Манинил

Манинил - лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является глибенкламид. Этот препарат входит в группу производных сульфонилмочевины. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Она будет полезна диабетикам, не имеющим медицинского образования. Разберитесь в показаниях к применению, противопоказаниях, дозировках, как правильно принимать и какие могут быть побочные эффекты. Рассказано, насколько Манинил совместим с алкоголем, как его сочетать с метформином и другими таблетками от диабета.

Содержание:

1. Инструкция по применению
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Состав, производитель
5. Как принимать Манинил
6. Побочные эффекты
7. Почему это лекарство считается вредным
8. Аналоги, чем заменить
9. Манинил и алкоголь
10. Отзывы диабетиков
11. Ответы на частые вопросы

Глибенкламид был открыт в 1969 году и одобрен для медицинского применения в США в 1984 году. Срок действия патента давно закончился. Поэтому в аптеке можно купить не только оригинальный препарат Манинил, но и его аналоги, у которых то же действующее вещество. Похожие препараты из группы производных сульфонилмочевины - Диабетон МВ и Амарил. Прием всех этих таблеток считается самым легким способом лечения диабета 2 типа. Однако он дает плохие результаты. Ниже рассказано, почему не следует принимать Манинил и что можно использовать для снижения сахара в крови вместо него.

Инструкция по применению

Манинил стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Благодаря этому, понижается сахар в крови. Чем больше инсулина, тем ниже уровень глюкозы. Проблема в том, что улучшение показателей сахара достигается ценой серьезных и опасных побочных эффектов. Соотношение вреда и пользы у таблеток Манинил неблагоприятное. Ниже об этом рассказано подробнее и объясняется, чем их можно заменить.

Прием лекарства Манинил или его аналогов снижает риск осложнений диабета на почки, глаза и ноги на 10-15%. Так написано в официальной инструкции по применению, и этим цифрам можно верить. Однако для диабетиков риск проблем с почками, ногами и зрением в несколько раз выше, чем для людей с нормальным обменом глюкозы. Снижение этого риска на 10-15% является недостаточным. Нужны способы лечения диабета, которые позволяют держать сахар в норме и полностью устранить опасность осложнений. Такие способы существуют, см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа - без голодной диеты, приема вредных и дорогих таблеток, каторжных занятий спортом и уколов больших доз инсулина.

Глибенкламид выводится из организма наполовину печенью и почками. Это означает, что как почечная, так и печеночная недостаточность могут привести к накоплению препарата и отравлению. При серьезных проблемах с печенью или почками нужно снижать дозы. Как правило, в таких ситуациях прием лекарства Манинил полностью отменяют. О противопоказаниях детально рассказано ниже.

Показания к применению

Манинил принимают при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Его рекомендуется назначать диабетикам, для которых соблюдение диеты и физическая активность недостаточно эффективны.

В первую очередь назначают обычно лекарство метформин. Часто оно помогает недостаточно или диабетики не хотят им лечиться из-за побочных эффектов. Тогда уж врачи выписывают Манинил. Часто вместо него используют похожие таблетки, у которых то же действующее вещество глибенкламид, или другие производные сульфонилмочевины - Диабетон МВ, Амарил.

Прием лекарства Манинил и другие лечебные действия при диабете имеют целью снизить сахар в крови, приблизить его к норме. Это помогает затормозить развитие осложнений на почки, проблем с глазами, сохранить чувствительность и подвижность ног и рук. Правильный контроль диабета также может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Принимая Манинил или другие таблетки от диабета, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее о здоровом питании:

• Диетический стол №9 - сбалансированное, низкокалорийное питание
• Низкоуглеводная кето диета - помогает от диабета, также от гипертонии и подагры
• Меню на неделю - списки блюд, рецепты

Глибенкламид принадлежит к классу препаратов, известных как производные сульфонилмочевины. Он снижает сахар в крови, стимулируя высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают инсулин и выделяют его в кровь в ответ на повышение уровня глюкозы. Манинил и другие похожие лекарства стимулируют бета-клетки, чтобы они работали активнее.

Существует множество препаратов, с которыми Манинил и его аналоги плохо совместимы. Могут быть проблемы, если принимать глибенкламид вместе с таблетками от гипертонии, сердечной недостаточности, лекарствами от язвы желудка и изжоги, антибиотиками, антидепрессантами, противовоспалительными и обезболивающими средствами. Узнайте здесь подробнее о лекарственном взаимодействии. Это важная тема.

Побочные эффекты

Самое частое побочное действие препарата - это низкий сахар в крови (гипогликемия). Узнайте здесь о ее симптомах, профилактике и лечении. Кроме гипогликемии, Манинил может вызывать аллергические реакции - сыпь, зуд кожи, отеки. Могут ухудшиться результаты анализов на печеночные пробы. Даже бывают проблемы с системой кроветворения. Узнайте здесь подробнее о побочных эффектах. Не ленитесь изучить эту тему, чтобы потом не было неприятных сюрпризов.

Вот типичный отзыв диабетика, который столкнулся с проблемой низкого сахара.

Я принимал Манинил два дня, больше не хочу. Сахар от него падал до 3,9 ммоль/л, меня трясло, ел сладости. Становилось легче, потом опять. Я пью метформин 2 раза по 500 мг в день. Врач сказала пить еще Манинил, чтобы снизить гликированный гемоглобин, который у меня 7,4%. Однако таблетки оказались нехорошие. Я лучше буду ходить пешком в день километров по 5.

Противопоказания

Манинил бесполезно принимать при диабете 1 типа, при котором исчезла выработка собственного инсулина бета-клетками. Никакого влияния на организм не будет, кроме побочных эффектов. То же касается ситуаций, когда диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа, т. е. бета-клетки окончательно погибли. Тут уж никакие таблетки не помогут, а только уколы инсулина.

Другие противопоказания:

1. Декомпенсированный диабет - диабетический кетоацидоз, нарушения сознания.
2. Повышенная чувствительность к лекарствам - производным сульфонилмочевины или сульфонамидам.
3. Стрессовые состояния, например, тяжелые инфекции, травма, хирургическая операция.
4. Почечная недостаточность, заболевание печени, а тем более, явная желтуха.
5. Беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

В случае аллергии, непереносимости таблеток Манинил не следует пытаться заменять их на другие производные сульфонилмочевины, т. е. Диабетон МВ, Амарил и аналоги. Скорее всего, на них тоже будет аллергия. При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются рвотой или поносом, а также при других острых состояниях рекомендуется прекратить лечиться таблетками Манинил. Инструкция рекомендует в таких ситуациях начать лечиться инсулином хотя бы временно. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа. Узнайте, как колоть его безболезненно.

Состав, производитель

Состав препарата Манинил. Каждая таблетка содержит активное вещество глибенкламид в дозировке 1.75, 3.5 или 5 мг, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кошениль красная A (краситель Е124) и другие. Таблетки по 1.75 и 3.5 мг содержат микронизированный (измельченный) глибенкламид. Таблетки по 5 мг - действующее вещество в немикронизированной форме.

Производитель - «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия. Скорее всего, Манинил пока еще остается импортным препаратом от диабета 2 типа. Нет данных о том, что производство перенесено в русскоязычные страны.

Как принимать Манинил

Манинил начинают принимать с минимальной дозы 1,75 мг в сутки или даже с 1/2 таблетки 1,75 мг. Дальше дозу повышают раз в несколько дней под контролем врача, пока уровень сахара в крови у больного диабетом не достигнет целевых показателей. Подробнее см. нормы сахара в крови - чем они отличаются для диабетиков и здоровых людей. Максимальная суточная доза глибенкламида - 3-4 таблетки по 3.5 мг, т. е. до 14 мг, или 4 таблетки по 5 мг, т. е. до 20 мг в день.

При использовании высоких доз их делят на два приема - утром и вечером. Чаще не делят, а всю суточную дозу лекарства принимают за один раз. Манинил обычно пьют утром, перед едой или во время завтрака, не разжевывая таблетки. Это лекарство рекомендуется пить за несколько минут до приема пищи или во время еды. Цель - чтобы оно действовало, когда съеденная пища начнет повышать сахар в крови. В этом смысле, принимать глибенкламид после еды уже поздновато.

Если лекарство Манинил в низких и средних дозах не помогает, подумайте насчет начать лечиться инсулином. Это более правильно, чем повышать дозу глибенкламида или искать таблетки сильнее. Чем раньше начнете использовать инсулин, тем меньше проблем будет. Берегите свои почки, глаза, ноги и сосуды от отравления высоким сахаром в крови. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Почему Манинил считается вредным лекарством

Ни Манинил, ни его аналоги, ни другие производные сульфонилмочевины лучше вообще не принимать. В отличие от метформина, они не лечат диабет, а усугубляют нарушения обмена веществ, которые лежат в его основе. Эти препараты ускоряют гибель бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В конце концов, выработка собственного инсулина прекращается, и таблетки от диабета перестают помогать. При этом диабет 2 типа превращается в диабет 1 типа.

Вот типичный отзыв пациентки, который показывает, как это бывает в жизни.

Я почти 6 лет пила Манинил от диабета 2 типа. Неплохо себя чувствовала, хотя постепенно набирала вес. Потом начала резко худеть, сахар был не меньше 16 ммоль/л. Эндокринолог выписала инсулин, теперь сижу на нем. Я прочитала, что Манинил истощает поджелудочную железу. В моем случае это оказалось правдой.

Глибенкламид и другие производные сульфонилмочевины при диабете 2 типа временно снижают сахар в крови, но не продлевают жизнь пациентов, а скорее даже сокращают ее. Они слабо защищают от проблем с ногами, глазами и почками, а также от инфаркта и инсульта. Принимая эти лекарства, вы будете подвергаться риску низкого сахара в крови, а также других побочных эффектов.

Вместо приема таблеток Манинил лучше использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она дает возможность держать сахар 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гликированный гемоглобин не выше 5,5%. Это по-настоящему защищает от осложнений диабета и продлевает жизнь. Такие результаты достигаются без голодной диеты, приема вредных и дорогих таблеток, каторжных занятий спортом и уколов больших доз инсулина.

Аналоги, чем заменить

У таблеток Манинил есть несколько аналогов, содержащих то же действующее вещество глибенкламид. По состоянию на конец 2019 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие препараты глибенкламида:

• Глимидстада
• Глибекс
• Статиглин
• Глиданил

Глимидстада - это лекарство производства фирмы STADA Arzneimittel AG, Германия. Таблетки Глибекс выпускает M.J. BIOPHARM, Индия. Остальные прямые аналоги препарата Манинил - отечественные.

Кроме лекарств, перечисленных выше, пользуются спросом также комбинированные таблетки, содержащие глибенкламид и метформин:

• Глибомет
• Глюкованс
• Багомет Плюс
• Глюконорм
• Глюконорм плюс
• Метглиб
• Метглиб Форс
• Глибенфаж

Выше рассказано, почему при диабете 2 типа нежелательно принимать Манинил и его аналоги. По тем же причинам не следует пить комбинированные таблетки, содержание глибенкламид. С них нужно перейти на чистый метформин, например, Глюкофаж или Сиофор. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Прием метформина является одной из ее составных частей. Основа - это сытная и вкусная низкоуглеводная кетогенная диета. Без соблюдения этой диеты любые таблетки от диабета работают плохо, даже самые современные и дорогие.

Манинил и алкоголь

Официальная русскоязычная инструкция по применению рекомендует полностью отказаться от употребления алкоголя больным диабетом 2 типа, которые лечатся препаратом Манинил. Однако англоязычные источники утверждают, что можно пить спиртное понемногу на фоне приема глибенкламида и других производных сульфонилмочевины. В то же время, допустимая суточная порция алкоголя весьма небольшая: бокал вина до 200 г, пол-литра пива, одна рюмка водки или виски.

Принимая лекарство Манинил или его аналоги, опасно сильно напиваться. Причина в том, что при опьянении повышается риск тяжелой, смертельно опасной гипогликемии. Под действием алкоголя печень теряет способность регулировать уровень сахара, выделяя глюкозу в кровь. На пьянках диабетики могут терять сознание из-за гипогликемии. Внешне это выглядит, как будто человек спит пьяный, хотя на самом деле требуется срочная медицинская помощь. Такие случаи часто заканчиваются летальным исходом или необратимым повреждением мозга.

Прочитайте статью "Алкоголь при диабете". Узнайте, какие спиртные напитки больше подходят диабетикам, а какие - меньше. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа имеет много преимуществ перед таблетками Манинил и их аналогами. Одно из этих преимуществ - менее строгие ограничения на употребление алкоголя. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше не пить спиртное вообще.

Отзывы диабетиков и врачей

Позитивные отзывы о таблетках Манинил оставляют, в основном, диабетики, которые начали принимать их недавно. Почему пациенты бывают довольны этим препаратом:

1. Сахар в крови действительно снижается, в основном, после еды, но и натощак тоже.
2. Бывают серьезные побочные эффекты, но у большинства диабетиков они поначалу не возникают.
3. Лекарство удобно в применении. Его, в основном, принимают всего 1 раз в сутки по утрам.

Вот типичный пример положительного отзыва.

Я принимала Глюкофаж Лонг, но сахар почти не падал. Эндокринолог выписала еще Манинил. Начала пить его 2 дня назад и сахар действительно снизился. Лекарство помогает и вроде побочных эффектов нет.

Следующий отзыв написал человек, который перешел с метформина на глибенкламид. Благодаря этому, он избавился от проблем с пищеварением.

С помощью таблеток Манинил я сумел взять свой диабет под контроль. После того, как начал пить это лекарство, показатели глюкометра радовали, а потом сдал гликированный гемоглобин - и он оказался всего 6,2%. Убедился, что нужно питаться регулярно и не голодать, иначе сразу начиналось головокружение, потливость и дрожание. Зато нет тошноты и поноса, которые у меня раньше вызывал метформин.

Автор отзыва еще не догадывается, что позже его организм "посыпется" из-за ленивого и неправильного лечения диабета. После того, как сахар пойдет вверх, начнутся проблемы с ногами, глазами, а то и почками. Этот пациент свой понос и тошноту еще будет вспоминать с ностальгией.

Вот сообщение от человека, у которого Манинил сразу начал вызывать частые приступы низкого сахара в крови. В каком-то смысле этому пациенту повезло. Из-за гипогликемии он даже не пытался повышать дозы глибенкламида. Вместо этого он искал альтернативные способы лечения своего диабета и вовремя отказался от приема вредных таблеток.

Несколько лет пил Манинил 3,5 мг и еще метформин 1000 мг перед завтраком и ужином 2 раза в сутки. Сильные приступы низкого сахара были по 4-5 раз в неделю, причем каждый раз возникали внезапно. Позже узнал, что Манинил вредный препарат, и окончательно попрощался с ним.

Низкий сахар в крови - это далеко не единственный побочный эффект глибенкламида. Манинил, его аналоги и другие производные сульфонилмочевины повышают уровень инсулина в крови. А ведь этот показатель у больных диабетом 2 типа обычно и так высокий. Избыток инсулина вызывает задержку жидкости в организме и повышает артериальное давление. Это иллюстрирует следующий отзыв. В таких ситуациях часто бывают еще отеки. Правда, автор отзыва об этом не упомянула.

У меня позавчера диагностировали диабет 2 типа. Принимаю Манинил пока всего 2 дня. Чувствую, что под вечер очень устала, и тонометр показал, что поднялось кровяное давление. Однако сахар только что был всего 6,3 ммоль/л.

Прием глибенкламида и других похожих таблеток приводит к гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это происходит в течение нескольких лет. В конце концов, заболевание превращается в диабет 1 типа, при котором уже невозможно обходиться без уколов инсулина. Однако на первых порах уровень инсулина в крови обычно повышенный. Из-за этого растет масса тела. Описанный сценарий часто бывает у диабетиков. Его иллюстрирует следующий отзыв.

Несколько лет принимала Манинил, за это время очень запустила свой диабет. Вес постепенно вырос до 96 кг при росте 164 см. Прекратила пить Манинил, перешла с него на Галвус Мет и еще приходится колоть инсулин по 10-16 ЕД в сутки. Набор веса прекратился, но боюсь, что теперь уже с инсулина не спрыгну.

Больные диабетом, которые лениво или неправильного лечатся, закономерно испытывают симптомы осложнений из-за высокого сахара. Они часто пытаются объяснить это побочными действиями лекарств, которые принимают. Вот типичный пример.

Я несколько дней пила Манинил - и теперь не могу пошевелить плечами, какой-то паралич. И в целом самочувствие ухудшилось. Надеялась, что лекарство поможет от высокого сахара, а получилось наоборот.

Глибенкламид, конечно, не лучшее средство от сахарного диабета. Однако паралич и скованность мышц оно все же не вызывает. Автор отзыва страдает от проявления диабетической нейропатии. Проще говоря, у нее проблемы с нервами, передающими сигнал от спинного мозга к мышцам. Для таких людей есть хорошая новость. Она состоит в том, что диабетическая нейропатия - это обратимое осложнение. Если привести сахар в норму, то ее симптомы проходят в течение нескольких недель или месяцев. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы пациентов.