить долгую здоровую жизнь.
2. Гарантированно защититься от проблем с почками, ногами и зрением.

Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться сбалансировано. Им часто назначают так называемую диету №9 сбалансированную. Однако стандартные диетологические рекомендации не помогают, а наоборот вредят. Вероятно, вы уже убедились в этом. Потому что сбалансированная диета перегружена вредными продуктами, повышающими сахар.

Ниже описана низкоуглеводная диета, помогающая держать сахар в норме. Ее придумал доктор Бернстайн, который сам болеет тяжелым диабетом 1 типа, имеет уже более 75 лет стажа этого заболевания. В возрасте 87 лет он жив-здоров, хорошо себя чувствует, продолжает работать и не страдает от серьезных осложнений.

Доктор Бернстайн до сих пор жив-здоров потому, что держит у себя стабильно нормальный сахар 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, т. е. не выше, чем у здоровых людей. Подробнее см. нормы сахара в крови - чем отличаются официальные и реальные. Всем остальным больным диабетом первого типа доктор Бернстайн рекомендует поступать так же. Ниже подробно рассказано, как этого добиться, в первую очередь, с помощью правильной диеты.

Вокруг доктора Бернстайна уже собралось англоязычное сообщество из тысяч людей, болеющих диабетом первого типа. Среди них много родителей детей, страдающих этим заболеванием. В 2018 году в авторитетном журнале о педиатрии вышла статья о чудесных результатах детей-диабетиков, которые живут по системе Бернстайна. У них не развиваются обычные осложнения, потому что они живут со стабильно нормальным сахаром, не выше, чем у их здоровых сверстников.

Если знаете английский язык, вы можете найти эту статью и ознакомиться с ней.

Для нетерпеливых:

• Низкоуглеводная диета при диабете - принципы, противопоказания (!), побочные эффекты, пошаговая инструкция по переходу, типичные ошибки, мифы и их разоблачение
• Список запрещенных продуктов
• Перечень разрешенных продуктов
• Образец меню на неделю

Дочитайте эту страницу - узнайте о важных нюансах, которые низкоуглеводное питание имеет для больных диабетом 1 типа.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить диету и уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

Преимущества низкоуглеводной диеты при диабете 1 типа

Главным преимуществом низкоуглеводной диеты при диабете 1 типа является возможность снизить дозы инсулина и стабилизировать действие уколов. Благодаря этому появляется возможность привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей.

Известно, что высокие дозы инсулина вызывают скачки сахара в крови и повышают риск гипогликемии. Переход на низкоуглеводную диету понижает требуемые дозировки в 2-8 раз. Благодаря этому, уровень глюкозы стабилизируется, исчезает опасность гипогликемии (низкого сахара в крови). Подробнее смотрите видео доктора Бернстайна, в котором он обсуждает тактику лечения с отцом ребенка, больного тяжелым диабетом.

Взрослым и детям-диабетикам, которые ограничивают углеводы в своём питании, нужны смехотворно низкие дозы инсулина. Родителям маленьких детей, заболевших диабетом, часто приходится разбавлять инсулин, чтобы обеспечить точность введения требуемых доз. Отечественные доктора к этому еще не привыкли. Фирмы-производители инсулина тоже не в восторге, потому что снижается потребление их товара.

Примечание к отзыву. Не надейтесь, что сможете всю жизнь обходиться без уколов инсулина. Однако благодаря диете ваши дозы инсулина будут в 2-7 раз ниже тех, к которым привыкли доктора. Такие дозы инсулина действуют стабильно и предсказуемо, благодаря чему можно почти непрерывно держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа и уберечься от его осложнений, нужно перейти на низкоуглеводную диету и соблюдать ее каждый день. Не следует делать исключения на выходные и праздники, отпуск и т. д.

Диабетикам вредны пищевые углеводы, кроме клетчатки. Потому что они моментально и сильно повышают сахар в крови. Уколы инсулина не могут компенсировать действие углеводов, даже если использовать самый быстродействующий Хумалог. Нужно полностью отказаться от запрещенных продуктов, перегруженных углеводами. Без этого не обойтись.

Почему нельзя питаться сбалансировано

Делайте упор в своем питании на белки и натуральные полезные жиры, а углеводов избегайте. Не верьте, что можно есть все подряд, если колоть высокие дозы инсулина. Такой подход не работает ни для взрослых, ни для детей-диабетиков. Сахар будет держаться высоким или скакать. Его скачки ухудшают самочувствие. Может случиться тяжелая гипогликемия с потерей сознания, летальным исходом или необратимым повреждением мозга. Также повышенный сахар с годами вызывает хронические осложнения.

Доктора стандартно рекомендуют больным диабетом 1 типа диетический стол №9. Это способ питания, который включает разные продукты, с ограничением жиров и, возможно, калорий. Как правило, диабетики считают углеводы по хлебным единицам. Некоторые из них стараются употреблять продукты с низким гликемическим индексом. На самом деле, диета №9, хлебные единицы и гликемический индекс - это ложные и опасные концепции, использовать которые нельзя.

С помощью глюкометра вы можете убедиться, что питание по диете №9 сильно повышает сахар в крови. Причем сбить инсулином повышенный сахар невозможно без риска гипогликемии. Многие продукты с низким гликемическим индексом также быстро повышают уровень глюкозы в крови, хотя по идее они должны действовать медленно. Исключите из своего рациона продукты, повышающие сахар. Их список приведен ниже. Ешьте те, которые помогают держать сахар стабильно нормальным. Суточное потребление углеводов считайте в граммах, а не в хлебных единицах.

Узнайте подробно про диабет:

• Детей - причины, симптомы, диагностика, лечение
• Женщин - причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
• Мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
• Подростков - как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
• Пожилых людей - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Что можно и нельзя есть

К сожалению, диета при тяжелом диабете 1 типа должна быть более строгой, чем при диабете 2 типа. Больным диабетом 2 типа достаточно исключить запрещенные продукты, а потом аккуратно добавить к схеме своего лечения еще таблетки и уколы инсулина в низких дозах. Взрослым больным диабетом 1 типа, а также родителям детей, страдающих этим заболеванием, нужно приложить больше усилий. Подробности описаны ниже.

Основные принципы низкоуглеводного питания раскрыты здесь. Узнайте, кому противопоказана эта диета, как она влияет на почки и печень, какие могут быть побочные эффекты, отзывы врачей. Вот список запрещенных продуктов и перечень разрешенных продуктов. Можете также использовать образец меню на неделю.

Информация, приведенная ниже, предназначена для больных тяжелым диабетом 1 типа с плохой компенсацией и лабильным течением. Вы узнаете, как понизить свой сахар и держать его стабильно нормальным 4,0-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Но для этого придётся постараться, развить в себе дисциплину. Метод разработал доктор Бернстайн, который болеет диабетом 1 типа уже более 75 лет. В возрасте 86 лет он сохраняет хорошую физическую форму и острый ум. За границей его рекомендации используют десятки тысяч взрослых и детей, чтобы хорошо контролировать свой нарушенный обмен глюкозы.

Читайте подробнее о продуктах:

• Мед пчелиный - гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каша - гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло - сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи - грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Чем отличается тяжелый диабет первого типа от легкого

Вам нужно понимать, чем отличается тяжелый диабет первого типа от не очень тяжелого. От тяжести заболевания зависит, насколько строгими будут ограничения по диете. Тяжелый диабет 1 типа иногда также называют лабильный, т. е. нестабильный, скачущий. Имеется в виду, что показатели сахара в крови у больного нестабильны и скачут вверх-вниз.

При тяжелом заболевании выработка собственного инсулина в организме больного снижается почти до нуля или совсем прекращается. Если диабет не очень тяжелый, то часть бета-клеток поджелудочной железы остаются в живых и продолжают вырабатывать инсулин. В любом случае у больных диабетом 1 типа собственного инсулина намного меньше, чем у здоровых людей.

Почему важно различать тяжелый и умеренный диабет? Потому что тяжелый диабет первого типа контролировать во много раз сложнее, чем умеренный. Пока сохраняется собственный инсулин, он работает в качестве буфера и сглаживает скачки сахара в крови. На практике это очень облегчает жизнь пациентам. Больным тяжелым диабетом первого типа нужно соблюдать весьма строгий режим, в том числе и в отношении диеты. Об этом дальше рассказано подробнее.

Чтобы узнать, тяжелый у пациента диабет или не очень, нужно сдать дешевый и доступный анализ крови на С-пептид. Это побочный продукт выработки собственного инсулина в организме. Важно, что С-пептид не поступает вместе с инсулином, который диабетики получают в уколах. Если С-пептид в крови есть, значит, собственный инсулин еще вырабатывается и диабет пока еще не очень тяжелый. Этот анализ стоит недорого. Тяжелый диабет первого типа - это заболевание, при котором уровень С-пептида в крови нулевой или почти нулевой.

Диета при диабете 1 типа: особенности

Диета при диабете 1 типа является главным лечебным средством. Без соблюдения правильной диеты инсулин и таблетки почти не работают. Сначала нужно наладить диетическое питание, а потом уже подбирать подходящие дозы инсулина.

Больные диабетом первого типа, которые сидят на низкоуглеводной диете, колят себе низкие дозы инсулина, в несколько раз ниже тех, к которым привыкли врачи. Дозы инсулина падают минимум в 2 раза, обычно в 3-4 раза, бывает снижение и до 7 раз. Это приносит огромные выгоды.

Дело в том, что низкие дозы инсулина действуют намного более стабильно и предсказуемо, чем высокие стандартные дозы. Прекращаются скачки сахара, а также приступы тяжелой гипогликемии. Появляется возможность добиться стабильно нормального сахара в крови, как у здоровых людей, даже при тяжелом диабете первого типа, а тем более, при легких формах этого заболевания.

Больным диабетом 2 типа достаточно исключить из своего рациона запрещённые продукты и не переедать разрешенными. Людям, страдающим диабетом 1 типа, к сожалению, требуется соблюдать более строгие ограничения. Иначе невозможно избежать подъема сахара после еды и его скачков.

Обратите внимание, что система Бернстайна не использует хлебные единицы. Вам придется считать суточное потребление углеводов в граммах. Взрослым диабетикам доктор Бернстайн рекомендует употреблять не более 30 г углеводов в сутки - 6 г на завтрак, по 12 г на обед и ужин. Все эти углеводы должны поступать только из разрешенных продуктов. А запрещённых продуктов нельзя есть ни грамма.

Для детей и подростков, больных диабетом 1 типа, суточная норма углеводов ниже, чем для взрослых, пропорционально их массе тела. Клетчатка не учитывается. Важны только углеводы, которые усваиваются и влияют на сахар в крови. Для подсчетов используются граммы, а не хлебные единицы.

Вам понадобится подробная таблица питательной ценности продуктов. В ней должны быть отдельные колонки для клетчатки и углеводов, которые усваиваются. Например, 100 г сырой капусты содержит 4,7 г углеводов. Из них клетчатки 2,0 г. Учесть нужно 2,7 углеводов на 100 г продукта.

Запрещенных продуктов нельзя есть вообще ни грамма. Их нужно тщательно избегать. При диабете 1 типа запрещенных продуктов нужно избегать с религиозным фанатизмом. В этом смысле диабетики берут пример с мусульман и евреев, которые фанатично избегают свинины. Только при диабете следует избегать других продуктов - хлеба, картошки, круп, сладостей и так далее. А свинина наоборот является разрешенным и подходящим продуктом.

В отличие от евреев и мусульман, диабетики не опираются на религиозную веру. Они точно знают, что ограничения необходимы и они спасают жизнь. В случае нарушений диеты глюкометр или система непрерывного мониторинга сразу покажут, что вы грешите.

Итак, для больных тяжелым диабетом первого типа есть максимальный порог 30 граммов углеводов в сутки. Это цифра для взрослых диабетиков, которые весят примерно 70 кг. Для детей-диабетиков она ниже. Ее нужно считать с учетом массы тела ребенка с помощью пропорции.

Если съедать углеводов больше допустимой нормы, то неизбежно придется повышать дозы инсулина. Это понадобится даже в том случае, если лишние углеводы поступают из разрешенных продуктов. Высокие дозы инсулина будут действовать нестабильно и сахар начнет скакать. Этого можно и нужно избегать путем строгого соблюдения диеты.

При тяжёлом диабете 1 типа необходимо ограничить потребление углеводов до 30 г в сутки даже ценой уменьшения поступления клетчатки в организм и снижение частоты опорожнения кишечника. Можно нормально жить, опорожняя кишечник не чаще, чем раз в три дня, если при этом вы не будете испытывать дискомфорта.

Сколько раз в день нужно есть

Больным диабетом 1 типа, которые колят быстрый инсулин перед едой, нужно питаться 3 раза в день с интервалами 4-5 часов. Смысл в том, чтобы колоть очередную дозу быстрого инсулина, когда действия предыдущей дозы уже практически закончится. В организме не должны работать одновременно две дозы короткого или ультракороткого инсулина.

Перекусывать вообще нельзя, потому что это сделает невозможным хороший контроль сахара в крови. Дробное питание по 5-6 раз в день вам не подходит. Потребление углеводов на завтрак должно быть примерно в 2 раза меньше, чем на обед и ужин. Потому что привести сахар в норму после завтрака тяжелее, чем после обеда и ужина, из-за эффекта утренней зари.

Ограничение суточного потребления углеводов - это не единственная и даже не самая сложная ваша задача. При тяжёлом диабете 1 типа желательно каждый день есть на завтрак, обед и ужин одни и те же продукты в одинаковых количествах. Подбирать оптимальные дозы быстрого инсулина на еду приходится в течение нескольких дней методом проб и ошибок. После этого желательно как можно дольше есть одну и ту же пищу и колоть одинаковые дозы инсулина, подходящие для вас.

См. также нормы сахара в крови после еды.

Как составить меню

Меню правильной диеты при диабете 1 типа составить легко, но придерживаться его трудно. Мало того, что потребление углеводов ограничено, так еще и желательно, чтобы питание диабетиков было как можно более однообразным. Иными словами, чем реже вы будете менять свое меню, тем лучше. В идеале желательно годами каждый день есть одну и ту же пищу. Почему? Потому что так легче подобрать подходящие дозы инсулина на еду. Эти дозы вы подбираете с учетом того, какие продукты вы собираетесь съесть и в каком количестве.

Официальная медицина говорит больным диабетом 1 типа, что в смысле подбора доз инсулина разные продукты являются взаимозаменяемыми. То есть, вы по таблицам считаете количество углеводов, а потом по коэффициенту быстренько вычисляете, сколько инсулина нужно вколоть перед едой. Причем не важно, из каких продуктов поступят углеводы, которые вы сейчас будете есть.

На практике метод, описанный выше, не работает. Таким способом невозможно подобрать подходящие дозы инсулина на еду. Все больные диабетом первого типа давно в этом убедились, но продолжают делать вид, что все нормально, и повторять бессмысленные действия, как бараны. Если жить хотите, то так поступать не следует. Стандартный расчет доз инсулина на еду - это прямая дорога к инвалидности и ранней смерти. Ниже рассказано, как действовать правильно.

Прежде всего, обязательно нужно вести дневник питания и регулярно анализировать его. Также больным диабетом 1 типа желательно иметь и использовать электронные кухонные весы. Углеводы желательно рассчитывать с точность до грамма с помощью весов.

Расчет дозы инсулина на еду

Ниже в общих чертах описан эффективный способ подбора подходящих доз инсулина на еду при тяжелом диабете 1 типа. Вы решаете, что собираетесь съесть и в каком количестве. Потом взвешиваете порцию, прежде чем ее съесть. Размер ваших порций должен быть таким, чтобы наедаться, но не сильно, переедать не желательно. Например, вы хотите съесть на обед 150 г тушеной говядины и к ней еще 100 г капусты. Ну или что-то другое, не важно, лишь бы без запрещенных продуктов.

Вот вы подобрали порцию, взвесили ее на кухонных весах, а потом по таблицам считаете, сколько в ней углеводов и белка. Еще раз повторим, что нужно различать клетчатку и углеводы, которые усваиваются. Клетчатка при расчете дозы инсулина на еду не учитывается. Также обратите внимание на важный момент. Диабетики, соблюдающие низкоуглеводную диету, едят очень мало углеводов, прямо-таки ничтожные количества. Однако они колят инсулин не только на углеводы, но еще и на белок, совсем чуть-чуть.

Вы только что вкололи какую-то дозу инсулина и съели свой обед, завтрак или ужин. Все это нужно записать в дневник:

• какие продукты съели,
• сколько граммов,
• сколько инсулина вкололи,
• какой был сахар до еды и через 3 часа после нее.

Что делать дальше? Завтра вам нужно съесть такую же самую пищу и перед едой вколоть дозу инсулина, скорректированную по вчерашним результатам. То есть, если вчера вкололи маловато, сегодня дайте немного больше или наоборот.

Таким способом вы в течение нескольких дней методом проб и ошибок подберете подходящую дозу инсулина на какую-то конкретную еду. Еще раз обращаю ваше внимание. Это доза инсулина не на какое-то количество углеводов и белка, а на вот эту конкретную пищу. Если вы поменяете набор блюд, то дозу инсулина придется подбирать заново, даже если количество углеводов и белка останется одинаковым. Доза инсулина перед едой зависит не только от веса порции и количества углеводов в ней, но и от того, что именно вы собираетесь съесть.

Желательно, чтобы питание больных тяжелым диабетом первого типа было как можно более однообразным. Иными словами, чем реже вы будете менять свое меню, тем лучше. В идеале желательно годами каждый день есть одну и ту же пищу. Почему? Потому что так легче подобрать подходящие дозы инсулина на еду. Более простые способы, которым учит официальная медицина, не эффективны. Их использование с годами приводит к развитию осложнений диабета. Это означает низкую продолжительность жизни, а также большой риск стать инвалидом.

Облегченные способы контроля диабета 1 типа

Методы, о которых рассказано выше, на практике доставляют много хлопот и накладывают тяжелые ограничения. Однако более легкие способы при тяжелом диабете первого типа не работают. Они не позволяют привести сахар в норму и избавиться от его скачков. За легкую жизнь скоро придется начать платить тяжелым проблемами со здоровьем. Подробнее см хронические осложнения диабета - проблемы с ногами, глазами, почками и сердечно-сосудистой системой..

Больным диабетом 1 типа часто рассказывают, что помогает установка инсулиновой помпы или системы непрерывного мониторинга глюкозы. Это вранье. От инсулиновой помпы пользы нет, а со временем будут необратимые вредные последствия. Система непрерывного мониторинга - это полезная штука при тяжелом диабете первого типа. Однако она не отменяет необходимость соблюдать диету, о которой рассказано выше.

У диабетиков, которые используют систему непрерывного мониторинга глюкозы, повышается мотивация. Они сразу наглядно видят, как разные варианты диеты влияют на их сахар, причем не только на величину, но и на его стабильность. Если финансы позволяют, желательно пользоваться системой непрерывного мониторинга глюкозы Libra или Dexcom. Подробности ищите на специализированных ресурсах.

Как диета связана с показателями сахара в крови

Диабетики, которые питаются по стандартным рекомендациям, почти все через 1-20 лет начинают страдать от проблем с ногами, глазами и почками, а также живут в среднем на 8 лет меньше здоровых людей. Причиной этого являются высокие показатели сахара в крови. Правильная диета при диабете 1 типа позволяет привести сахар в норму, устранить его скачки и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей, т. е. 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это продлевает жизнь и защищает от осложнений.

Врачи обычно говорят, что больным диабетом 1 типа можно и нужно жить с более высоким сахаром, чем здоровым людям. Нормальным считается сахар в крови от 8 до 11 ммоль/л, т. е. в 2-3 раза выше, чем у здоровых людей. Доктора отлично знают, что такие показатели сахар вредные. С годами они приводят к развитию хронических осложнений. Диабетики рано умирают или становятся инвалидами.

Почему же врачи рекомендуют больным диабетом первого типа жить с высоким сахаром? Дело в том, что высокие дозы инсулина действуют нестабильно. Они вызывают скачки сахара в крови, а главное, тяжелые приступы низкого сахара, при которых можно потерять сознание или умереть. Это называется гипогликемия. Чтобы застраховаться от тяжелой гипогликемии, официальная медицина рекомендует диабетикам держать свой сахар все время завышенным.

После перехода на низкоуглеводную диету дозы инсулина снижаются в несколько раз. Уколы начинают действовать более стабильно и предсказуемо. Больше нет риска, что случится приступ тяжелой гипогликемии. Поэтому нет необходимости держать сахар завышенным. Можно и нужно довести его до показателей здоровых людей. Это уже доказал своим примером доктор Бернстайн, а также тысячи его пациентов, не только взрослых, но и детей. Начинают появляться публикации в авторитетных мировых медицинских журналах.

Лечение диабета инсулином - начните с этих статей:

• Виды инсулина. Какой инсулин лучший.
• Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром.
• Расчет дозы быстрого инсулина перед едой.
• На сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар
• Введение инсулина: куда и как правильно колоть безболезненно.

Читайте также статью "Инсулин: ответы на частые вопросы"

Узнайте:

1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Рано или поздно вы захотите сменить продукты и блюда, которые едите. После этого трудный подбор дозировок инсулина приходится начинать сначала. Желательно иметь кухонные весы для взвешивания порций в граммах.

В какое время нужно завтракать, обедать и ужинать

Чтобы соблюдать интервалы между приемами пищи не менее 4 часов, завтракать нужно сразу после утреннего пробуждения. Ужинать рекомендуется пораньше, за 5 часов до сна. Потому что поздний ужин повысит сахар натощак на следующее утро. И укол повышенной дозы инсулина на ночь от этого не спасет.

Переедать нельзя даже разрешенными продуктами. Потому что, если съеденная пища сильно давит на стенки желудка, гормоны инкретины значительно повышают сахар в крови, вне зависимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.

Особый случай - это больные многолетним диабетом 1 типа, у которых развился гастропарез, замедленное опорожнение желудка. В норме съеденная пища поступает в кишечник, проведя в желудке не более 1-3 часов. Однако диабет может нарушить работу автономной нервной системы, которая контролирует этот процесс. Съеденная пища будет задерживаться в желудке на непредсказуемые интервалы времени, до 12-36 часов. Становится невозможным совместить действие инсулина с усвоением еды. Сахар в крови скачет, повышается риск гипогликемии. Доктор Бернстайн разработал эффективный протокол лечения даже для этой тяжелой ситуации. Подробнее читайте статью “Диабетический гастропарез”.

Как набрать вес при диабете 1 типа

Набирать вес при диабете 1 типа - это плохая идея. Очевидно, вы хотите нарастить мышечную массу. Однако есть большой риск вместо мускулов увеличить количество жира в организме и ухудшить течение своего заболевания. Взрослым и детям, больным диабетом 1 типа, лучше быть худощавыми.

Сочетание диабета 1 типа и ожирения - это крайне тяжелое заболевание, которое плохо поддается контролю, быстро приводит к инвалидности и ранней смерти. Вместо попыток набрать вес лучше концентрируйтесь на том, чтобы не потолстеть. Потому что жир понижает чувствительность тканей к инсулину. Чем больше жира в организме, тем выше должно быть дозировки инсулина и хуже контроль сахара в крови.

Ни в коем случае не употребляйте протеиновые батончики и растворимые порошки, которые продаются в магазинах спортивного питания. Вместо того, чтобы тягать железо и качаться на тренажерах, лучше заниматься гимнастикой с собственным весом. Это развивает силу, ловкость и уверенность в себе.

Можно ли употреблять алкоголь

Можно умеренно потреблять спиртное, если у диабетика нет алкогольной зависимости, панкреатита, тяжелых заболеваний печени, язвы желудка и других противопоказаний. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие алкогольные напитки являются допустимыми, а какие пить нежелательно. Водку и другие 40-градусные напитки разрешается употреблять понемногу. Напиваться смертельно опасно из-за повышенного риска гипогликемии.

Какие каши можно есть

Любые каши категорически запрещены. Они чудовищно повышают сахар в крови после еды. Вы можете один раз в этом убедиться с помощью глюкометра, а потом навсегда прекратите есть каши. Крупы, картошку и мучные изделия нельзя употреблять ни в каком виде.

Какие фрукты разрешаются

Никакие фрукты и ягоды есть нельзя. Углеводы, которые в них содержатся, приносят значительный вред, поэтому нужно избегать их употребления. Фрукты содержат глюкозу, которая быстро повышают сахар в крови, а также фруктозу, которая начинает действовать позже и вносит дополнительную непредсказуемость в динамику сахара у диабетика. Читайте подробную статью “Фрукты при сахарном диабете”.

Невозможно подобрать дозировки инсулина так, чтобы можно было есть фрукты и ягоды без вредных последствий. Поэтому от их употребления нужно полностью отказаться. Взрослые диабетики, а также дети, больные диабетом 1 типа, получают витамины, минералы и клетчатку из разрешенной зелени, орехов и овощей. Доктор Бернстайн избегает фруктов с 1970 года. Только поэтому ему удалось дожить до 86 лет без серьезных осложнений.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных диабетом, гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Регулярное употребление фруктозы, содержащейся во фруктах и “диабетических” продуктах, ухудшает течение заболевания. В магазинах держитесь подальше от отделов, в которых продаются диетические и диабетические продукты. В этих отделах вам могут понадобиться разные что стевия, цикламат и другие подсластители, не содержащие калорий.