Диабет у детей

Диабет у детей и подростков: узнайте все, что нужно. Ниже описаны причины, симптомы, диагностика и лечение этого хронического заболевания. Узнайте, как контролировать нарушенный обмен глюкозы с помощью диеты и уколов инсулина в низких дозах. Вы сможете держать у ребенка сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Это надежно защищает от грозных осложнений.

Содержание:

1. Причины диабета у детей
2. Может ли ребенок родиться с этим заболеванием
3. Передается ли диабет по наследству детям
4. Симптомы, признаки
5. Как проявляется это заболевание у детей до года
6. Диагностика
7. Диабет у детей: лечение
8. Как наладить ежедневный контроль
9. Можно ли окончательно вылечить диабет у ребенка
10. Диетическое питание
11. Что делать, если в моче появился ацетон
12. Лечение инсулином
13. Низкий сахар (гипогликемия)
14. Можно ли обойтись без инсулина
15. Какой инсулин лучше для ребенка-диабетика
16. Как рассчитать дозу инсулина ребенку
17. Осложнения острые и хронические
18. Чем опасен сахарный диабет у детей
19. Как живут дети с сахарным диабетом
20. Может ли эта болезнь влиять на рост ребенка

Прочитайте, как добиться хорошей компенсации углеводного обмена, что такое период медового месяца и как его продлить. Ребенок-диабетик может вести нормальную жизнь, ни в чем не отставая от своих здоровых сверстников.

Узнайте ниже, какой риск диабета 1 типа для детей, чьи родители страдают этим заболеванием. Разберитесь, чем отличаются симптомы нарушенного обмена глюкозы у детей в зависимости от возраста, как быстро и точно поставить диагноз.

Читайте также статью "Диабет у подростков". Узнайте, как убедить подростка соблюдать режим, серьезно заниматься своим лечением. Разберитесь, какие виды спорта подходят для подростков-диабетиков. Рассказано также, как подростку-диабетику справиться с депрессией, нормально учиться и общаться с друзьями.

Диета и инсулин - это основные средства, чтобы контролировать заболевание. Ниже приводятся ссылки на списки запрещенных и разрешенных продуктов, образец меню на неделю, а также методы расчета дозировок инсулина, адаптированные для детей, которым требуются низкие дозы. Узнайте, что делать, если появился ацетон в моче, как адаптировать ребенка-диабетика к школе.

В первую очередь, посмотрите видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов.

Причины

Прочитайте здесь подробно о причинах диабета 1 типа у детей и взрослых. Чтобы заболеть аутоиммунным диабетом, ребенок должен иметь генетическую предрасположенность. Атаки иммунной системы на бета-клетки, вырабатывающие инсулин, начинаются обычно после какого-то неблагоприятного события. Например, перенесенной краснухи или другой редкой вирусной инфекции. Далеко не все люди, имеющие неблагоприятные генетические мутации, в течение жизни страдают от нарушенного обмена глюкозы.

Возраст	Частота, %
До года	1,2
От года до 5 лет	27,8
От 6 до 9 лет	33,1
Старше 10 лет	37,5

В США увеличивается частота случаев диабета 2 типа среди детей и подростков. Причиной этого заболевания является привычка к нездоровому образу жизни, которая передается потомкам от родителей. Семьи, в которых дети заболевают диабетом 2 типа, питаются мусорной пищей и ведут предельно сидячий образ жизни. Сильным ожирением страдают практически все члены таких семей. В странах СНГ диабет 2 типа у молодежи пока еще встречается редко. Это заболевание поддается профилактике, а аутоиммунный диабет 1 типа у детей и подростков - нет.

Может ли ребенок родиться с этим заболеванием

Случаи врождённого диабета у детей до настоящего времени не зафиксированы. Считается, что нет необходимости проверять уровень сахара в крови у новорожденных младенцев, кроме редких особых случаев. К сожалению, обмен глюкозы у ребенка может нарушиться уже через несколько месяцев после рождения. И чем раньше это случится, тем тяжелее будет протекать заболевание. Способов профилактики диабета 1 типа у детей и взрослых на сегодняшний момент не существует.

Передается ли диабет по наследству детям

Диабет 1 типа передается детям по наследству от родителей. Но если только один из родителей является диабетиком, то опасность для ребенка не большая. При наличии аутоиммунного диабета у матери риск для ребенка составляет всего 1-1,5%, у отца - 5-6%, у обоих родителей - около 30%.

Ученые уже много знают о том, какие конкретно гены играют роль в развитии нарушенного обмена глюкозы. Но вам вникать в это нет смысла. Потому что технологий воздействия на дефективные гены нет и в ближайшем будущем не предвидится.

Далеко не все дети и взрослые, которые являются носителями неблагоприятных генетических мутаций, заболевают диабетом в течении жизни. Должна случиться вирусная инфекция или какое-то другое событие, которое дает старт атакам иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы.

Симптомы

Начальные симптомы диабета у детей и взрослых напоминают ОРВИ, кишечную бактериальную инфекцию, переутомление или даже аппендицит. Наиболее распространенный признак - сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Прочитайте здесь подробнее о других симптомах диабета 1 типа. У ребенка, который уже приучился пользоваться туалетом, может снова появиться недержание мочи. Он может стать капризным, раздражительным. У детей постарше ухудшается успеваемость в школе.

Пока не обнаружили начинающийся диабет и не приступили к его лечению, дети растут, но масса тела у них обычно не прибавляется, а то и уменьшается. Аппетит при этом остается нормальным или даже повышенным. Может беспокоить ячмень на глазу, сухость и шелушение кожи, другие проблемы, которые вызывают бактерии. В конце концов состояние ухудшается настолько, что ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Как начинается сахарный диабет у детей

Заболевание обычно начинается с общего недомогания, проявления которого перечислены выше. По наблюдаемым симптомам невозможно заподозрить их истинную причину, если не иметь обширного опыта профессионального врача. При отсутствии лечения диабета со временем состояние не улучшается, а наоборот ухудшается. Первым специфическим признаком нарушенного обмена глюкозы можно считать запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Также ритм дыхания становится необычным - равномерным, редким, с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом. Это называется дыхание Куссмауля.

Как проявляется это заболевание у детей до года

Диабет у детей до года не имеет особых признаков. К сожалению, грудной ребёнок не может сообщить, что его беспокоит необычно сильная жажда. Почти никогда не удается поставить диагноз вовремя. Родители бьют тревогу, лишь когда у младенца начинаются нарушения сознания. Потом они обычно вспоминают, что уже несколько недель ребёнок был беспокойным и успокаивался ненадолго лишь после питья. Могут быть липкие пятна на полу после попадания мочи, насыщенной глюкозой. Инфекции могут вызывать опрелости, не поддающиеся лечению. Возможно, врач сообразит проверить сахар в крови из-за того, что младенец без видимых причин не прибавляет в весе в положенные сроки.

Диагностика

Диагностика диабета у детей иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Не говоря уже о родителях. Потому что это заболевание в практике детского врача встречаются редко, по сравнению с другими серьезными нарушениями. Например, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи могут быть приняты за инфекцию мочевыводящих путей. Не говоря уже об искушении отмахнуться от симптомов, списав их на ОРВИ, которая должна пройти в течение нескольких дней.

При диабете, который ещё не диагностировали и не начали лечить, организм ребенка не может усваивать сахар. Ткани переходит на питание жирами, хотя уровень глюкозы в крови держится в 2-3 раза выше нормы. Это состояние называется диабетический кетоацидоз. Она вызывает запах ацетона изо рта и другие симптомы, иногда тяжелые, вплоть до потери сознания и комы.

В то же время, ацетон в моче часто обнаруживается у детей-диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Бояться его не следует. Он не вреден, пока уровень глюкозы в крови ниже 11,0 ммоль/л. Ацетон в моче при нормальном сахаре в крови - это не кетоацидоз! Посмотрите видео доктора Бернстайна. Переведите ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету. Следите за сахаром в крови, а на ацетон в моче не обращайте внимания, не беспокойтесь о нем.

Гипервентиляция легких и признаки кислородной недостаточности могут быть приняты за пневмонию. Иногда кетоацидоз у детей вызывает рвоту и боль в животе. В таком случае, участковый врач может направить родителей с ребенком хирургу с диагнозом “острый живот”. Вывод: не ленитесь проверять уровень глюкозы при малейшем подозрении на диабет. Читайте также подробную статью “Диагностика сахарного диабета”.

Как определить сахарный диабет у ребенка

Нужно изучить нормы сахара в крови, потом сделать проверку домашним глюкометром или сдать лабораторные анализы. В принципе, не обязательно сдавать анализ крови на глюкозу натощак. Можно это делать и после еды, если нет направления на другие сопутствующие анализы, которые требуют состояния натощак.

При наличии видимых симптомов диабета достаточно одного неблагоприятного результата анализа на сахар чтобы поставить диагноз. Если очевидных признаков нет, следует повторить анализ крови несколько раз в разные дни. Не следует делать анализ мочи на сахар ни для диагностики диабета, ни для последующего контроля эффективности лечения.

Нет необходимости сдавать длинный и нервный тест на толерантность глюкозе. Также прочитайте здесь подробно об анализах крови на антитела у больных диабетом 1 типа.

Диабет у детей: лечение

Лечение диабета у ребенка заключается в том чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме здоровых людей. Это достигается с помощью соблюдения диеты и уколов инсулина в точно рассчитанных дозировках. Никакие таблетки не назначают, кроме редких случаев, когда нарушенный обмен глюкозы у детей и подростков осложнен избыточным весом.

Сайт endocrin-patient.com продвигает метод лечения доктора Бернстайна, основой которого является переход на строгую низкоуглеводную диету. Подробнее читайте статью о лечении диабета 1 типа у взрослых. Контроль нарушенного углеводного обмена у детей и подростков имеет незначительные нюансы, о которых рассказано ниже.

Обратите внимание, что вся информация является бесплатной. Вам придется тратить деньги на белковые продукты, инсулин и тест-полоски к глюкометру. Но не нужно покупать никакие чудо-приборы и шарлатанские снадобья.

В настоящее время пользуется большой популярностью книга “Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей”, которую написал Рагнар Ханас. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует лечиться по этой книге. Потому что она описывает стандартные методы терапии. Возможно, вы уже убедились, что они плохо помогают. Основная причина в том, что “сбалансированное” питание перегружено углеводами, вредными для диабетиков.

Углеводы, которые ест больной, требует колоть высокие дозы инсулина. Чем выше дозы, тем менее предсказуемо они действуют. В результате, компенсации диабета становится нестабильной, развиваются острые и хронические осложнения. Правильная диета при нарушенном углеводном обмене у детей, а также использование инсулина подробно описаны ниже на этой странице.

Доктора часто запугивают родителей детей, больных диабетом 1 типа. Многие врачи утверждают, что низкоуглеводная диета и появление ацетона в моче вызовет у ребенка проблемы с мозгом. Это неправда. Посмотрите видео доктора Бернстайна, чтобы избавиться от этого страха. Разберитесь, как избежать отставания ребенка-диабетика в росте и развитии.

С помощью низкоуглеводной диеты можно держать сахар у ребенка-диабетика таким же, как у его здоровых сверстников. Родители детей, больных диабетом, постоянно жалуются на их плохое здоровье, а особенно на скачки сахара в крови и пугающую гипогликемию. Вы сможете избежать этих проблем.

Как наладить ежедневный контроль заболевания

Сначала может показаться, что ежедневный контроль диабета 1 типа - сложное дело, которому нужно посвятить всю жизнь. На самом деле это не так. Родителям заболевшего ребенка нужно освоить несколько новых умений. Главные из них - планирование диеты, расчет дозировок инсулина и техника безболезненных уколов инсулиновым шприцом. Подробнее читайте статью о лечении диабета 1 типа.

Трудно может быть первые несколько недель, пока вы усваиваете информацию, делаете начальные шаги и неизбежно совершаете ошибки. Дальше необходимые действия становится привычкой и ежедневно занимают не более 10 минут.  В остальном жизнь диабетика и членов его семьи остаётся обычной.

Единственное, что низкоуглеводную диету нужно соблюдать строго. Это может создавать проблемы в гостях, в ресторанах и во время путешествий. К запрещенным продуктам нужно чувствовать такое же сильное отвращение, какое мусульмане и евреи чувствует к свинине.

Можно ли вылечить диабет у ребенка

Вылечить диабет у ребенка раз и навсегда на сегодняшний день невозможно. Такие обещания дают только шарлатаны. Они выманивают значительные суммы денег у родителей, обезумевших от паники. Ещё хуже, что теряется время, за которое у ребёнка развиваются осложнения, иногда необратимые.

Диабет у детей нельзя вылечить, но можно хорошо контролировать с помощью методов доктора Бернстайна, о которых рассказывает сайт endocrin-patient.com. Ребёнок может вести нормальную жизнь, наравне со здоровыми сверстниками, не отставая от них ни в чём. Однако придется соблюдать диету и еще колоть инсулин в низких дозах, особенно во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Не надейтесь, что диабет у ребенка пройдет сам по себе, он перерастет свое заболевание. Этого не будет. Также никакие дыхательные упражнения или другая лечебная физкультура не помогают добиться стойкой ремиссии без соблюдения строгой низкоуглеводной диеты.

Передовые ученые в США, Китае и Евросоюзе работают над окончательным исцелением от диабета 1 типа. Но не следует ожидать чуда в ближайшие годы. Прочитайте здесь подробнее о современных и перспективных методах лечения. Не возлагайте больших надежд на новые приборы, которые сочетают в себе инсулиновую помпу и системы непрерывного мониторинга глюкозы. Это тупиковое направление исследований.

Нестабильная компенсация диабета 1 типа у ребенка

Такой диагноз означает, что заболевание протекает тяжело. У больного уровень глюкозы нестабильный - скачет от пониженного до повышенного. Или он постоянно держится очень высоким. Низкий сахар в крови называется гипогликемия. Если вколоть значительно более высокую дозу инсулина, чем требуется, может случиться даже потеря сознания и летальный исход. Этот риск повышен для детей-диабетиков, потому что у них чувствительность к инсулину намного сильнее, чем у взрослых.

Высокий сахар вызывает развитие хронических осложнений, о которых подробно рассказано ниже. От нестабильной компенсации страдают диабетики, которые едят углеводы и колят большие дозы инсулина пытаясь сбить повышенный сахар. Единственный способ хорошо контролировать заболевание - перейти на строгую низкоуглеводную диету и колоть низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей.

Диета

Какую диету нужно соблюдать ребенку, заболевшему диабетом, подробно рассказано в статьях “Диета при сахарном диабете” и “Диета при диабете 1 типа”. Идеально перевести на эту диету всю семью, чтобы в доме вообще не было запрещённых продуктов.

Людям, склонным к полноте, низкоуглеводное питание приносит большую пользу. Оно приводит в норму холестерин в крови и артериальное давление, а также дает наилучшие шансы похудеть. Не говоря уже о профилактике диабета 2 типа. Людям стройного и худощавого телосложения низкоуглеводная диета не особо полезна, но и не вредит. Ее можно соблюдать за компанию, чтобы не подавать дурной пример остальным членам семьи.

Обратите внимание, что суточная норма потребления углеводов 30 граммов - это для взрослых, больных диабетом 1 типа. Для детей норма значительно меньше, пропорционально их массе тела. Все углеводы должны поступать только из разрешенных продуктов. Нельзя употреблять ни грамма запрещенных продуктов. Очевидно, что расчет хлебных единиц не имеет смысла. Для взрослых диабетиков суточное потребление углеводов не превышает 2,5 ХЕ. Для маленького ребёнка оно может составить всего 0,5-1 ХЕ в сутки. Углеводы не являются жизненно необходимым элементом питания, в отличие от белков и жиров.

Дети-диабетики, соблюдающие низкоуглеводную диету, растут и развиваются не хуже своих здоровых сверстников. Этим не могут похвастаться их товарищи по несчастью, которые питаются по стандартным рекомендациям врачей.

Что делать, если в моче появился ацетон?

В вопросе питания ребенка-диабетика родителям нужно иметь мужество, чтобы пойти против общепринятых взглядов. Кетоны (ацетон) в моче измерять вообще не следует. Рано или поздно случится так, что их там измеряют и обнаружат. В таком случае, сопротивляться попыткам дать углеводы должны как родители, так и сам ребёнок. Скорее всего, придется противостоять врачам, родственникам и знакомым. Повторим, что на ацетон в моче не надо обращать внимания, пока сахар в крови нормальный. Как отсутствие, так и наличие кетонов (ацентона) - это норма для человеческого организма.

Если сахар повысился, примите меры, чтобы привести его в норму. А о кетонах организм позаботиться сам, не беспокойтесь о них. Ацетон в моче у ребенка или взрослого - это не вредно, пока сахар ниже 11 ммоль/л. Оставьте его в покое. Измерять ацетон нет смысла ни когда сахар нормальный, ни когда он повышенный. Острое осложнение, которые называются диабетический кетоацидоз, развивается лишь при показателях глюкозы в крови не менее 9-13 ммоль/л и сильном обезвоживании организма. Просто не допускайте высокого сахара и обезвоживания.

Подробнее читайте "Ацетон, кетоны, диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать".

Особенности лечения диабета у подростков

Чем старше становится ребенок, тем меньше у вас контроля над тем, что он ест и делает. Возможно, ребёнок школьного возраста, больной диабетом, захочет употреблять запрещённые продукты. Родители не смогут помешать этому. Бывает, что подростки намеренно ухудшают контроль своего обмена глюкозы, чтобы демонстративно показать неповиновение родителям. Позже они раскаиваются в таком поведении, но время вспять не повернешь.

Некоторые развившиеся осложнения являются необратимыми. Есть вероятность, что родителям придётся наблюдать, как их многолетние усилия по контролю диабета у ребенка оказываются бесполезными. Такую возможность нужно обдумать заранее и быть к ней готовыми. Желательно познакомить ребенка с его ровесниками-диабетиками, которые лечатся по стандартным протоколам. Старайтесь поддерживать отношения с ними. Разница в результатах становится заметной через 3-4 года и со временем нарастает.

Какие витамины рекомендуется принимать

Низкоуглеводная диета дает организму больше витаминов и минералов, чем стандартное питание, включающее кашу и картошку. Орехи, свежая зелень, а также капуста и другие разрешённые овощи - это ваши большие друзья.

Не доказана роль каких-либо витаминов в таблетках в профилактике осложнений диабета у детей и взрослых. Если беспокоят запоры, стоит принимать витамин С в больших дозах, а также магний. Как избавиться от запоров, подробно рассказано в статье “Диета при сахарном диабете”. Таблетки с названиями “Витамины для диабетиков”, которые продаются в аптеках, содержат ничтожные дозы действующих веществ и потому заведомо бесполезны. Не выбрасывайте на них деньги. Альфа-липоевая кислота, скорее всего, тоже бесполезна.

Инсулин

Ребенку, который заболел диабетом, придется лечиться инсулином. Пока еще нет никаких способов избежать этого. Утверждать обратное могут только шарлатаны. Не верьте и не платите им. Конечно, можно прекратить уколы на несколько дней. Но обязательно придется вернуться к ним, познакомившись с острыми осложнениями диабета.

После таких экспериментов течение заболевания ухудшается. Дальше понадобятся более высокие дозы инсулина, и труднее будет достигнуть стабильной компенсации обмена глюкозы. Смиритесь с необходимостью делать инъекции. Тем более, что можно легко научиться делать уколы инсулина безболезненно.

Вскоре после первых инъекций при диабете 1 типа наступает временная ремиссия, которая называется медовый месяц. В этот период держится нормальный сахар в крови у больного. Уколы инсулина не требуются. А если их делать, то может случиться гипогликемия.

Официальная медицина говорит, что период медового месяца очень короткий. В лучшем случае, он продолжается 2-4 недели, а обычно меньше. Переход на строгую низкоуглеводную диету позволяет продлить этот период на несколько лет, теоретически - на всю жизнь. Однако в случае отступления от диеты медовый месяц сразу заканчиваются. Добиться его повторно ещё никому не удавалось.

Что такое гипогликемия

Уколы инсулина могут слишком понизить сахар в крови. Это осложнение называется гипогликемия. Оно может быть более или менее тяжелым, в зависимости от того, насколько промахнулись с дозой. Для детей его опасность выше, чем для взрослых диабетиков, потому что на них инсулин действует сильнее. В легких случаях гипогликемия может вызвать у ребенка истерику, раздражительность, сильный голод, потливость. Если сахар очень понижается, может быть потеря сознания и даже летальный исход.

Низкоуглеводная диета уменьшает дозировки инсулина в 2-8 раз по сравнению с теми, к которым привыкли врачи. Соответственно, понижается риск гипогликемии. Потому что чем ниже доза инсулина, тем меньше опасность этого осложнения.

Можно ли обойтись без инсулина при лечении диабета у ребенка

Многим диабетикам благодаря низкоуглеводной диете удается обходиться без ежедневных уколов инсулина. У них уровень глюкозы в крови и так держится 4,0-5,5 ммоль/л. Однако в любом случае нужно научиться рассчитывать дозировки, потренироваться делать уколы инсулиновым шприцом безболезненно, держать под рукой инсулин, средства его введения, а также таблетки глюкозы на случай гипогликемии.

Во время простуды и других инфекционных заболеваний колоть инсулин нужно обязательно. Потому что в сложные периоды поджелудочная железа ребенка, больного диабетом, не справляется с повышенной нагрузкой. Ей требуется поддержка в виде инсулина, поступающего извне.

Делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой легко. Но расчет дозировок требует умственных усилий. Тем более, для маленьких детей, у которых повышенная чувствительность к этому гормону и высокий риск гипогликемии.

Читайте также статьи:

• Как разбавлять инсулин - чтобы точно колоть низкие дозы детям и взрослым
• Гипогликемия (низкий сахар в крови) - симптомы, профилактика, неотложная помощь

Какой инсулин лучше для ребенка-диабетика

Подбирать препараты инсулина, а также дозы и расписание уколов нужно индивидуально. Схема инсулинотерапии зависит от тяжести диабета у больного. Начните с изучения этой статьи. Может понадобиться колоть продленный инсулин утром и перед сном, а также быстрый препарат перед каждый приемом пищи. В легких случаях можно обходиться одним препаратом. Особенно часто это удается семьям, в которых дети-диабетики сидят на низкоуглеводной диете.

Как рассчитать дозу инсулина ребенку

Подробный ответ на этот вопрос приводится здесь. Разберитесь, как рассчитывать дозы инсулина на еду, а также в ситуациях, когда нужно быстро привести в норму сахар. Расчет дозы инсулина для детей-диабетиков действительно имеет существенные особенности, по сравнению со взрослыми пациентами. Скорее всего, вам нужно будет научиться разбавлять инсулин стерильным физиологическим раствором, купленным в аптеке. Это даст возможность точно колоть низкие дозы, подходящие для ребенка.

У детей до подросткового возраста чувствительность организма к инсулину очень высокая. В принципе, она зависит от массы тела больного. Чем больше весит диабетик и чем выше у него % жира в организме, тем больше требуется инсулина. Однако детям, больным диабетом, требуются непропорционально низкие дозы, по сравнению со взрослыми.

Например, взрослый больной диабетом 1 типа весит 80 кг. И есть ребенок младшего школьного возраста, страдающий таким же тяжелым диабетом, имеющий массу тела 20 кг. Можно предположить, что ребенку требуется доза инсулина в 4 раза ниже, чем взрослому. На самом деле подходящая доза будет, скорее всего, в 8-12 раз ниже. Попытки колоть дозы, рассчитанные по весу, как для взрослых диабетиков, могут вызвать тяжелую гипогликемию.

Осложнения

Осложнения диабета делятся на острые и хронические. Острые возникают, когда сахар в крови у больного значительно ниже нормы (гипогликемия) или в 3 раза выше (кетоацидоз). Они могут привести к внезапной потере сознания и летальному исходу.

Взрослые и дети, которые умеют контролировать свое заболевание, с кетоацидозом сталкиваются редко. Что касается гипогликемии, то чем ниже дозировки инсулина, тем ниже риск этого осложнения. Низкоуглеводная диета позволяет держать стабильно нормальный уровень глюкозы, используя дозы инсулина в 2-8 раз ниже традиционных. Родители могут по ночам спокойно отдыхать, не переживая, что у их ребенка-диабетика случится гипогликемия во сне.

Подробнее читайте статьи:

• Диабетический кетоацидоз
• Гипогликемия (низкий сахар в крови) - симптомы, профилактика, неотложная помощь.

Уровень сахара в крови у ребенка 2,9-3,1 ммоль/л - это еще не гипогликемия и не повод паниковать. При таких показателях вообще ничего делать не надо. При показателях 2,8 ммоль/л и ниже можно без паники дать правильно рассчитанную дозу глюкозы в таблетках, стараясь не скормить лишние углеводы. Ситуации, когда действительно промахнулись с дозой инсулина в сторону увеличения, требуют более энергичных действий.

Какие осложнения диабета более опасны: острые или хронические?

Хронические осложнения диабета - это основная угроза для больных в наши дни. Повышенный сахар в крови негативно влияет на все системы организма, кроме, возможно, волос на голове. Скорее всего, на волосы тоже влияет, только еще не успели доказать. Количество хронических осложнений диабета насчитывает несколько сотен. Самые мрачные из них - это слепота, почечная недостаточность, а также проблемы с ногами, требующие ампутации. Часто диабетики погибают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них откажут глаза, почки или ноги.

От повышенного сахара в крови страдает буквально каждая клетка организма. Например, один из плечевых суставов может стать “замороженным” из-за поражения нервов, которые контролируют его подвижность. Изучиие подробную статью “Осложнения сахарного диабета”. Прогноз продолжительности жизни можно дать только индивидуально для каждого больного, используя результаты его анализов крови и различных медицинских тестов. Также нужно в личной беседе оценить мотивацию пациента к избежанию инвалидности и продлению собственной жизни. Как говорится, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна.

Многим женщинам, которые с детства болеют диабетом, удается вынашивать и рожать здоровых детей. Существуют четкие показатели, по которым делают вывод - можно планировать беременность или зачатие нежелательно. Подробнее читайте статью о лечении диабета 1 типа. У женщин, которые контролируют свое заболевание по стандартным протоколам, беременность может ускорить развитие почечной недостаточности и осложнений диабета на зрение. Для плода тоже существует немало рисков. Чем лучше компенсация углеводного обмена, тем больше шансов на благополучный исход беременности.

Чем опасен сахарный диабет у детей

Скорость развития осложнений диабета и продолжительность жизни больного зависят от того, насколько хорошо он контролирует свое заболевание. Система лечения диабета 1 типа, основанная на низкоуглеводной диете, позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Для детей до подросткового возраста норма составляет 3,4-4,9 ммоль/л. С началом полового созревания она повышается на 0,6 ммоль/л. Такие показатели глюкозы в крови гарантируют, что хронические осложнения развиваться не будут, человек проживет долгую и здоровую жизнь.

Стандартные протоколы лечения диабета у детей и взрослых не позволяют держать нормальный сахар. Он скачет или держится хронически повышенным. В таком случае заболевание негативно влияет на все системы организма.

Диабетики и члены их семей больше всего боятся осложнений на почки, зрение и ноги. Однако почечная недостаточность, слепота и проблемы с ногами редко развиваются до совершеннолетия, даже если ребенок плохо контролирует свой диабет. Хотя ежегодная консультация нефролога и офтальмолога не помешает в любом случае. Уже с детства могут наблюдаться отставание в росте и развитии, ограничение подвижности суставов, частые простуды и другие инфекционные заболевания.

Как живут дети с сахарным диабетом

Нарушенный обмен глюкозы не делает ребенка инвалидом, оставляя возможность вести нормальную жизнь. Некоторые семьи делают вид, что диабет - это вообще не проблема. Больной ребенок ест все подряд, колет лошадиные дозы инсулина, не контролирует свой сахар в крови, прожигает жизнь и старается не обращать внимание на постепенное ухудшение своего здоровья.

Другая крайность - когда вся жизнь семьи строится вокруг диабета у одного из ее членов. Меню расписано на полгода вперед, дневник дотошно заполняется каждый день по несколько страниц, дозы инсулина рассчитывают до четвертого знака после запятой. К сожалению, пока больной не перешел на низкоуглеводную диету, это все бесполезно. Скачки сахара продолжаются. Хронические осложнения неуклонно развиваются.

Правильная стратегия:

1. Освойте навыки, перечисленные в статье о лечении диабета 1 типа.
2. Отработайте их, сделайте привычкой - и они будут отнимать не более 10 минут в день.
3. Ведите нормальную жизнь, контролируя сахар, строго соблюдая низкоуглеводную диету и по мере надобности дополняя ее уколами инсулина в низких дозах.
4. Ежедневно заполняйте дневник самоконтроля. Со временем в нем накопится ценная информация. Используйте ее, чтобы добиться идеального контроля заболевания.

Постарайтесь перевести на низкоуглеводное питание всю семью, а не только больного ребенка. Эта диета не только полезная, но еще сытная и вкусная. Она не требует голодания и обычно нравится всем, кроме вегетарианцев. Питание станет дороже, но долгосрочные преимущества будут огромные.

Как повышенный, так и пониженный сахар в крови может вызвать у ребенка истерику и другое необычное поведение. Может понадобиться вколоть дозу инсулина или наоборот дать таблетки глюкозы. В необычной ситуации нужно обязательно измерить сахар глюкометром, прежде чем что-то делать. Потому что по внешнему виду диабетика никак нельзя угадать, повышенный у него уровень глюкозы или наоборот пониженный.

Как обычно идет учеба в школе у детей-диабетиков

В школах и садиках начальство обычно старается выжить детей-диабетиков. Работники боятся, что ребенок у них на глазах потеряет сознание или даже умрет из-за гипогликеми. Также у него могут быть истерики из-за скачков сахара в крови. Чужие проблемные дети мало кому нужны. Тут все зависит от больного ребенка и его родителей - как они выстроят отношения с персоналом и другими детьми.

Лечение диабета по методам доктора Бернстайна прекращает скачки глюкозы в крови. Это делает больного ребенка менее проблемным для учителей, воспитателей и родителей. Ребенок должен уметь контролировать свой диабет. Отправляясь в школу, ему следует иметь при себе низкоуглеводные закуски, глюкометр и таблетки глюкозы на случай гипогликемии. Нужно быть уверенным, что одноклассники не спрячут и не повредят все это. Ребенку может понадобиться укол инсулина в школе. Эту ситуацию тоже нужно проработать заранее.

Может ли эта болезнь влиять на рост ребенка

Дети, больные диабетом 1 типа, которые лечатся по стандартным протоколам, уже через несколько лет начинают отставать в росте от здоровых сверстников. Также они более подвержены бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. У них хуже память, обучаемость, способность концентрировать внимание и доводить дела до конца. Это доказано многочисленными исследованиями. См. например статью на английском языке "Neuropsychological Profiles of Children With Type 1 Diabetes 6 Years After Disease Onset" в журнале "Diabetes Care" за сентябрь 2001 года.

Американские родители уже накопили значительный опыт альтернативного лечения диабета у своих детей с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков доктора Бернстайна. Оказалось, что юные пациенты, которые достигают стабильно нормального сахара в крови, начинают расти быстрее, чтобы нагнать свое отставание. Однако, если диабетик слишком поздно переходит на правильное лечение, выправить отставание в росте уже невозможно.