С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель. Приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.
Содержание:
- С-пептид: что это такое
- Зачем он нужен
- Как сдавать этот анализ
- Сколько он стоит и где его сдать
- Норма С-пептида в крови
- Что показывает результат этого анализа
- Что значит С-пептид ниже нормы
- Что будет, если С-пептид упадет до нуля
- Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре
- С-пептид повышен: что это значит
- Почему С-пептид повышенный, а инсулин в крови нормальный
- С-пептид при диабете 2 типа
- Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете
При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях. Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы или, по крайней мере, ближе к нижнему краю диапазона нормы.
С-пептид: что это такое
С-пептид - это побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки. К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается. Поэтому у пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.
Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет анализ на гликированный гемоглобин. А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин. От этого зависит, тяжелый диабет у человека или не очень.
Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью "Диагностика сахарного диабета". Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, - это отличная новость для любого диабетика.
Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.
Как сдавать этот анализ крови
Как правило, анализ на С-пептид сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.
Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность к глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы. Лучше такого анализа избегать, потому что во время его проведения приходится употреблять вредную глюкозу или другие углеводы. Не говоря уже про стресс.
Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам. Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще гликированный гемоглобин. Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.
Рекомендуется заодно сдать еще анализы крови и мочи, которые проверяют почки, особенно взрослым диабетикам или с подозрением на диабет. Эти анализы стоят недорого и дают много полезной информации.
Сколько стоит этот анализ и где его сдать
Анализ на С-пептид стоит недорого. В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать его и другие анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога. Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной. Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.
В странах СНГ частные лаборатории Инвитро, Синево и другие открыли множество пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней волокиты. Направление от врача иметь при себе не обязательно. Цены - умеренные, конкурентные. Такой возможностью грех не пользоваться диабетикам и людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Регулярно проверяйте свой уровень С-пептида и гликированного гемоглобина, а также сдавайте анализы крови и мочи, контролирующие работу почек.
Кроме полезных и недорогих анализов крови на С-пептид и гликированный гемоглобин, диабетикам также часто назначают анализы на антитела к GAD. Эти анализы стоят дорого, а толку от них нет. На них можно сэкономить без ухудшения качества лечения.
Норма С-пептида в крови
Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.
В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).
Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.
Отличается ли норма С-пептида в крови для мужчин и женщин, а также по возрастам? Нет, она является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов. Более того, она является одинаковой для больных диабетом и здоровых людей.
Диабетикам следует стремиться к нормальным показателям. Однако мало кому из больных диабетом 1 типа удается добиться роста своего С-пептида. По крайней мере, вы можете затормозить его падение. Для этого изучите программу лечения диабета 1 типа. Если будете дисциплинированно выполнять рекомендации, сможете держать стабильно нормальный сахар, и у вас не будет тяжелого диабета с лабильным (изменчивым) течением.
Что показывает результат анализа
Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.
Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина - конечно, плохо. Это означает, что у клеток плохая чувствительность к инсулину, и требуется много гормона, чтобы протолкнуть в них глюкозу из крови. Такое бывает на фоне ожирения. Но гораздо хуже, когда выработка С-пептида и инсулина снижена из-за аутоиммунного заболевания - диабета 1 типа или LADA-диабета.
С-пептид ниже нормы
Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме, смотря насколько снижен С-пептид. Если он почти или совсем равен нулю, будут скачки сахара в крови, которые тяжело взять под контроль. Это называется лабильное (изменчивое) течение диабета.
В любом случае, если С-пептид ниже нормы, нужно колоть инсулин по мере надобности, а не только соблюдать диету. Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.
Сказанное выше касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе. Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA - латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме.
Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное - не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его. Чем выше С-пептид, тем легче контролировать диабет. Если он упадет близко к нулю, начнутся скачки сахара в крови, которые будет тяжело взять под контроль. На фоне этих скачков у больных плохое самочувствие и нестабильное психическое состояние. Это называется лабильное (изменчивое) течение диабета.
Как приостановить падение С-пептида? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.
Лечение диабета инсулином - полезные материалы:
- Виды инсулина. Какой инсулин лучший.
- Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром.
- Расчет дозы быстрого инсулина перед едой.
- На сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар
- Введение инсулина: куда и как правильно колоть безболезненно.
Читайте также статью "Инсулин: ответы на частые вопросы"
Узнайте:
- Какая максимальная доза инсулина в сутки.
- Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
- Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
- Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
- Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
- Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
- Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
- Особенности расчета дозы инсулина для детей.
- Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
- Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
- Почему не падает сахар после укола инсулина.
Что будет, если С-пептид упадет до нуля или очень малых значений
Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет трудно. Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина. В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру доктора Бернстайна.
Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета. К сожалению, нулевой С-пептид в крови означает, что собственного инсулина ничтожно мало или совсем нет.
Между нулем и нижней границей нормы С-пептида есть некоторый зазор. C-пептид в районе нижней границе нормы - аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести. Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии. Начните с изучения этой страницы.
При диабете 1 типа период медового месяца - это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов. Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки. В период медового месяца уровень С-пептида в крови находится на нижней границе нормы, но не близко к нулю. Иными словами, остается некоторая выработка собственного инсулина. Стараясь сохранить ее, вы продлевается медовый месяц. Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.
Низкий С-пептид при нормальном сахаре
Низкий С-пептид при нормальном сахаре - причины могут быть разные. Возможно, опытный диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте гликированный гемоглобин, чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет, а также насколько он тяжелый, хорошо ли диабетик лечится.
С-пептид повышен: что это значит
Чаще всего С-пептид повышенный у больных метаболическим синдромом или диабетом 2 типа в легкой форме. Метаболический синдром и инсулинорезистентность - это одно и то же. Указанными терминами характеризуют плохую чувствительность целевых клеток к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится в избытке вырабатывать инсулин и заодно С-пептид. Без повышенной нагрузки на бета-клетки не получается держать в норме сахар в крови.
У пациентов, страдающих метаболическим синдромом, обычно имеется лишний вес. Может быть также повышенное кровяное давление и избыток триглицеридов в крови. Метаболический синдром и инсулинорезистентность легко взять под контроль, перейдя на низкоуглеводную диету. Желательно также заняться физкультурой.
Может понадобиться принимать еще лекарства и БАДы от гипертонии. Если больной не желает переходить на здоровый образ жизни, его ожидает ранняя смерть от инфаркта или инсульта. Возможно развитие диабета 2 типа.
Рассмотрите также возможность приема лекарства метформин, которое повышает чувствительность к инсулину и помогает похудеть людям, имеющим лишний вес. Это весьма безопасный и эффективный препарат. Он не только улучшает результаты анализов, но еще и продлевает жизнь.
Читайте подробнее:
- Для чего назначают метформин - показания к применению
- Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема - при диабете и для похудения
- Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
- Противопоказания - проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
- Чем заменить метформин - более сильные таблетки и инсулин
Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином:
Они при диабете помогают лучше, чем "чистый" метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их для похудения нет смысла. Более дешевый Сиофор подействует не хуже.
В каких случаях результат анализа бывает выше нормы
С-пептид выше нормы говорит о том, что выработка инсулина поджелудочной железой в норме. Однако чувствительность тканей к этому гормону снижена. У пациента может быть относительно легкое заболевание - метаболический синдром. Его симптомы: избыточный вес, повышенный уровень триглицеридов в крови, артериальное давление выше 135/85 мм рт. ст. Если это не метаболический синдром, значит, более тяжелое нарушение обмена веществ - преддиабет, сахарный диабет 2 типа. Для уточнения диагноза лучше всего сдать еще анализ на гликированный гемоглобин.
Изредка С-пептид выше нормы бывает из-за инсулиномы - опухоли поджелудочной железы, которая повышает секрецию инсулина. Может ещё быть синдром Кушинга. Это очень редкие заболевания. Проблема их лечения выходит за рамки данного сайта. Ищите грамотного и опытного эндокринолога, а потом консультируйтесь у него. С такими редкими патологиями практически бесполезно обращаться в поликлинику, к первому попавшемуся врачу.
Почему С-пептид повышенный, а инсулин в крови нормальный
Поджелудочная железа выбрасывает в кровь С-пептид и инсулин одновременно. Однако инсулин имеет период полураспада 5-6 минут, а С-пептид - до 30 минут. Вероятно, печень и почки уже переработали большую часть инсулина, а С-пептид ещё продолжает циркулировать в системе.
Поскольку уровень инсулина в крови колеблется сильнее, анализ на С-пептид является более подходящим для диагностики заболеваний, чем показатель инсулина. В частности, именно С-пептид проверяют, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Подробнее см. статью "Диагностика сахарного диабета". Уровень инсулина в крови слишком сильно колеблется и часто дает недостоверные результаты.
С-пептид при диабете 2 типа
При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Используйте ее для контроля своего заболевания.
Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Прочитайте также статью “Список вредных таблеток от диабета 2 типа”. Откажитесь от приема лекарств, перечисленных в ней.
Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на низкоуглеводной диете, требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.
Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.
Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете
Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.
Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.
Если у вас никогда не было ожирения, значит, диагноз "диабет 2 типа" ошибочный. Ваше заболевание называется LADA-диабет.
При диабете 2 типа С-пептид в норме или пониженный - это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать низкоуглеводную диету. Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на гликированный гемоглобин дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.
Здравствуйте, Сергей! Дочке 12 лет, сыну 7. Сдавали анализы в платной лаборатории, у дочки с-пептид 280 (нижняя граница 260), у сына 262. Гликированный гемоглобин у дочки в январе был 5,3%, в июне 5,5%. У сына в январе он был 5,2%, в июне 5,4%. Дома проверяю им сахар периодически глюкометром Саттелит, потому что он единственный по цельной крови. У дочки иногда вижу повышенный сахар, у сына - ни разу, хотя у него с-пептид хуже. Как так может быть? И когда пора подключать инсулин, при каких сахарах? Ведь, по логике, чем раньше, тем лучше?
Не переживайте насчет этого, бывает
Я бы на вашем месте сейчас перевел семью профилактически на низкоуглеводную диету, продолжал регулярно измерять сахар, особенно в случае простуды, пищевого отравления или других острых состояний. Вы поймете, когда понадобится начинать лечиться инсулином. С сахаром 7-8 сидеть не стоит, нужно его сбивать уколами.
Здравствуйте, Сергей! 11.10.1971, вес 100 кг, рост 179 см. Результаты анализов:
11.07.2018- глюкоза 6.0 ммоль/л
гликированный гемоглобин 7.5%
11.08.2018- глюкоза 5.0
гликированный гемоглобин 6.9%
11.09.2018-глюкоза 6.8
гликированный гемоглобин 6.0
Никакого дискомфорта не чувствую. Был на приеме эндокринолога на медосмотре. Начал сдавать анализы и вот такие результаты. Стараюсь придерживаться низкоуглеводной диеты. Вчера сдал кровь, по рекомендации эндокринолога, на инсулин и с-пептид: инсулин 13.2 , с-пептид 4,6 нг/мл.
Показатели с-пептида повышены. Что можете посоветовать?
Строгая низкоуглеводная диета, метформин, физическая активность. Инсулин не колоть.
Это временно. Когда cлучится инфаркт, онемеют ноги, начнется почечная недостаточность или слепота - почувствуете так, что мало не покажется.
Здравствуйте, Сергей!
40 лет, рост 176 см, вес 87
1,5 месяца сидел на низкоуглеводной диете, похудел на 3-4 кг, потом сдал анализы в платной лаборатории:
гликированный гемоглобин 5,9 %, глюкоза 4,9, С-пептид 0,89 нг/мл.
Причины сдачи анализов - постоянная жажда, покалывание в ногах.
Что можете посоветовать ?
Нужно понять, в какую сторону у вас движется процесс. Продолжайте диету, повторите анализы через 1 или 2 месяца. Нет необходимости ждать 3 месяца. По результатам решите, стоит ли колоть инсулин. Возможно, за это время пройдут симптомы, которые вас беспокоят.
Еще хорошо бы проверить почки, как описано здесь - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Если с ними окажется все нормально, начните принимать метформин.
Доброго дня! В мене СД1. Здавали сину, 3 роки, с-пептид перший раз 0.64 (норма 0.81-3.85), глікований гемоглобін 5.3, цукор натще 4.6. Другий раз, через 3 місяці, с-пептид 0.52. Міряю цукор вдома на глюкометр найбільший 6.6 після 1-ї години після їжі. Що це значить?
К сожалению, у ребенка развивается СД1. Вам удалось выяснить это еще до того, как проявились симптомы - кетоацидоз, реанимация и т. д.
Переводите ребенка вместе с собой на низкоуглеводную диету. Иначе проблем не избежите.
Сергей, здравствуйте! Диабет 2 типа 20 лет, лишний вес, последние 4 месяца на низкоуглеводной диете, постепенно худею, дневные сахара почти в норме, а вот натощак высокий. Недавно сдал анализ на с-пептид. Результат натощак: 2,01 нг/мл при норме нашей лаборатории 1.1 -4.4. Вроде бы идеальный, но тут вспомнил, что на момент сдачи анализа мой сахар был 8.5 ммоль/л. Как Вы думаете, если бы сахар был в норме, то с-пептид был здорово ниже нормы?
Это гипотетический вопрос, на который нельзя ответить точно.
Если жить хотите, вам нужно делать, что написано здесь - https://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/. Скорее всего, понадобится колоть немного инсулина, в дополнение к соблюдению диеты. Вне зависимости от результатов анализа на С-пептид. Если прием таблеток глюкофаж лонг на ночь недостаточно поможет.
Здравствуйте. Ребёнок 8 месяцев, рост 73,5; вес 8440. Анализы: сахар 6,4 (норма 3,3-5,5), глекированный гемоглобин 6,3 (норма до 6), с пептид 187 (норма от 260). Все сдали натощак. Скажите, мы в преддиабете? Что посоветуете? Спасибо.
Не знаю насчет детей такого возраста
Повторять анализы раз в несколько месяцев. Если результаты не улучшатся, постепенно переводить на низкоуглеводную диету сразу после начала прикорма.
Здравствуйте! Ребенку 4 года. Сахар 4,0 при норме 3,3-5,5; Гликозилированный гемоглобин 4,2% при норме 4,0-6,0%; С-пептид 0,30 при норме 0,9-7,1; инсулин 2,0 при норме 2,1-30,8. Насколько серьезно состояние ребенка?!
Сдайте повторно анализ на С-пептид, желательно в другой лаборатории. Возможно, в первый раз ошиблись.
Здравствуйте! У меня уровень C-пептид норма 1,96, гликированный гемоглобин 6,2%, сахар в моче нет, глюкоза 5,9 в норме. Диагноз местных врачей - диабет 2 типа. Так ли это?
Можете считать, что у вас не СД2, а преддиабет. В любом случае лечиться надо, если жить хотите.
Можете еще сдать гликированный гемоглобин повторно в другой (частной, независимой!) лаборатории на всякий случай.
Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. 28.02.2019 анализы инсулин 5,3, С пептид 1,1, гликозилированный гемоглобин 5,03%, глюкоза 3,9, после приема пищи через полтора часа 6,2. 18.03.2019 инсулин 10,8, С пептид 1,0, гликозилированный гемоглобин 5,2%, глюкоза 4,5. Что можете сказать по нашим анализам? Спасибо Вам за консультации.
Ничего плохого не видно.
Здравствуйте! Мне 48 лет, рост 190 см, вес 89 кг, был месяц назад 96 кг. Сахарный диабет обнаружили 11 лет тому назад. Поначалу старался держать сахар в норме, но не помню, чтобы было идеально. Пил глюкофаж 500 и диабетон. Бывало, что гликированный гемоглобин поднимался до 11%, сахар до 15. Старался не есть жирное. Хлеб, каши ел всегда, каждое утро гречка с мясом или омлет. Месяц назад узнал про интервальное голодание. К тому же иногда начал чувствовать онемение в стопах. Решил попробовать - и сахар начал снижаться, без употребления таблеток. Не могу побороть утренний сахар. Он бывает высокий, даже если до этого двое суток голодал. Перечитал Ваш сайт, но так и не нашел ответа. Неделя как на низкоуглеводной диете. Сахар после приема пищи поднимается на 1-2 единицы, через 2 часа обратно снижается. Вчера получил анализ на С-пептид - 464 при норме 260-1730. Скажите, это LADA диабет или нет?
У вас гибрид LADA и СД2, вызванного избыточным весом. Больше LADA, конечно. Точный диагноз поставить сложно, но это и не нужно, на схему лечения не влияет. Соблюдайте диету, занимайтесь физкультурой, регулярно следите за сахаром. Со временем вам понадобится колоть инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь.
Добрый день! Хочу поблагодарить Вас за этот сайт, за Вашу работу. Мне он очень помог разобраться, что к чему, и принять меры. У меня диабет 2 типа. После знакомства с Вашим сайтом стала применять рекомендации - низкоуглеводное питание, не ем после 18 часов, глюкофаж лонг на ночь 1700 мг, бег по часу в день. В итоге за три месяца такие результаты. Сахар утром натощак 4,7 (было 7-8), гликированный гемоглобин был 6,2%, сейчас 6%. Вес снизился с 89 до 76 при росте 160 см.
Меня волнуют показания с-пептида. Три месяца назад на начало диеты был 0,55 (диапазон 0,3 - 2,4), сейчас еще ниже 0,17. Я практикую интервальное голодание 16/8 - не ем в промежутке между 18 и 12, может ли быть из-за этого?
Спасибо.
К сожалению, пока еще нет средств остановить аутоиммунные атаки на бета клетки, они продолжаются, поэтому С-пептид будет снижаться, даже несмотря на соблюдение режима. Через несколько месяцев или лет вам понадобится еще колоть инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь!
Нет. Если вам нравится интервальное голодание, практикуйте его. Аутоиммунные атаки оно не усиливает, но и не останавливает. Если вы по физическим или психологическими причинам плохо переносите интервальное голодание, откажитесь от него. Просто соблюдайте низкоуглеводную диету, строго избегайте запрещенных продуктов.
Добрый день. Ребенку 2,2 года. После ротавирусной инфекции два месяца назад сахар резко прыгнул до 20.6, с тех пор на низкоуглеводной диете. Сахар натощак каждое утро 4,6-5,0. Через полтора часа после еды до 6,5 может. Потом до 4,5-5 в среднем за день падает всегда. Маркеры инсулина в крови 0.98 нг/мл. С-пептид 0.52 нг/мл.
А какой у вас вопрос?
Здравствуйте, уважаемый Сергей. Я девушка 37 лет, рост 146 см, вес 44 кг. Всегда была худая. В ноябре прошлого года у меня появился сладкий привкус во рту, постоянное чувство голода и становилось плохо, когда поем сладкого. Обратилась к эндокринологу - сахар натощак в норме, белка в моче нет, гормоны Т3, Т4,ТТГ в норме, УЗИ поджелудочной показало диффузные изменения паренхимы. Тест на толерантность к глюкозе - при норме 7,8 через 2 часа у меня было 8,5. Поставили диагноз инсулинорезистентность и рекомендовали отказаться от всего сладкого. В январе этого года сама сдала гликозилированный гемоглобин - 5,59 (4,0-6,0). Измеряла кровь глюкометром дома. Натощак - всегда хорошая. А вот после неправильной еды подскакивала. Максимум, который я зафиксировала, - это 13 через час после макарон с сосиской. Эндокринолог сказала, что немного повышено, но даже у здоровых людей может подниматься очень сильно. Я изучала информацию в интернете и поняла, что эндокринолог говорит неверно. Я сама отказывалась от неподходящих продуктов, но всё равно чувствовала, что после еды не всё нормально. Но не понимала, отчего и почему. И только найдя ваш сайт, поняла, что ещё нужно исключить из рациона. Теперь всё как-то уложилось в голове, и я поняла какие анализы ещё можно сдать. Теперь придерживаюсь низкоуглеводной диеты. Сдала вчера гликозилированный гемоглобин - 5,44 (4,0-6,0), инсулин - менее 2,0 (3,0-17,0), с-пептид - 0,404 (1,1-5,0). Теперь я в ужасе - получается, что у меня тяжелый аутоиммунный диабет? Подскажите, пожалуйста, сколько раз в день мне нужно питаться и что я могу еще сделать для поддержания своего здоровья?
Нет, у вас относительно легкий LADA диабет. Он безопасен, если выполнять рекомендации, описанные на этом сайте.
Это как вам нравится.
Соблюдайте низкоуглеводную диету и измеряйте сахар точным глюкометром примерно раз в неделю. Со временем вам понадобится колоть инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Найдите нашу тусовку Вконтакте. Там есть один товарищ, который уже 5 лет так живет с LADA диабетом, отлично, скоро опубликую его юбилейный отчет.
Я не специалист, но думаю, что это ерунда, всем подряд такое пишут.
Это чудовищно безграмотный диагноз в вашем случае. Постарайтесь больше не ходить к этому врачу.
Здравствуйте!
Мне 44 года. Анализы: Гликированный гемоглобин 4,55%; глюкоза 4,88; с-пептид 1,53; инсулин 6,46; индекс НОМА 1,39.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то патологии? На что обратить внимание?
Вы легко найдете нормы перечисленных анализов, сравните с ними свои результаты и сделаете выводы.
Здравствуйте, уважаемый Сергей! Во-первых, огромное спасибо за все те знания, которыми Вы делитесь с людьми. Это бесценно! Во-вторых, заранее приношу извинения за свой вопрос. Я так понимаю, Вам часто приходится отвечать на глупые вопросы, но я не смогла самостоятельно найти интересующую меня информацию, поэтому решилась озвучить свой вопрос на Вашем сайте.
Мой возраст - 35. Рост 164 см, вес 71 кг, до низкоуглеводной диеты был 76 кг, но это были явные отеки, не жир. Уровень глюкозы начала измерять в июне 2019 г. Явных признаков, указывающих на нарушение углеводного обмена, не было. Сахар утром натощак вначале скакал от 5,6 до 6,2. Естественно, самодисциплины не хватило на переход на низкоуглеводную диету, да и супруг был КАТЕГОРИЧЕСКИ против, и сейчас его мнение на этот счет не изменилось.
В сентябре сахар скакнул до 9,3. Взяла себя в руки и села на низкоуглеводную диету. Сахар держался на уровне 6,0 - 7,5. А также сдала следующие анализы: гликированный гемоглобин 4,9%; и глюкозотолерантный тест с С-пептидом: натощак глюкоза в плазме - 4,94 (норма 4,1 - 6,1), С-пептид - 1,58 (норма 1,1 - 4,4); после 75 г глюкозы через 2 часа глюкоза в плазме - 7,39 (норма 4,1 - 7,8); С-пептид - 1,61 (норма не указана в результатах).
Вопрос заключается в следующем: мне кажется, или не произошло выброса С-пептида (т. е. инсулина) в ответ на введение глюкозы? Как интерпретировать полученные результаты? С нетерпением буду ждать Вашего ответа.
У вас как раз на редкость толковый вопрос.
Верно
Это типичная картина начала LADA - латентного аутоиммунного диабета взрослых, относительно легкого.
Вам нужно соблюдать диету, описанную на этом сайте, а также уже сейчас лечиться длинным инсулином, начав с доз 1-2 ед и корректируя их по мере надобности. Все это хлопотно. Однако еще вас ждут разборки с нерадивым супругом, вплоть до возможного развода. Боюсь, что они отнимут у вас больше сил, чем налаживание режима контроля диабета.
Здравствуйте, уважаемый Сергей! Мне 45 лет, рост 190 см, вес 89 кг (июнь 2019). Занимаюсь спортом - тренировки 3 раза в неделю по 1 часу (футбол). Летом 2019 года при сдаче планового анализа (профосмотр) глюкоза результат 6,9 (норма 4,1-5,9). Пересдать получилось через месяц,результат глюкоза - 6 (норма 4,1-5,9), гликированный гемоглобин - 5,2% (норма 4,0-6,0). При этом вес упал до 84 кг, хотя рацион питания и спортивные нагрузки были прежние.
Проанализировал ситуацию и вспомнил, что в течение последних 5 лет применял гормональную мазь для лечения экземы, причем не курсами, а беспорядочно при обострении, иногда месяцами несколько раз в неделю. Побочка у мази - повышение глюкозы в крови и при длительном применении даже стероидный диабет. Я упустил, что мазь гормональная.
Посетил эндокринолога - он уверил, что диабета 2 типа у меня нет, про стероидный и слушать не захотел, про LADA не упоминал. Сказал, что это гипергликемия натощак. Посоветовал низкоуглеводную диету. Уже к концу августа мой вес упал до 77 кг. Чувствую себя отвратительно, постоянная слабость. О футболе и речи не идет, только зарядка по утрам и то через не могу. Упало зрение, сохнет и шелушится кожа на ногах и на веках.
Перед повторным посещением эндокринолога в ноябре сдал анализы глюкоза - 5,79 (норма 4,1-5,9), гликированный гемоглобин 5,3% (норма 4,0-6,0). Эндокринолог сказал, что все очень "неплохо", предложил продолжить диету, о возможном стероидном диабете и LADA слушать не хочет. Медикаментозное лечение не предлагает. Уже по собственной инициативе я сдал анализ на кортизол (гормон мази) - утренний 582 (верхняя граница 507), С-пептид -1,89 (норма 1,1-4,4), инсулин 5,29 (норма 2,6-24,9), вес удерживаю на уровне 77-78 кг. Вопрос: это картина стероидного диабета?
Не знаю, нужно еще наблюдать.
Если еще будете встречаться с этим врачом, постарайтесь убедить его связаться со мной.
У вас уже несколько раз обнаружили повышенный сахар натощак, но при этом нормальный гликированный гемоглобин. Это странно. Нужно пересдать анализы в другой лаборатории. Также вам хорошо бы завести домашний глюкометр и выяснить, как обычно ведет себя ваш сахар в течение суток.
Как избавиться от слабости - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/.
Думаю, вам не помешает пропить упаковку витамина А для кожи и зрения.
Здравствуйте . Умоляю, помогите разобраться. Ребёнку 5 лет, девочка . Заболела ОРВИ, очень тяжело перенесли, высокая температура, 3 дня ничего толком не кушала. Почувствовала запах изо рта. Сдали мочу. Ацетон +. Через 2 дня пересдали - ацетона нет, но запах изо рта присутствует. Сдали анализы. Глюкоза в крови 4 при норме от 4,1 - 6. Инсулин 4,4 мкМЕ\ мл, С- пептид 0,95 нг/ мл при норме 1.10-4.40; гликированный гемоглобин 5,31 % при норме 4,8- 5,9%.
Рост ребёнка 110 см, вес 24,5 кг. Имеет ли место быть сахарный диабет? И причина ацетонового запаха? Спасибо.
Надо еще понаблюдать за ее симптомами и самочувствием, через несколько недель сдать анализы повторно.
Это бывает от голодания, не опасно, хотя пугает родителей.
Читайте также "Ацетон, кетоны и диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать".
Здравствуйте, уважаемый Сергей! Благодарю за Ваш ответ! Самое смешное, что чуть позже того, как я задала свой вопрос Вам, я показывала свои результаты эндокринологу, и она "божилась", что я практически здорова, типа достаточно восстановить чувствительность клеток к инсулину, для чего на пару месяцев ограничить углеводы. И все само собой нормализуется. Хотя, читая ваши статьи, я уже тогда понимала, что у меня начался LADA-диабет, благо информацию Вы доводите до "любителей углеводов" более чем доходчиво.
С супругом, мы, к счастью, пришли к взаимопониманию, переезжаем в деревню и уже оба сидим на низкоуглеводной диете, будем разводить куриц и коз, чтобы иметь неограниченный доступ к качественному сыру и вкусным яйцам!
Простите, что занимаюсь "флудом", но мне не дает покоя следующая информация. Одна интернет-коуч утверждает, что возможно восстановить здоровье и избавиться от диабета в том числе, восстановив работу надпочечников (т.к. сбой в их работе является первоначальным толчком в развитии диабета, сам диабет - это уже вторичное заболевание) и пищеварительной системы в целом. База ее знаний - это тибетская медицина. Так все просто звучит в ее речах, да и быть больным мало кому нравится. Как думаете, шарлатанство или доля истины возможна? Всех благ Вам!
У супруга следы насилия на лице есть?
Если бы это было правдой, доктор Бернстайн и я занимались бы чем-то другим.
Здравствуйте, мужчина, рост 187 см, вес 92 кг, возраст 55 лет. Стаж диабета 10 лет, начался с сахара 20. Сначала диета и таблетки назначили, через 5 лет инсулин - сначала протафан, потом росинсулин. Сейчас 30 ед тресиба утром и по 15*3 короткого росинсулин на приемы пищи. Сахар утром 7,9, через два часа после еды 13,6. С-пептид натощак 510, через два часа 1572. Какой у меня диабет?
Смертельно опасный, если не лечиться нормально.
Мне 70 лет, рост 167 см, вес 75 кг, гликированный гемоглобин 6,58%, инсулин 19,2 мкед\мл, с-пептид 3,97 нг\мл. Сахар крови в пределах 6-7. Я сомневаюсь в наличии сахарного диабета 2 типа. Такой диагноз мне поставили в 2010 году. Тогда сахар был натощак 11,3; с нагрузкой - 15,2; вес 86 кг. Принимаю метформин. Эндокринолога у нас в городе нет. Может, у меня нет никакого диабета и метформин не надо принимать?
Можете считать, что у вас не диабет, а преддиабет на грани диабета. В любом случае лечиться надо, если жить хотите.
Здравствуйте, сдавал на с-пептид три месяца назад и сегодня пришли одни и те же результаты, возможно такое? Вот прямо цифра в цифру.
Хорошо бы сдать повторно в другой лаборатории.
Здравствуйте! Моей дочери поставили диагноз диабет 1 типа 03.05.21. Поступили с кетоацидозом и сахаром 27. С первой ночи начали колоть инсулин. На 3 день начались гипо, дозу постепенно снижали. 17.05 отказались от продленного, 03.06 от короткого. Сахара в пределах нормы здоровых людей. Утром 3,3-4,5, после еды через час до 10, через 2 часа ниже 7,8. Через 2,5 часа возвращается до уровня перед едой.
Сдали антитела к инсулину, gad, бета клеткам. Всё отрицательные. Может ли быть ошибка в диагнозе? Может быть, просто такой сбой в организме временный? Была очень высокая физ нагрузка за пару месяцев до манифестации. Синхронное плавание 3 раза в неделю по 2 часа жёстких тренировок, плюс переохлаждение, хлорка, постоянная гипоксия, так как учили задерживать дыхание. И ещё 2 раза в неделю балет! В семье до прапрабабушек и прапрадедушек не было аутоиммунных заболеваний по линии и отца и матери. Может, нам ещё пройти какое-то обследование? Помогите, пожалуйста!
Нет, это 100% диабет, просто идет медовый месяц, который скоро закончится.
В следующий раз вместо этих анализов отправьте денег мне, толку будет больше.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Дочери 9 лет, рост 120 см, вес 21 кг. У дочери после спорта был несколько раз высокий сахар 11,4-11,9, мерили глюкометром, натощак сахар в норме. Сильно облезла кожа на ступнях, на ногах и руках сохнет кожа, на губах появились заеды. Сдали анализы - инсулин 5,70 мкЕД/мл (2,60-24.90 норма), витамин Д 20,29 нг/мл (30 норма), С-пептид 0,97 нг/мл (0.90-4.00 норма), гликированный гемоглобин 5.50% (4,20-6.00% норма). О чём стоит думать?
У нее начинается диабет 1 типа. Делайте, что написано на этом сайте, т. е. переводите на низкоуглеводную диету заболевшую дочь и всю семью. Также осваивайте использование инсулина.
Здравствуйте, помогите разобраться !
Обратилась к нутрициологу, чтобы сбалансировать питание свое и ребенка. Назначив анализы и получив результат, нам с ребенком нутрициолог сообщил, что у нас диабет и в скором времени нам придется колоть инсулин. В моем роду ни у кого не было, только у матери, отца ребенка был. Уже несколько дней мониторю интернет и не могу найти ответ. Нам уже расписали диету и ребенок в депрессии, потому что все, что ел и любил, придется отказаться. И вот нашла ваш сайт. Хочется проконсультироваться, так как нахожусь в шоковом состоянии. И очень хочется надеяться, и не хочется в это поверить. Дочка в 3 года болела мононуклеозом, диагностировали вирус Эпштейн-Барра, была ангина с высокой температурой, очень часто ОРВИ. Ребенок 10 лет, вес 29 кг, рост 145 см.
Гликированный гемоглобин- 5,45%; инсулин<2 ; с-пептид - 0,59нг/мл; Сахар крови- 4,73 ммоль/л; Иммуноглобулин Е-3,97 МО/мл; АТПО - 20,9 МО/мл; АТТГ - 11,2 МО/мл; Общий белок сыворотки-79,44; Цинк-193; Нейтрофилы-28,3; Лимфоциты -56,4; Моноциты-8,8; Эозинофилы-4,9; Эозинофильный катионный белок - 27,5 нг/мл; билирубин прямой-3,22; непрямой-6,01; 25-гидроксивитамин Д - 16,4 нг/мл.
Мне 46 лет, вес 55 кг, рост 170 см.
Гликированный гемоглобин- 5,14%; инсулин<2,45 ; Сахар крови - 4,99 ммоль/л; АТПО- 30,2; АТТГ- 267; Общий белок сыворотки-59,47; Цинк-152,2; Церулоплазмин-214,01; Лимфоциты -34%; Моноциты-7%; эозинофилы-4%; Билирубин прямой-4,81; непрямой-6,93; Индекс распределения тромбоцитов-19,3; Коэффициент атерогенности-0,99; Феритин-14,7; Гомоцистеин-3,79; Холестерин- 4,19; ЛПВП-2,1; ЛПНП-1,99; Щелочная фосфатаза-34,7 25-гидроксивитамин Д-23,8 нг/мл. Камни в почках.
Я не понял, какой конкретно у вас вопрос
Здравствуйте! Пришлите, пожалуйста, ссылку о диабете Лада, как его лечить. Заранее благодарю.
Я пока не делал отдельный материал на эту тему.
Если вкратце - низкоуглеводная диета и инсулин, никакие таблетки не нужны, в том числе метформин.