Диета при диабете

Низкоуглеводная диета при диабете 2 и 1 типа, а также повышенном сахаре в крови у беременных - это основное средство лечения нарушенного обмена глюкозы. На этой странице подробно рассказано, как взять под контроль сахарный диабет с помощью ограничения углеводов в питании.

Диета, которая описана здесь, рекомендуется при следующих нарушениях обмена веществ:

  1. Диабет 2 типа;
  2. Аутоиммунный диабет 1 типа - взрослым и детям;
  3. Преддиабет, нарушенная толерантность к глюкозе;
  4. Ожирение, особенно в сочетании с гипертонией - метаболический синдром, инсулинорезистентность.

Есть важные нюансы для диабетиков, у которых уже развились серьезные осложнения на почки (нефропатия) и/или зрение (ретинопатия). Читайте о них подробнее ниже.

Низко-углеводная диета творит чудеса для взрослых и детей-диабетиков, позволяя держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Она простая, сытная, вкусная и разнообразная. Вы будете чувствовать себя уверенно, зная, что диабет под контролем и вам не грозят его ужасные осложнения. При этом не придется страдать от хронического голода.

Диета при диабете
Диета при диабете: подробная статья

Скорее всего, врачи посоветовали вам ограничивать жиры в своем рационе, считать калории и хлебные единицы, выбирать продукты по их гликемическому индексу. Низкоуглеводное питание во многом противоречит стандартным рекомендациям. Однако оно помогает держать сахар в норме, а обезжиренная "голодная" диета - нет. Диабетикам нужно иметь точный глюкометр и почаще измерять свой сахар с его помощью. Делая это, вы быстро разберетесь, какие рекомендации эффективны, а какие - нет.

Читайте также статьи:

Вы можете использовать перечень разрешенных продуктов, список запрещенных продуктов и меню на неделю, чтобы быстро перейти на здоровое питание. Однако этого недостаточно. Диета - основное средство лечения (контроля) сахарного диабета. Нужно потратить время и силы, чтобы глубоко разобраться в ее нюансах. Изучите, как действуют на ваш организм углеводы, белки и жиры, где взять и как использовать таблицы питательной ценности продуктов. Таблетки, уколы инсулина и физическая активность по важности идут далеко позади диеты. Если диабетик питается неправильно, то никакие таблетки, даже самые дорогие, не помогут ему избежать осложнений.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Какую диету нужно соблюдать при сахарном диабете?

Выбор диеты - это важнейшее решение, которое принимает больной диабетом и/или его родственники. От этого решения зависит, сколько проживет диабетик, будет ли его жизнь испорчена осложнениями заболевания. Выбор лекарств и инсулина тоже важен. Но правильная диета на первом месте. Вам придется присоединиться к одному из двух лагерей: низкоуглеводное или обезжиренное низкокалорийное питание. Не пытайтесь организовать рацион по принципу "и вашим, и нашим". Опыт, накопленный десятилетиями, показал, что бесполезно пытаться ограничивать одновременно углеводы и жиры.



Подробное сравнение низкокалорийного и низкоуглеводного питания вы можете прочитать в статье "Диета при диабете 2 типа". А ниже разобраны популярные мифы о низкоуглеводной диете. Их распространяют доктора, которых эта методика лишает выгодных постоянных клиентов-диабетиков. Врачам-шарлатанам помогают компании-производители инсулина, которые не хотят терять продажи. Низкоуглеводная диета понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. На ранних этапах миф о вреде жиров запустили производители зерновых хлопьев. Это продукты, которые не содержат жиров, но перегружены рафинированными углеводами.

Низкоуглеводная диета: мифы и правда
ЗаблуждениеПравда
Диабетикам можно есть любые продукты, лишь бы понемногуОдни продукты повышают сахар в крови и стимулируют развитие осложнений диабета, а другие - нет. Нужно соблюдать диету каждый день, не исключая выходные и праздники. Можно есть все, что хотите, только если вас не интересуют результаты лечения, не пугает инвалидность и ранняя смерть.
Можно есть все, что угодно, а потом понижать сахар таблетками и инсулиномНи дорогие лекарства, ни уколы инсулина не помогают избежать повышения сахара в течение нескольких часов после употребления запрещенных углеводов. В эти часы у вас будут развиваться осложнения диабета. Увеличение доз инсулина и таблеток повышает риск гипогликемии. Это острое осложнение, которое может привести к обмороку и даже летальному исходу. Единственный выход - полный отказ от запрещенных продуктов.
Углеводы жизненно необходимы, особенно детямБелки и жиры жизненно необходимы для организма человека, а углеводы - нет. Дети-диабетики, которые соблюдают низко-углеводную диету и имеют нормальный сахар в крови, прекрасно развиваются. Американцы уже накопили большую статистику этого. С другой стороны, дети, страдающие диабетом, которые лечатся стандартными методами, из-за повышенного сахара отстают в росте и умственном развитии. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”.
Появление ацетона в моче смертельно опасноУ взрослых и детей, которые придерживаются низко-углеводной диеты, может повыситься уровень кетонов (ацетона) в моче и крови. Это признак того, что обмен веществ перешел на другой режим. Это не вредно, менять ничего не надо. Нужно пить много жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.  Больные диабетом 2 типа могут порадоваться, что у них идет похудение. Почаще проверяйте сахар, а кетоны лучше вообще не измерять.
Низко-углеводная диета приводит к гипогликемииЧтобы не было гипогликемии (низкого сахара в крови), нужно адекватно подобрать дозировки инсулина, а вредные таблетки от диабета вообще выбросить. После перехода на низко-углеводную диету дозы инсулина понижаются в 2-10 раз, в среднем в 7 раз. Чем больше инсулина колет диабетик, тем выше риск гипогликемии. Соответственно, ее риск падает вместе со снижением дозировок инсулина.
Низкоуглеводная диета опасна для почекМногие врачи пугают диабетиков, мол, увеличенное потребление белка вызывает почечную недостаточность. Это вранье, уже опровергнутое научными исследованиями. Вашим почкам опасен повышенный сахар, а не пищевой белок. Нормализуйте сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, чтобы уберечься от осложнений диабета на почки. Старайтесь пить много воды - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Низкоуглеводная диета содержит недостаточно витаминовМясо, рыба, птица и яйца - это наилучший источник незаменимых аминокислот, а также витаминов группы В, цинка, железа и других микроэлементов. Также низкоуглеводная диета включает орехи, зелень, капусту и другие овощи. Эти продукты содержат больше витаминов, чем мучные изделия, крупы, картошка и сладкие фрукты. Ну и принимать витамины в таблетках никто не запрещает.
Диабетикам разрешается есть сахар понемногуБелый, а также коричневый сахар входит в список запрещенных продуктов. Даже несколько съеденных его граммов моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Эту проблему невозможно решить с помощью инсулина или таблеток. Убедитесь один раз сами с помощью глюкометра и больше сахар не употребляйте. Можно использовать стевию и другие не калорийные подсластители, особенно при диабете 1 типа.
Хлеб, картофель, крупы, макароны употреблять не только можно, а даже необходимоУказанные продукты - практически 100% крахмал, цепочки молекул глюкозы. Они вызывают повышение и скачки сахара в крови. Из-за этих скачков ваше самочувствие с самого начала будет стабильно плохим. А позже проявятся и хронические осложнения - привет, инвалидность и ранняя смерть. Нужно изучить статью "Что нельзя есть при диабете" и держаться подальше от запрещенных продуктов.
Вредны лишь простые углеводы, а сложные - полезныеТак называемые сложные углеводы повышают сахар в крови у больных диабетом не слабее, чем простые. Почаще измеряйте свой сахар до и после еды - и убедитесь, что это правда. Сложные углеводы и гликемический индекс - это ложные концепции, сводящие диабетиков в могилу. Просто ешьте разрешенные продукты и не ешьте запрещенные.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло содержат вредный холестеринУказанные продукты повышают уровень холестерина в крови, но не плохого ЛПНП, а хорошего ЛПВП. Низкоуглеводная диета не повышает риск инфаркта, а уменьшает его. Также холестерин - это жизненно важное сырье, в частности, для выработки половых гормонов. Пониженный холестерин в крови повышает риск депрессии и смерти от всех причин. Красное мясо, яйца и сливочное масло - не только вкусны, но и полезны.
Маргарин - полезный продукт, не содержащий холестеринаМаргарин содержит транс-жиры, которые по-настоящему опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, богатые транс-жирами, — майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Не ешьте маргарин и фасованные полуфабрикаты. Готовьте сами здоровые низкоуглеводные блюда, используя натуральные растительные и животные жиры.
Клетчатка и жиры замедляют повышение сахара после едыК сожалению, вред от запрещенных продуктов для организма диабетика почти не уменьшается, если употреблять их с клетчаткой и/или жирами. Углеводы, которые быстро усваиваются, в любом случае вызывают скачок сахара после еды. Вы можете убедиться в этом с помощью глюкометра. Нужно полностью исключить из рациона запрещенные продукты до изобретения новых прорывных методов лечения диабета.
Фрукты и ягоды полезныВзрослым и детям, больным диабетом, фрукты приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Они повышают сахар в крови, стимулируют прибавку массы тела и развитие подагры, усугубляют нарушения обмена веществ. Все фрукты и ягоды, а также морковь и свекла входят в список запрещенных продуктов. Ешьте капусту и зелень, чтобы получать клетчатку и витамины. Читайте подробную статью "Фрукты при диабете".
Фруктоза полезна, не повышает сахар в кровиФруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, ухудшая течение диабета. Также она повышает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и мочевой кислоты в крови. Потребление фруктозы вызывает жировой гепатоз, подагру и, вероятно, образование камней в почках. Возможно, это вещество нарушает регуляцию аппетита, замедляя появление чувства сытости после еды. Не ешьте “диабетические” продукты, содержащие фруктозу!
Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Ниже представлен необходимый минимум теории об обмене глюкозы и действии инсулина. Съеденные углеводы быстро превращаются в глюкозу, которая попадает в кровь. Соответственно, ее концентрация в крови повышается. Вы можете определить это с помощью глюкометра или систем непрерывного мониторинга. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Это гормон, который заставляет клетки усваивать глюкозу, чтобы она дальше не циркулировала в крови. Поджелудочная железа аккуратно регулирует подачу инсулина, чтобы сахар держался в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Однако у диабетиков этот процесс дает сбои.

Если вы болеете диабетом, ваш организм не может вырабатывать инсулин (СД1) или правильно использовать его (СД2, гестационный диабет). Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови. Избыточная глюкоза как бы прилипает к белкам, нарушая их работу. Это называется гликирование белков. Из-за него накапливаются осложнения диабета. Они не развиваются, если диабетику удается держать свой сахар стабильно в норме. Повторим, что важнейшим средством для достижения этой цели является диета. Ее дополняют лекарственные препараты, физическая активность и уколы инсулина.

Низкоуглеводная диета при диабете - правильный выбор

Сайт endocrin-patient.com распространяет информацию о низкоуглеводной диете среди больных сахарным диабетом, которые говорят и читают по-русски. Эта диета - единственно верный выбор, чтобы хорошо контролировать диабет и защититься от его осложнений. Пищевые углеводы значительно повышают сахар в крови. Жиры вообще на него не влияют, а белки повышают медленно и не сильно. Логичным представляется ограничить потребление углеводов. Тем более, что они не являются жизненно необходимыми веществами, в отличие от белков и жиров.

Низкоуглеводная диета для диабетиков - это когда взрослый человек потребляет не более 30 г углеводов в сутки, причем только из продуктов, которые входят в список разрешенных. От запрещенных продуктов нужно полностью воздерживаться, не делая исключений на праздники и выходные дни. Для детей, больных диабетом, суточная норма потребления углеводов еще ниже, пропорционально их массе тела. Свежая зелень, капуста и другие овощи, а также орехи являются источником клетчатки и витаминов для людей, соблюдающих низкоуглеводную диету.

Диеты с ограничением углеводов делятся на следующие группы:

  • Метод питания Аткинса, а также диета доктора Бернстайна для больных диабетом - исключенные углеводы заменяют в основном белком
  • Кетогенная диета (LCHF) - пищевые углеводы заменяют жирами, стараясь употреблять не очень много протеина
  • Цикличные низко-углеводные диеты - Дюкана, а также Тима Ферриса из книги 4-Hour Body

Первые две из перечисленных групп диет хорошо помогают контролировать сахарный диабет. Сайт endocrin-patient.com делает упор на диету доктора Бернстайна, а также другие методы, разработанные этим специалистом, который сам является диабетиком. Сторонники LCHF диеты утверждают, что она лучше помогает похудеть и удержать нормальный вес, чем питание по методу Бернстайна. Однако это сомнительное утверждение. Ограничивать потребление белка во время беременности - это точно плохая идея. Что касается циклической низко-углеводной диеты, то диабетикам она не подходит. Такая диета подразумевает один день обжорства в неделю. Для больных диабетом такой режим будет иметь разрушительные последствия.

Преимущества низко-углеводной диеты:

  1. Можно держать сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей, - 4,0-5,5 ммоль/л
  2. Прекращаются скачки сахара и, следовательно, улучшается самочувствие
  3. Улучшаются результаты анализов на гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды
  4. Снижается риск проявления хронических осложнений диабета
  5. Уменьшаются дозировки инсулина, снижается риск гипогликемии
  6. Благодаря снижению дозировок инсулина похудание у больных СД2 идет лучше
  7. Исчезает нездоровая зависимость от пищевых углеводов
  8. Пациенты, которые ограничивали потребление соли для борьбы с гипертонией и отеками, могут перестать делать это
  9. Повышается энергичность и ясность мышления

Кому противопоказана низкоуглеводная диета?

Эта диета противопоказана больным, у которых уже развилась тяжелая диабетическая нефропатия. Если ваша скорость клубочковой фильтрации почек ниже 40-45 мл/мин, то низко-углеводная диета не подходит, потому что она ускорит наступление терминальной почечной недостаточности. С другой стороны, если осложнения диабета только начали развиваться, то можно восстановить здоровую функцию почек. Для этого нужно держать сахар в крови стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Это требует строгого соблюдения диеты, измерения сахара до 9 раз в сутки, точного подбора дозировок инсулина, грамотного использования таблеток и физической активности.

Обратите внимание, что безопасность низко-углеводной диеты для больных диабетической нефропатией не доказана. Вы делаете все на свой страх и риск. Порог СКФ 40 мл/мин - из личной практики доктора Бернстайна. Он не подкреплен серьезными научными исследованиями. С другой стороны, стандартные методы контроля диабета гарантированно приведут к развитию осложнений. Поэтому соотношение риска и выгоды - в пользу низко-углеводной диеты.

На низко-углеводную диету нельзя переходить диабетикам, которые колят фиксированные дозы инсулина, назначенные врачом, и не понимают, как можно их менять. После уменьшения потребления углеводов дозировки инсулина нужно понижать, иначе будет смертельно опасная гипогликемия. Больной диабетом должен быть достаточно компетентен, чтобы справиться с этим. Придется измерять сахар в крови несколько раз в день. Нужно иметь точный глюкометр, тест-полоски к нему и мотивацию. По указанным причинам часто оказывается невозможно улучшить контроль диабета у пожилых больных.

Почему официальная медицина против этой диеты?

В 1970-х годах был изобретен портативный глюкометр. Доктора и медицинские чиновники сумели задержать его появление в продаже на 5-10 лет, чтобы подольше сохранить поток денег от сдачи анализов крови на сахар в лабораториях. Сейчас эта же история повторяется с низко-углеводной диетой для больных сахарным диабетом. Тысячи врачей занимаются лечением проблем с ногами, почками, зрением и других хронических осложнений. Им не хочется терять клиентов.

Также не хочется уменьшать объемы продаж фармацевтическим компаниям, производящим инсулин и таблетки от диабета. Переход на низко-углеводную диету уменьшает дозировки инсулина в 2-10 раз, а от вредных и дорогих таблеток позволяет совсем отказаться. Диабетики, которые соблюдают низко-углеводную диету, дольше живут на пенсии. Государству это ни к чему.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) до последнего времени была яростным противником низко-углеводной диеты. Но под давлением пациентов она вынуждена менять свою позицию. На их странице в Facebook сотни диабетиков отчитываются о своих успехах, достигнутых благодаря ограничению пищевых углеводов. Этих пациентов настолько много, что невозможно им всем заткнуть рот. Не говоря уже о том, что независимые группы диабетиков растут, как грибы.

Сейчас в руководстве ADA для диабетиков написано, мол, сами решайте, сколько углеводов вы хотите употреблять. Однако эта организация продолжает рекомендовать зерновые хлопья, сладкие десерты и прочие блюда, ядовитые для людей с нарушенным обменом глюкозы. В РФ лидирующей организацией по изучению и лечению сахарного диабета является Эндокринологический научный центр (ФГБУ ЭНЦ). Его руководители продолжают делать вид, что о низко-углеводной диете не слышали.

Как больному диабетом перейти на низко-углеводную диету?

Пошаговая инструкция:

  1. Сдайте анализы крови на гликированный гемоглобин, а также холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
  2. Узнайте скорость клубочковой фильтрации ваших почек. Прочитайте здесь, какие анализы крови и мочи нужно сдать.
  3. Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным - замените его на хорошую импортную модель.
  4. Откажитесь от запрещенных продуктов, перейдя на питание разрешенными.
  5. Измеряйте свой сахар в крови несколько раз в день. Имейте в виду, что разрешенные продукты повышают сахар после еды не раньше, чем через 2 часа, а то и через 3 часа. Через 5-60 минут сахар должен оставаться примерно таким же, как до еды, с разбросом 10-20%.
  6. Разберитесь, какие таблетки от диабета вредные, и перестаньте их принимать.
  7. Подбирайте дозировки инсулина по показателям сахара в крови. Подробнее читайте здесь.
  8. Опасайтесь вколоть инсулина больше, чем нужно, и вызвать гипогликемию.
  9. Ведите дневник самоконтроля, ежедневно заполняйте его и периодически анализируйте результаты.

Вы быстро убедитесь, что диета помогает. Сахар пойдет вниз практически сразу. Для больных тяжелым запущенным диабетом есть нюансы. Если ваш организм привык к сахару 16-17 ммоль/л, то симптомы гипогликемии (низкого сахара в крови) могут начаться уже при понижении до 7-8 ммоль/л. Вам нужно переходить на низко-углеводную диету не сразу, а постепенно, в течение 1-2 месяцев. На первое время установите себе целевой показатель 8-9 ммоль/л. И лишь через несколько недель аккуратно доводите его до 4,0-5,5 ммоль/л, как у людей со здоровым обменом глюкозы.

Отдельное примечание для больных диабетической ретинопатией. Это проблемы с глазами, вызванные диабетом. Вам нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (insulin-like growth factor, IGF). Если результат окажется выше нормы, то нужно переходить на новую диету постепенно, так же, как людям, страдающим запущенным диабетом. Иначе течение ретинопатии может ухудшиться. Есть даже риск полной слепоты. С другой стороны, после того, как вы научитесь держать сахар стабильно в норме, восстановится нормальный обмен веществ в глазах. Диабетическая ретинопатия может полностью исчезнуть, кроме случаев, когда уже было сделано лазерное прижигание. Его негативные последствия на сегодняшний день устранить еще невозможно.

Ошибки, которых нужно избегать
Недостаточное снижение дозировок инсулина и лекарств от диабетаГипогликемия - слишком низкий сахар в крови, вызванный завышенной дозой инсулина или таблеток. Опасное осложнение, которое может привести к обмороку, а то и к летальному исходу. Переход на низко-углеводную диету понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. От таблеток, которые могут вызвать гипогликемию, нужно полностью отказаться.
Недостаточное потребление клетчаткиНехватка клетчатки в рационе может вызвать запоры и ухудшение самочувствия. Ешьте капусту, зелень и орехи, даже если вы не очень их любите. Пейте достаточно жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ниже на этой странице рассказано, какие еще меры можно принять для борьбы с запорами.
Ограничение жиров в питанииПопытки ограничивать одновременно углеводы и жиры создают множество проблем для диабетиков. Пища становится однообразной и невкусной. Вас может преследовать хроническая слабость и чувство голода. Не бойтесь натуральных жиров, которые содержатся в белковых продуктах. Спокойно ешьте их. Особенно полезна жирная морская рыба, авокадо, оливковое и кокосовое масло.
Чрезмерное употребление заменителей сахараНекоторые заменители сахара нарушают равновесие микрофлоры в кишечнике. Другие их побочные эффекты не доказаны. Но это не значит, что их не существует. Если вы хотите употреблять подсластители, попробуйте в первую очередь стевию. В любом случае, постарайтесь ограничить эти продукты. Ваши вкусовые рецепторы должны привыкнуть к пище, не содержащей сахара и его заменителей.

Получится ли у больного диабетом 2 типа похудеть с помощью низко-углеводной диеты?

При ограничении пищевых углеводов шансы похудеть намного выше, чем при соблюдении "голодной" низкокалорийной обезжиренной диеты. Это подтверждает практический опыт, а также результаты небольших научных исследований. Например, данные из этой статьи на английском языке 2007 года в журнале Diabetic Medicine. В ней рассказано, что 26 тучных пациентов разделили на две группы и следили за ними 3 месяца. Половина участников были диабетиками, средний вес 96 кг. 13 человек посадили на низко-углеводную диету с потреблением углеводов менее 40 г в сутки. Остальные участники считали калории и питались, как рекомендовала официальная медицина Великобритании.

Люди, сидевшие на низко-углеводной диете, похудели в среднем на 6,9 кг. Низкокалорийная диета помогла сбросить лишь 2,1 кг. Исследование с участием 26 человек не считается статистически значимым, по его результатам нельзя делать достоверные выводы. Но более масштабные официальные испытания эффективности низко-углеводной диеты пока еще не проводились.

Низкоуглеводная диета: отзыв врача
Низкоуглеводная диета: отзыв врача

Низко-углеводная диета улучшит ваш сахар в крови и защитит от осложнений диабета, даже если не получится значительно похудеть. Это благая весть для больных диабетом 2 типа. Эта диета не является идеальным средством для похудения. Многим людям она помогает сбросить лишние килограммы и надолго сохранить нормальный вес. Но далеко не все могут похвастаться такими результатами. В любом случае, ничего лучше в вашем распоряжении пока нет. Попытки похудеть с помощью ограничения калорий дают еще худшие результаты. Невозможно все время жить на грани голода. После неизбежного срыва с диеты лишний вес быстро возвращается, да еще иногда и с прибавкой.

Побочные эффекты, проблемы и их решения
ЗапорыВашему кишечнику нужна клетчатка и достаточно жидкости. Старательно ешьте каждый день рекомендуемые овощи, зелень и орехи, по возможности в сыром виде. Пейте жидкость - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Принимайте магний в таблетках по 400-600 мг, а также витамин С по 1000-2500 мг в сутки. Также нужна физическая активность - ходьба, а лучше всего бег трусцой (Ци-бег).
Слабость, утомляемостьНизко-углеводная диета увеличивает потери электролитов с мочой. Попробуйте увеличить потребление соли. Пейте травяные чаи, чтобы не было дефицита калия. Также калий содержится в растительной пище. Попробуйте готовить и пить соленый мясной бульон. Даже если ничего не делать, слабость и утомляемость пройдут в течение 5-7 дней, когда организм адаптируется.
Судороги в ногахПозаботьтесь о том, чтобы получать достаточно минералов - магния, калия и кальция. Твердый сыр и зелень - источники кальция. Травяные чаи и растительные продукты богаты калием. Магний желательно принимать в таблетках по 400-600 мг в сутки. Если через 3 недели приема магния судороги в ногах не пройдут, придется  увеличивать потребление углеводов на 5-10 г в сутки.
Запах ацетона изо ртаБольным диабетом 2 типа, желающим похудеть, можно лишь заглушать запах ацетона изо рта, не меняя ничего в своем питании. Наличие этого запаха означает, что организм сжигает свои жировые запасы. Это именно то, что вам нужно. Если у диабетика нет лишнего веса, то увеличивайте потребление белка по аппетиту, пока запах не исчезнет.
Сердцебиение, трепетание сердцаЕще одно последствие возможной нехватки калия и магния. Делать нужно то же самое, что для преодоления слабости, утомляемости, запоров, судорог в ногах. Также почаще измеряйте свой сахар в крови. Убедитесь, что гипогликемия не является причиной сбоев в работе сердца.
Гипогликемия — сахар ниже нормыИзучите статью о симптомах и лечении гипогликемии. Сразу после перехода на новую диету смело понижайте дозировки инсулина. Например, в 10 раз, а то и больше. Потом в течение нескольких дней поднимайте их понемногу, следя за сахаром в крови. Опасайтесь вколоть лишний инсулин. Разберитесь, какие таблетки от диабета являются вредными, и перестаньте принимать их.
Сахар в крови необъяснимо повышаетсяУ этой проблемы могут быть разные причины. Не следует переедать до тяжести в желудке даже разрешенными продуктами. Потому что в таком случае гормоны инкретины повышают глюкозу в крови. Возможно, в какое-то блюдо повар добавил сахар при приготовлении, а вас не предупредили. Острые стрессовые ситуации. Кариес зубов, простуда, расстройства пищеварения, инфекция почек или мочевыводящих путей. Недостаток сна. Инсулин мог испортиться из-за того, что нарушили правила его хранения.

Желательно вести дневник показателей сахара в крови в бумажном или электронном виде. Фиксируйте в нем, что и в каком количестве съели, а также важные сопутствующие обстоятельства. Постепенно в этом дневнике накопится ценная информация, которая поможет вам лучше контролировать диабет. Соблюдать низкоуглеводную диету легче, если на нее перешла вся семья и в доме не хранятся запрещенные продукты.

Какая диета подходит при диабете, осложненном панкреатитом?

Были попытки доказать, что низкоуглеводная диета увеличивает частоту приступов острого панкреатита. Но эти попытки провалились. Если вы ограничите потребление углеводов, то уменьшите нагрузку на поджелудочную железу, связанную с выработкой инсулина. Особенно это актуально для больных диабетом 2 типа. Вы можете попробовать перейти на низкоуглеводную диету. Потому что в противном случае осложнения диабета будут неизбежно развиваться. Это опаснее, чем теоретически возможные проблемы с панкреатитом.

Рекомендуется полный отказ от спиртных напитков. Также нужно питаться умеренно. Нельзя переедать даже разрешенными продуктами, чтобы не спровоцировать приступ. Жуйте тщательно каждый кусочек не менее 40 раз. Нельзя принимать пищу впопыхах. Ешьте поменьше жареного, а копчености исключите полностью. Такие же рекомендации для диабетиков, у которых жировой гепатоз (ожирение печени). С той разницей, что им низкоуглеводное питание не может повредить даже теоретически. Жировой гепатоз - одна из первых проблем, от которых вы сможете избавиться, перейдя на новую диету.

Чем перекусить вне дома?

Удобно носить с собой буженину, вареные яйца, твердый сыр, орехи, нарезанную сырую капусту, зелень. Планируйте заранее перекусы, запасайте подходящую еду для них и берите ее с собой, когда выходите из дома. Если настало время поесть, а доступа к низкоуглеводным продуктам нет, купите и выпейте несколько сырых яиц. Это лучше, чем перекусывать запрещенными продуктами.

Разрешаются ли спиртные напитки?

При отсутствии алкоголизма, панкреатита, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта можно понемногу пить 40-градусные напитки, а также сухое красное вино. Запрещены любые алкогольные напитки, содержащие сахар, фруктозу, фруктовые соки или сиропы. Нежелательно употреблять пиво, лучше перейти с него на сухое красное вино. Подробнее читайте статью "Алкоголь при диабете". При разумном потреблении алкоголь менее вреден для диабетиков, чем углеводы.

Нужно ли ограничивать в питании жиры вместе с углеводами?

Ограничивать жиры вместе с углеводами ни в коем случае нельзя. Это не поможет ни похудеть, ни улучшить контроль диабета. Спокойно ешьте свинину, куриную шкурку, сливочное масло, яйца и другие жирные продукты. При отсутствии вредных углеводов, пищевые жиры повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и таким образом защищают от инфаркта. Попытки угодить и вашим, и нашим, ограничивая одновременно углеводы и жиры, приводят к плачевным результатам.

Нужно ли ограничивать соль?

Низко-углеводная диета уже через 2-3 дня выводит из организма лишнюю жидкость и избавляет от отеков. Благодаря этому чудесному эффекту, можно солить пищу без вреда для здоровья, а также отказаться от приема мочегонных лекарств. Дефицит натрия в организме может вызвать слабость, утомляемость. Ограничивать соль может изредка понадобиться только больным тяжелой сердечной недостаточностью.

Читайте также

Понравился материал? Поделитесь с друзьями!

6 комментариев на "Диета при диабете"


  1. Подскажите, можно ли на низкоуглеводной диете употреблять арахисовую пасту? В составе только жареный арахис и морская соль.

    Ответить

    1. жареный арахис

      Проверьте с помощью глюкометра, как этот продукт действует на ваш сахар в крови.

      Мне не нравится идея употреблять жареные орехи. Лучше бы в сыром виде.

      Ответить

  2. Мне 58 лет, рост 169 см, вес 84 кг. Кроме диабета 2 типа, у меня еще жировой гепатоз и проблемы с суставами. Учитывая эти дополнительные заболевания, я не знаю, как питаться по вашим рекомендациям. Мне ведь вредно жирное мясо, масло, а также будут болеть суставы из-за физических нагрузок. И ещё момент — белокочанная капуста часто вызывает метеоризм. Чем можно её заменить?

    Ответить

    1. Мне ведь вредно жирное мясо, масло

      Это не правда. Не вредно, а наоборот, полезно.

      Жировой гепатоз - не противопоказание к питанию, которое пропагандирует доктор Бернстайн. Это осложнение уходит одним из первых после перехода на низкоуглеводную диету.

      будут болеть суставы из-за физических нагрузок

      Это не связано с диетой

      Я бы на вашем месте выяснил, идут ли аутоиммунные атаки на суставы. Для этого нужно сдать анализы крови. О проблемах с суставами здесь - http://endocrin-patient.com/boli-pri-diabete/ - можно прочитать много интересного.

      Ответить

  3. Уважаемый, Сергей, спасибо большое. У меня есть успехи! За 2 дня питания по вашей методике сахар снизился с 11-14 до 6-8 в течение дня. Хотя мой стаж тяжелого диабета 24 года, также гипертония и ИБС. Сегодня утром измерила сахар натощак - он был 10, но потом днем снова пришел к 6-8. Я очень довольна. Чувствую себя сытой, днем вообще не голодная. Хотя вечером ближе к 22 часам есть хочется, но терплю, чтобы сахар следующим утром натощак меньше повышался. Думаю, что смогу соблюдать эту диету, в отличие от ограничения калорий. Дозы инсулина снизила: хумулин перед едой - с 40 до 28 ед, лантус пока остается 58 в сутки. Еще раз спасибо! Плохо только, что не узнала о системе Бернстайна на несколько лет раньше.

    Ответить

    1. измерила сахар натощак - он был 10, но потом днем снова пришел к 6-8. Я очень довольна.

      Я бы на вашем месте не расслаблялся, потому что сахар все равно очень высокий, осложнения диабета быстро развиваются

      Посмотрите нормы - http://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/

      Дозы инсулина снизила: хумулин перед едой - с 40 до 28 ед, лантус пока остается 58 в сутки.

      Дозы все равно остаются слишком высокими, и они плохо помогают, потому что нормальным сахаром вы тоже не можете похвастаться. Вам нужно внимательно изучить статьи об использовании инсулина.

      Лечение диабета инсулином - с чего начать:

      вечером ближе к 22 часам есть хочется, но терплю, чтобы сахар следующим утром натощак меньше повышался

      Это правильно

      Ответить

Написать комментарий, задать вопрос:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*