Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное - как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, в чем его причины. Он у многих людей поднимает уровень глюкозы утром натощак, хотя днем и вечером их сахар может быть в норме.
Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.
Содержание:
- Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак
- Какая норма сахара в крови натощак
- Отличается ли норма при взятии крови из пальца и из вены
- Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком
- Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером
- Почему сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный
- Что делать, если сахар повышается только утром натощак
- Сахар натощак 6-6,9 ммоль/л - это уже диабет или еще нет
- Эффект утренней зари
- Как снизить сахар в крови натощак
- Что съесть вечером на ужин или на ночь перед сном, чтобы на следующее утро сахар был в норме
- Как влияет вечерний прием алкоголя на показатель сахара утром натощак
Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак
Если вам завтра утром предстоит сдавать анализ крови на глюкозу натощак, нужно кое-что сделать с вечера.
- Поужинайте не позже 19.00.
- Не допускайте обезвоживание организма. Пейте вечером, на ночь и с утра воду и травяной чай.
- Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа.
- Не употребляйте алкоголь в больших количествах.
При наличии какой-то явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови может оказаться повышенный, даже если диабета нет. Это нужно постараться учесть.
В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас чего-то из перечисленного:
- Кариес зубов.
- Инфекция почек или мочевыводящих путей.
- Простуда.
Какая норма сахара в крови натощак
Официальные нормы сахара в крови утром натощак:
- Меньше 5,5 ммоль/л - все в порядке
- 5,55 - 6,9 ммоль/л - преддиабет, может развиваться диабет
- 7,0 ммоль/л и выше - сахарный диабет.
Читайте также подробную статью “Норма сахара в крови”. В ней указаны нормы для следующих категорий людей:
- Взрослые женщины и мужчины, в т. ч. среднего возраста и пожилые.
- Дети разного возраста.
- Беременные женщины.
Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.
Для уточнения диагноза невозможно обойтись без сдачи лабораторных анализов. Подробнее см. статью "Диагностика сахарного диабета" - у взрослых и детей, как отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа.
Норма при взятии крови из пальца и из вены
Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.
Добейтесь, чтобы ваш глюкометр показывал стабильно нормальный сахар - не выше 5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, утром натощак и через 2-3 часа после каждого приема пищи. Как решить эту задачу, узнайте здесь бесплатно.
После того, как вы добьетесь у себя стабильно нормального сахара, можете не волноваться насчет развития осложнений диабета. Если вы позже в лаборатории сдадите анализ крови из вены на глюкозу и еще гликированный гемоглобин, результаты подтвердят, что все в порядке, контроль диабета хороший.
Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком
Измерение сахара натощак от измерения перед завтраком ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром.
Диабетики, которые соблюдают режим и вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом. Однако если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна.
Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.
Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут между пробуждением и завтраком он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.
Вас должен интересовать, в первую очередь, уровень глюкозы сразу после просыпания. Вы можете подумать, что раз уж он приходит в норму ближе к завтраку и в последующие часы, значит, ничего страшного. Это опасное заблуждение Скорее всего, ваш сахар держался повышенным в течение нескольких часов, начиная примерно с 4-5 часов утра. В это время осложнения диабета постепенно развиваются и накапливаются. Со временем могут быть сюрпризы со стороны ног, почек и зрения. Чтобы избежать их, принимайте меры, о которых рассказано на этом сайте, начните изучение отсюда.
Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером
Сахар утром натощак может быть выше, чем днем и вечером, из-за феномена утренней зари, т. е. из-за колебаний гормонального фона в крови в рассветные часы. Ниже об этом рассказано подробнее.
Прежде всего вам нужно знать, что сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков. На первый взгляд странно, но это на самом деле так. Съеденная пища вроде как должна повышать сахар, но на практике он натощак оказывается выше, чем после еды. Если вы наблюдаете у себя такую картину, то знайте, что это нормально, у многих людей то же самое.
Сахар начинает повышаться примерно с 3-4 часов утра и держится повышенным до 8-9 часов утра. Позже он может снижаться, даже если человек поел и при этом не колол себе инсулин и не принимал никакие лекарства. Это называется феномен утренней зари.
Что это такое:
- Еще на заре, пока вы спите, примерно с 3-5 часов утра в кровь начинают поступать гормоны, которые через несколько часов помогут вам проснуться. Это, в основном, кортизол и адреналин.
- Когда этих гормонов много, ухудшается способность инсулина понижать сахар. То есть, требуется больше инсулина, чтобы уровень глюкозы держался в норме.
- Поскольку у диабетика инсулина не хватает, сахар в крови повышается.
У здоровых людей в ответ на снижение чувствительности к инсулину поджелудочная железа выделяет больше инсулина, его уровень в крови повышается - и все в порядке. Однако у диабетиков своего инсулина вырабатывается мало или даже при тяжелом диабете 1 типа его нет совсем. Поэтому нет возможности просто так легко поднять уровень инсулина, чтобы компенсировать действие кортизола и адреналина. Если с вечера не приняли меры, значит, в рассветные часы инсулина в крови не хватит и сахар будет повышенный.
То же самое происходит в любое время суток в ситуациях стресса.
- В крови растет уровень кортизола и адреналина.
- Чтобы компенсировать влияние этих гормонов, требуется больше инсулина.
- Если диабетик заранее к стрессовой ситуации не готовился, значит, сахар у него подскочит.
Профилактика высокого сахара утром натощак
Опытные и грамотные диабетики умеют заранее готовиться к стрессовым ситуациям, которые им предстоят. Они знают, как отрегулировать свои дозы инсулина на такие случаи. Профилактика и подготовка намного легче, чем сбивать повышенный сахар уже после того, как он подскочил.
Такой же подход нужно использовать в работе с повышенным сахаром утром натощак. То есть, принимать меры заранее, еще с вечера, чтобы у вас сахар натощак был нормальный завтра утром. А когда вы только что проснулись, измерили его и он оказался повышенный, гасить его нужно, конечно, но уже поздновато, еще с вечера надо было действовать.
Утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером, из-за всплеска уровня кортизола и адреналина в крови в рассветные часы. Эти гормоны помогают человеку проснуться и функционировать с утра. Однако, по большому счету, причины высокого сахара утром натощак не очень важны. Более важный вопрос: как привести в норму этот показатель. Читайте ниже.
Сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный
Сахар после завтрака может приходить в норму, потому что действие феномена утренней зари прекращается. Это обычно происходит в 8-10 часов утра. Человек уже проснулся и нормально функционирует, поэтому отпадает необходимость держать высокий уровень кортизола и адреналина.
Сахар после завтрака может приходить даже в норму без приема таблеток и уколов инсулина. Однако большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза соответствующих лекарств и инсулина, возможно, повышена.
У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается. У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака. Если вы относитесь к таким людям, значит, вам повезло, по сравнению с теми, у кого тяжелое течение диабета.
Что делать, если сахар повышается только утром натощак
Чтобы держать стабильно в норме утренний сахар натощак, главное - правильно ужинать с вечера. Еще может понадобиться принимать на ночь таблетки от диабета, а в тяжелых случаях - колоть инсулин. Вы сможете добиться того, чтобы у вас сахар натощак был каждое утро нормальным, то есть, не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это реальная и достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа, который является более легким заболеванием.
У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён.
Диагноз - преддиабет или диабет, зависит от того, каких максимально высоких значений достигают ваши показатели глюкозы. См. нормы сахара в крови. И ещё диагноз ставят по результатам анализа на гликированный гемоглобин.
Лечение
Лечение повышенного сахара утром натощак:
- Отказаться от поздних ужинов, не кушать ничего после 18-19 часов.
- Прием лекарства метформин ( лучше всего таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
- Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить длинный инсулин вечером перед сном. Начинайте с низкой дозы и пробуйте ее повышать по результатам предыдущих уколов.
- К сожалению, уколы длинного инсулина на ночь могут недотягивать до утра. А если вы вколете слишком много, то случится гипогликемия во сне. Она вызывает ночные кошмары, а то и более тяжелые последствия. Это частая и серьезная проблема. Чтобы ее решить, попробуйте перейти на продленный инсулин Тресиба, который действует дольше других.
- При тяжелом течении диабета может оказаться, что даже укол препарата Тресиба на ночь не справляется. В таком случае, придется каждый раз в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол инсулина и снова засыпать. Так поступает доктор Бернстайн. Благодаря этому он жив и в хорошей форме в свои 86 лет. Если бы он ленился, осложнения диабета давно свели бы его в могилу.
- Обратите внимание, что на сахар утром натощак влияет инсулин, который вы колете на ночь, и другие меры, которые принимают с вечера. Инсулин, который вы поставите утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он подействует позже.
В первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов. Кушать можно только разрешенные низкоуглеводные продукты, с полным исключением запрещенных. Если вы не соблюдаете низкоуглеводную диету, то нормальных показателей сахара достигнуть невозможно. Не помогут никакие таблетки и инсулин.
Читайте подробнее о продуктах:
- Мед пчелиный - гречишный, белой акации, вместо сахара
- Каша - гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
- Масло - сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
- Орехи - грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
- Фрукты и ягоды
Идеально, если вы будете ужинать в районе 6 часов вечера и ложится спать в 22-23 часа. В крайнем случае, ужинайте до 7 часов вечера, но уж точно не позже. Как выработать эту привычку? Поставьте себе в телефоне на каждый день напоминание на 17.30 или 18 часов, мол, пора ужинать, и пусть все дела подождут. Если будете ужинать поздно, то сахар в крови натощак на следующее утро будет высокий, и от этого не спасут никакие таблетки, принятые на ночь, и даже уколы инсулина.
На сегодняшний день самый новый и лучший длинный инсулин для уколов на ночь - это Тресиба. Так вот даже он не может перекрыть негативное влияние поздних ужинов. Не говоря уже о других видах инсулина и, тем более, таблетках. Приучиться рано ужинать абсолютно необходимо. Это не только приводит в норму сахар утром натощак, но и дает другие преимущества. Вы будете крепче спать, лучше высыпаться и по утрам просыпаться хорошо отдохнувшими.
Таблетки от диабета для приема на ночь
С питанием разобрались, теперь переходим к таблеткам. Какие лекарства от диабета помогают снизить сахар утром натощак? Тут вариант всего один. Это метформин, причем не обычный, а в таблетках продленного действия. Это препарат Глюкофаж Лонг и его аналоги.
Почему для снижения сахара натощак нужен метформин продленного действия? Таблетки принимают на ночь перед сном. Обычные таблетки метформина действуют 4-6 часов, то есть, их действие не дотягивает до утра. Вы ведь не хотите просыпаться по будильнику среди ночи, чтобы принимать лекарства? А надо, чтобы лекарство действовало в утренние часы, то есть, примерно с 3-4 часов до 8-9 часов утра. Потому что в эти часы проявляется так называемый феномен утренней зари. Его приходится гасить таблетками, а то и инсулином. С этой задачей справляется только метформин продленного действия, но не обычные таблетки.
Метформин помогает:
- больным диабетом 2 типа,
- людям, страдающим, диабетом 1 типа, имеющим лишний вес.
Если вы стройного, худощавого, спортивного телосложения, то, скорее всего, от приема этого лекарства толку будет очень мало или не будет совсем. Нужно сразу переходить к уколам инсулина на ночь, о которых рассказано ниже. Однако большинство диабетиков, у которых повышенный сахар утром натощак, имеют также лишний вес, отложения жира в организме. Им принимать метформин полезно.
На ночь перед сном нужно пить метформин не обычный, а продленного действия. Он будет работать в организме в рассветные часы, помогая привести в норму сахар натощак. Метформин - это действующее вещество, которое продается в лекарствах под разными торговыми марками. Попробуйте импортный Глюкофаж Лонг или Метфогамма. Есть еще много препаратов российского производства. Их лучше использовать во вторую очередь. Старайтесь принимать импортные лекарства, только не индийские. Проследите, чтобы в инструкции было указано, что таблетки метформина замедленного высвобождения, то есть, продлённого действия.
Как их принимать? Народ часто жалуется на побочные эффекты метформина, а именно, на понос и тошноту. Чтобы такого не было, нужно не с первого дня пить полную суточную дозу, а начинать с минимальной дозы, с одной таблетки в день. Дальше в течение одной-двух недель постепенно увеличивайте свою дозу до максимально возможной. Это нужно делать постепенно, чтобы кишечник успевал привыкнуть.
У вас будут таблетки по 500 или 850 мг. Принимайте их как можно позже перед сном. Если вы рано ужинаете, как положено, то не принимайте таблетки вместе с ужином, а отложите это на более поздние часы, когда вы уже будете засыпать. Начните с одной таблетки на ночь. Если поноса нет, то дня через 3 можете попробовать две таблетки. И так далее до максимально возможной дозы или до того момента, когда у вас сахар утром натощак будет стабильно ниже 5,5 ммоль/л.
Повторим, что метформин не помогает диабетикам худощавого, стройного, спортивного телосложения. Он противопоказан людям, у которых диабет уже серьезно повредил почки. Полезно изучить статью "Анализы для почек при диабете" и при случае сдать в лаборатории рекомендуемые анализы.
Уколы продленного инсулина на ночь
Многим диабетикам ранних ужинов и приема метформина на ночь оказывается достаточно, чтобы их сахар натощак снизился до нормы. Однако при тяжелом диабете этого может быть недостаточно, и придется делать следующий шаг - ставить инсулин.
Многие больные диабетом 2 типа отчаянно сопротивляются, категорически не желают лечиться инсулином, несмотря на то, что у них сахар высокий натощак или после еды, а диета и лекарства помогают недостаточно. Тут выбор простой. Или ставить инсулин, или придется познакомиться с осложнениями диабета.
Ниже подробно рассказано, как использовать инсулин, чтобы снизить сахар утром натощак до нормы, то есть, до показателей здоровых людей, не выше 5,5 ммоль/л. Обратите внимание, что на показатели глюкозы утром натощак влияет инсулин, который вы ставите на ночь, и другие меры, которые принимаются с вечера, - ранний ужин и прием метформина. Их нужно использовать все вместе.
Инсулин, который вы колете утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он будет действовать позже.
Люди часто спрашивают, мол, сколько мне инсулина вколоть, если я проснулся и обнаружил, что у меня высокий сахар с утра натощак? В этой ситуации пить боржоми уже поздновато. У вас был повышенный сахар уже несколько часов, пока вы спали, примерно начиная с 3-4 часов утра. Он уже нанес вред.
Вы сейчас будете колоть себе дневной инсулин. Возможно, дозу нужно увеличить, чтобы сбить повышенный сахар, или он сам придет в норму после 9 часов утра, когда действие феномена утренней зари прекратится. Однако про сахар утром натощак нужно было думать с вечера. А сегодня вечером вы можете принять меры, чтобы у вас был нормальный сахар натощак завтра утром.
Какой инсулин нужно колоть, чтобы снизить сахар утром натощак? И как подобрать дозу? Нужно колоть длинный инсулин, то есть, продлённого действия, на ночь перед сном. На сегодняшний момент лучшим из таких препаратов является Тресиба. Он самый новый, действует дольше других, но и весьма дорогой. Если вам его выдают бесплатно или вы легко можете позволить себе его покупать, то используйте его.
Если по финансовым причинам колоть Тресиба нельзя, то попробуйте Левемир, Лантус или Туджео. Делать укол нужно как можно позже перед сном. Точно так же, как принимать метформин. И по той же причине - чтобы действия укола хватило до самого утра.
Как подобрать дозу? С одной стороны, если колоть слишком мало инсулина, то сахар утром натощак снизится недостаточно или вообще не снизится. С другой стороны, если вы поставите большую дозу, то будет низкий сахар в середине ночи во сне. Его симптомы - это ночные кошмары, стоны, скрежетание зубов во сне, потливость, дрожание, неудержимый голод и так далее.
Теоретически, диабетик может вообще не проснуться, если вколет себе много инсулина. Конечно, это маловероятно, однако слишком большие дозы на ночь ставить нельзя. Нужно их аккуратно подбирать. То есть, доза инсулина должна быть достаточно большая, чтобы держать в норме сахар утром натощак, но при этом не слишком большая, чтобы не вызвать низкий сахар среди ночи. Как определить такую дозу, читайте в статье про длинный инсулин. Или посмотрите видео.
К сожалению, часто бывает, что максимально возможной дозы инсулина на ночь не хватает, чтобы держать в норме сахар утром натощак. То есть, глюкометр показывает выше 5,5 ммоль/л, хотя диабетик рано ужинает, принимает метформин и лечитесь инсулином.
Что делать в такой ситуации? В первую очередь, постарайтесь перейти на Тресиба. Он реально действует лучше, чем другие виды длинного инсулина. С высокой вероятностью, переход на Тресиба решит проблему. Однако при тяжелом диабете 1 типа с выраженным феноменом утренней зари даже этого может быть недостаточно.
Лечебные меры при тяжелом диабете
Больным тяжелым диабетом, которые стараются держать нормальный сахар по утрам натощак, приходится:
- Ставить будильник с вечера на середину ночи.
- По будильнику просыпаться ночью и делать дополнительный укол инсулина.
- После этого стараться снова заснуть и спать до утра.
Так поступает доктор Бернстайн. Он живет с диабетом 1 типа с 12 лет, с 1946 года. Сейчас ему 86. Он в прекрасной форме, до сих пор работает с пациентами и в спортзале делает трюки почти как профессиональный акробат. Если бы он ленился колоть себе инсулин в середине ночи, осложнения диабета давно свели бы его в могилу.
Когда появился инсулин Тресиба, доктор Бернстайн на него перешел с препарата Левемир, но все равно продолжает делать себе дополнительный укол среди ночи, чтобы сахар утром натощак у него всегда был ниже 5,5 ммоль/л. Он набирает дозу инсулина с вечера, чтобы ночью можно было только воткнуть иголку в кожу и сразу снова засыпать. Он часто рассказывает, что дополнительный укол ночью - это тяжелая мера, но у него не было другого способа, чтобы не стать инвалидом и дожить до своих лет.
Если у вас регулярно обнаруживается высокий сахар утром натощак, не следует игнорировать эту проблему. Безразличное отношение к ней может привести к развитию осложнений диабета в течение нескольких месяцев или лет. Что это за осложнения? Могут внезапно отказать почки, зрение упасть вплоть до слепоты, начать неметь и гнить ноги. Или просто случится инфаркт.
Что делать, если сахар натощак оказался 6 и выше
О чем говорит значение сахара утром натощак:
- Норма - это результат измерения сахара дома глюкометром или в лаборатории ниже 5,5 ммоль/л.
- Показатель 5,6-6,9 ммоль/л официально диабетом не считается. Это называется преддиабет.
- Сахар утром натощак 7,0 ммоль/л и выше означает, что у вас диабет.
Сахар утром натощак 7,0 ммоль/л и выше означает, что у вас диабет, без вариантов. У здоровых людей такой показатель не бывает, даже если они с вечера сильно переели или выпили много спиртного. Сдайте анализы, уточните свой диагноз, а потом лечитесь, как описано на этом сайте, начните отсюда.
При сахаре натощак 5,5 ммоль/л и выше желательно сходить в лабораторию сдать анализы, подробнее см. диагностика диабета. Возможно, результаты лабораторных анализов опровергнут диагноз, но это очень маловероятно.
Утренний сахар натощак в диапазоне 5,6-6,9 ммоль/л официально диабетом не считается, но не означает ничего хорошего. Это называется преддиабет. Многие люди, у которых обнаруживается сахар утром натощак в таком диапазоне, не хотят признавать себя диабетиками и лечиться. Они делают большую ошибку.
Последствия ленивого или неправильного лечения
Если не лечиться от преддиабета, а тем более, от диабета, то осложнения развиваются. Постепенно разрушаются:
- нервная система, из-за чего ноги немеют и гниют,
- глаза,
- почки,
- сердечно-сосудистая система.
Через несколько лет могут быть неприятные сюрпризы. Есть риск того, что вы ослепнете, придется ампутировать ногу или у вас откажут почки. Правда, большинство людей с нелеченным преддиабетом успевает умереть от инфаркта или инсульта раньше, чем такое с ними случается.
Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 5,6-6,9 ммоль/л - это не очень опасно. На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У больных преддиабетом без лечения высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни. Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.
Сахар натощак 5,6-6,9 ммоль/л - это сигнал о том, что больному требуется интенсивное лечение. Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать анализ на гликированный гемоглобин, проверить работу почек. Подробнее об анализах и диагностике читайте здесь. Уточните свой диагноз, а потом используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
Эффект утренней зари
Эффект утренней зари также называется феномен утренней зари. Он заключается в том, что у большинства диабетиков сахар в крови утром натощак выше, чем в обед, вечером и в любое другое время суток.
У многих людей сахар бывает повышенный только утром натощак, а в другое время - нормальный. Тем не менее, в любом случае, если уровень глюкозы в крови по утрам регулярно оказывается высоким, нужно ставить диагноз "диабет" и лечиться.
Берегите свою сердечно-сосудистую систему, глаза, почки и ноги от осложнений диабета. Привести в норму сахар утром натощак - это наиболее хлопотная часть системы лечения диабета. Выше на этой странице есть пошаговая инструкция, как действовать.
Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении сразу после пробуждения ото сна. Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина.
Весь этот комплекс проблем называют феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.
Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко.
Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Пациенты на ночь принимают таблетки, понижающие сахар. Но они тоже могут действовать недостаточно эффективно. Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к гипогликемии (низкому сахару в крови) в середине ночи. Симптомы - ночные кошмары, сердцебиение и потливость.
Выше на этой странице есть пошаговая инструкция, как привести в норму сахар утром натощак. Придется постараться, чтобы добиться этой цели, но результат стоит того.
Как снизить сахар в крови натощак
Вы должны постараться снизить сахар в крови натощак до 4,0-5,5 ммоль/л. Это показатель здоровых людей. Добиться его можно даже больным тяжелым диабетом 1 типа, а тем более, людям, у которых диабет 2 типа или преддиабет. Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов.
Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00. Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого. Даже самый новый и продвинутый инсулин Тресиба не может перекрыть негативное влияние поздних ужинов. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом. Поставьте напоминание в мобильном телефоне за полчаса до оптимального времени вечернего приема пищи.
Лекарство метформин
Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь метформин в таблетках продленного действия Глюкофаж Лонг. Дозировку можно постепенно повысить до максимальной - 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак.
Для приема на ночь хорошо подходят европейские таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг или Метфогамма. Их более дешевые отечественные или индийские аналоги лучше не использовать. В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще 1-2 обычные таблетки метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.
Для снижения сахара утром натощак продленный метформин на ночь принимают не вместо ранних ужинов, а в дополнение к ним.
Уколы длинного инсулина на ночь
После ранних ужинов и метформина следующий шаг - это использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. В ней приводится вся нужная информация.
Разберитесь, почему инсулин Тресиба на сегодняшний день лучше своих аналогов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн подробно объясняет, как взять под контроль феномен утренней зари. Если постараетесь, вы обязательно добьетесь нормальных показателей сахара по утрам натощак.
Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету и ужинать рано, как рассказано выше.
Дополнительные меры ночью
Хорошо если метформин в комбинации с уколом инсулина на ночь окажется достаточно эффективным и позволит вам держать свой утренний сахар натощак не выше 5,5 ммоль/л. Однако при тяжелом течении диабета может оказаться, что даже укол препарата Тресиба на ночь не справляется. В таком случае, придется каждый раз в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол инсулина и снова засыпать. Так поступает доктор Бернстайн. Благодаря этому он жив и в хорошей форме в свои 86 лет.
Если у вас регулярно обнаруживается высокий сахар утром натощак, не следует игнорировать эту проблему. Иначе могут развиться осложнения диабета в течение нескольких месяцев или лет. Какие конкретно могу быть проблемы:
- Внезапно откажут почки.
- Зрение будет падать вплоть до слепоты.
- Ноги будут сначала неметь, а потом гнить заживо.
Держать в норме сахар по утрам натощак требует усилий, но это необходимо.
Обратите внимание, что на показатели глюкозы утром натощак влияет инсулин, который вы ставите на ночь, и другие меры, которые принимаются с вечера. Инсулин, который вы вколете утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он подействует позже.
Читайте также статью "Народные средства от диабета 2 типа". В ней рассказано про самые популярные средства:
- Корица
- Лавровый лист
- Черника
- Топинамбур
- Смесь меда, чеснока и лимона
- Перекись водорода по Неумывакину
- Пищевая сода
Что съесть на ужин, чтобы на следующее утро сахар был в норме
Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно разрешенными продуктами и обязательно не позже 18-19 часов.
Выше рассказано, как привести в норму уровень глюкозы по утрам. Однако диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают добиться этой цели.
Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Подробнее о подходящей диете читайте здесь. Там есть списки разрешенных и запрещенных продуктов, образец меню на неделю. Однако никакая еда не снижает уровень глюкозы!
Вы, возможно, уже знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.
Чувствуя растяжение стенок желудка, организм выбрасывает в кровь глюкозу из своих внутренних запасов. Так действуют гормоны инкретины, открытые в 1990-х годах. После их открытия стало окончательно ясно, что не существует никакой пищи, которая снижала бы сахар в крови у диабетиков, не только утром натощак, но и в любое другое время суток.
Как влияет вечерний прием алкоголя на сахар утром натощак
Влияние алкоголя на уровень сахара в крови у больного диабетом зависит от:
- индивидуального течения заболевания;
- количества выпитого;
- закуски;
- видов спиртных напитков, которые употребляли.
Вы можете экспериментировать. Диабетикам не запрещается умеренно потреблять алкоголь, особенно не содержащий сахара, варенья, фруктовых соков и т. п. Однако сильно напиваться им в несколько раз более вредно, чем людям со здоровым обменным глюкозы.
Если человек сильно напивается, его печень как бы парализует, в том смысле, что она перестает забирать глюкозу из крови. Из-за этого сахар повышается. Можно впасть в кому и умереть от высокого сахара, причем окружающие будут думать, что все нормально и диабетик просто спит пьяный.
Не обязательно переходить на 100% трезвый образ жизни, но лучше не напиваться, особенно на ночь. Много интересной и полезной информации содержит статья “Алкоголь при диабете”.
Здравствуйте, Сергей! Примите мою благодарность за ваш чудесный сайт! За 4 дня соблюдения диеты сахар натощак с 8,4 упал до 5,6. А после еды через 2 часа он не бывает выше 6,6. Назначенный врачом Манинил не принимала эти дни, потому что прочитала у вас, что лучше не пить эти таблетки. Единственная проблема и одновременно вопрос. Меня беспокоят тяжелые запоры, хотя пью воду, занимаюсь физкультурой, принимаю магний в таблетках. Как улучшить работу кишечника?
Вы не внимательно читали основную статью о низкоуглеводной диете - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/. В ней подробно рассказано, как избавиться от запоров. Это частая проблема, но способы борьбы с ней уже хорошо отработаны.
Добрый день! У меня по утрам немного повышается сахар, если я съедаю что-нибудь в 20.00. В течении дня через 2 часа после еды уровень сахара не превышает 6.0. Если ужин в 18.00, через 2 часа уровень сахара 5.7, а потом в 2 часа ночи 5.5, дальше утром натощак 5.4. Это когда ничего не ем после ужина. Если съем банан или грушу часов в 8-9 вечера, при уровне сахара после ужина 5.8, в 2 часа ночи 5.9, и утром он держится на отметки 5.7. Подскажите, что это может быть? Вечером пью противозачаточные таблетки. Может, они влияют?
Это практически норма. Всем бы читателям этой страницы такие показатели! 🙂
По предоставленной вами информации нельзя говорить о развитии диабета или каких-то других хронических заболеваний.
Здравствуйте! Случайно заметил, что стал хуже видеть. Окулист сказал, что была большая нагрузка на глаза. Я и правда работал несколько ночей подряд. Однажды вечером появилась жуткая жажда. Был в гостях у тёщи, жена дала глюкометр. Он не определил значение - в инструкции к нему написано, что больше 33.3. Поехали в больницу. Там в крови из пальца глюкоза 12.6, это был вечер. Утром сахар натощак 13,1. Сел на диету. Затем пошли утренние показатели 5.4, 5,6, 4,9. Жена заметила запах ацетона изо рта, хотя сахар был нормальный. Подумала, что это от резкой смены питания. В больнице сказали, что это не диабет. Проверили щитовидную железу - норма. Занялись платными исследованиями. Сдал на гликированный гемоглобин натощак - 8,1%. До первого повышения сахара вставал по ночам и ел сладкое. Сдал на С-пептид натощак - 0,95. Эндокринолог сказал, что у меня сахарный диабет, скорее всего, выльется в 1 тип. Мне 32 года, избытка массы тела нет, за последнее время не худел. Назначили диету. И если утром сахар будет больше 6.5, а через 2 часа после еды 10-11,5 - начать пить диабетон. Сейчас сижу на диете, уделяю внимание физической активности. Сахар натощак варьирует 5,5-6,2. Через 2 часа после еды примерно такие же показатели. Я военнослужащий, хочется ещё послужить. И не садиться на инсулин. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда, что это не диабет? Может ли подняться С-пептид? Если это 1 тип, можно будет пить диабетон?
С таким показателем - нет
Случаев ремиссии диабета 1 типа еще не зафиксировано
Вас никто не заставляет соблюдать диету и колоть инсулин. Все на добровольных началах.
Почитайте материалы на этом сайте, а потом задавайте вопросы
Уважаемый Сергей, здравствуйте! В канун нового года появились боль в спине. Сделали МРТ - обнаружили грыжу 5,8 мм. Невропатолог назначил курс уколов, один из них Дексаметазон.
Одновременно с лечением спины я проходил плановое обследование у кардиолога, т.к страдаю гипертонией. На протяжении 20 лет для поддержания нормального артериального давления принимаю таблетки Лизинотон Н, Конкор, Предуктал, Кардиомагнил.
Обнаружили сахар натощак 7,4. Поэтому кардиолог рекомендовала консультацию эндокринолога. Сдал дополнительные анализы: гликированный гемоглобин - 6,0%, С-пептид - 2340, глюкоза натощак - 4,5, через 120 минут после еды - 11,9. Эндокринолог поставила диагноз - Диабет 2-го типа. Имею избыточный вес - 112 кг.
Сел на диету и стал мониторить уровень глюкозы. Показание сахара натощак не превышает 5,8. Через 2 часа после еды - 4,4-6,3. Подтверждается ли у меня диагноз диабет 2-го типа? Мог ли препарат Дексаметазон повлиять на результаты анализов? Есть ли необходимость принимать 3 раза в день Сиофор 500, рекомендованный эндокринологом?
Это неоднозначный вопрос. Кто-то может сказать, что у вас преддиабет или нарушенная толерантность к глюкозе. В любом случае, вам нужно делать то, что описано здесь - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/
Перейдя на низкоуглеводную диету, дозы таблеток от давления нужно будет значительно снизить, иначе будет гипотония, может даже случиться обморок. Возможно, придется отказаться от каких-то таблеток. Вряд ли вы будете скучать за ними.
Поищите информацию, как лечить гипертонию без лекарств, с помощью БАДов, основным из которых является магний-В6. Примечание. Использование этих добавок не может заменить соблюдение низкоуглеводной диеты.
Еще как, в сторону увеличения! Имейте в виду, что прием кортикостероидов - это фактор риска инфаркта и инсульта, более серьезный, чем диабет, гипертония и курение. Я бы на вашем месте изо всех сил старался обходиться без указанного препарата.
Да, не повредит
Прочитайте статью про метформин - https://endocrin-patient.com/metformin-kak-prinimat/ - там даже видео есть.
Здравствуйте! Мне 34 года. Я беременная, 31 неделя. В начале беременности сахар был 4,7. На сроке 20 недель - 4,9. Отправили на прием к эндокринологу. Она попросила сдать сахарную кривую. Результаты - натощак 5,0, через час - 6,4, через два - 6,1. Отправили в больницу. В течении дня 5.0, 5.7. А в 6 утра - 5,5. Почему-то натощак выше, чем днем. Что это значит? И какие могут быть последствия? Что мне можно принимать из медикаментов?
Нужно внимательно читать статью, а потом уже писать комментарий
У вас практически нормальный сахар, особенно для последнего триместра беременности. Я бы на вашем месте не слишком беспокоился. Можете ограничить употребление продуктов, которые на этом сайте входят в список запрещенных.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, если вечером перед сном сахар до 6,0-6,2? Примерно 3-4 часа после приема пищи. В течении дня 5,4-5,7. Утром 4,7. Нужно ли сбавлять уровень глюкозы в крови?
Изредка встречаются диабетики, у которых сахар повышается к вечеру, а не утром натощак, как у большинства. Возможно, вы одна из таких редких пациенток.
Я бы на вашем месте сдал анализ на гликированный гемоглобин - https://endocrin-patient.com/glikirovanny-gemoglobin/ - и принимал меры, если результат окажется плохим.
Здравствуйте! Сдала кровь на сахар из вены - 6,2. Отправили к эндокринологу. Сдала сахарную кривую. Натощак 5.04, после принятия глюкозы через 2 часа - 5,0. Врач сказала, что есть риск развития сахарного диабета, так ли это? Медикаменты никакие не назначили, а только соблюдать диету. Возраст 38 лет, рост 182 см, вес 90 кг.
Лишнего веса у вас немало, так что риск диабета, раннего инфаркта и инсульта действительно высокий
Здравствуйте!
Мне 52 года, рост 172 см, вес 95 кг. Сахарный диабет диагностировали месяц назад, гликированный гемоглобин 7,1%. Начала пить Сиофор. По Вашим рекомендациям также на ночь стала пить Глюкофаж лонг 1700 мг, а Сиофор 1 раз после завтрака 850 мг.
У меня два вопроса.
1. Можно ли совмещать Сиофор и Глюкофаж лонг таким образом?
2. После начала лечения появилась сильнейшая сонливость. Сопровождается потливостью и небольшой тошнотой. Сонливость появляется после завтрака и настолько сильная, что я ничего делать не могу. С чем это может быть связано?
Диабет у меня обнаружили случайно, симптомов никаких не чувствовала. А сейчас появились все его признаки.
Начала терять вес, довольно активно. Сахар благодаря низкоуглеводной диете снизился и держится стабильно - в районе 5,5. Давление снизилось верхнее со 140 до 120.
Заранее спасибо за ответ!
Да
Попробуйте увеличить потребление жидкости и электролитов, как рассказано здесь - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/
Если вы принимаете лекарства от гипертонии, пора снизить их дозы, а то и полностью отменить.
Здравствуйте. Мне 61 год. Рост 162 см, вес был 84 кг, сейчас 74 кг, после 2 месяцев диеты и приема Глюкофаж. Обнаружила повышение уровня глюкозы случайно. При сдаче крови натощак сахар был 6,3-7,3. Пошла к эндокринологу. Она сказала, что преддиабет, хотя инсулин в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, но есть в ней кисты. Сдала кровь на глюкозу из вены - 6,4. Гликированный гемоглобин 5,7%. Эндокринолог назначила Глюкофаж 500 принимать 2 раза в день. Я стала контролировать сахар. После еды он у меня 6,1-10,2. Хотя 10,2 был лишь один раз, а в основном около 7. Диету соблюдаю, занялась скандинавской ходьбой, похудела. Однако сахар, особенно тощаковый, не снижается. Сейчас пью Глюкофаж 3 раза - 500, 500, 850. Натощак все равно ниже 6 не бывает, разве что иногда 5.7, в основном 6,3-6,9. Хотя ем в 19.00 и позже ничего. После еды держится 5,8-7,8. Пару раз за два месяца после еды был 9. Подскажите, пожалуйста, что мне можно еще предпринять? Благодарю Вас.
Если хотите избежать осложнений диабета, нужно добавить к схеме лечения еще уколы инсулина
Добрый день! Мне 34 года, наступила долгожданная беременность уже 14 недель. Сдала анализы - сахар 6,9. Отправили к эндокринологу. Сейчас на диете, после еды сахар в норме 5.3-6.7. После 19.00 не кушаю. Но по утрам натощак все равно сахар большой 6,5-8,0. Врач говорит, что это плохо и надо начинать колоть инсулин, а таблетки категорически нельзя. Почему утром такой высокий сахар? И нельзя ли обойтись без инсулина?
Потому что у вас нарушенный обмен глюкозы :). Какой вопрос, такой ответ.
Если вам наплевать на возможные осложнения для себя и ребенка, обходитесь на здоровье.
Здравствуйте!
У меня вопрос касательно измерения уровня глюкозы натощак. Вы пишете: "Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться". В какую сторону и насколько?
Я где-то читал, что истинный результат при измерении сразу после пробуждения. Измерял сразу где-то в 5:30, видел уровень ниже 5.0 ммоль/л и был спокоен. Но сегодня вдобавок решил проверить сразу перед завтраком в 6:30 после интенсивной зарядки и душа. Показал уровень 6.6 ммоль/л. И то, и другое натощак. Легкий завтрак (сыр, черри, плотный йогурт, зеленый чай, таблетки) - и через два часа 5.7 ммоль/л.
Так все-таки, когда именно правильнее измерять утром натощак? Сразу после пробуждения или перед завтраком?
Спасибо.
Это у всех по-разному. Выясняйте, как у вас.
В то время, когда он у вас максимально высокий
Можете сразу после пробуждения колоть чуть-чуть быстрого инсулина, чтобы дальше не повышался.
Есть пара вопросов о процессе приготовления. Во многие блюда из рекомендованных продуктов нужно добавлять муку. Можно ли ее чем-то заменить? Потому что, согласно логике, муку нельзя? И ещё, топинамбур можно в пищу употреблять?
Толченые орехи, семена льна
Верно
Нет, в нем слишком много углеводов, он вреден. Держитесь подальше от источников информации, которые рекомендуют топинамбур.
Здравствуйте. Можно ли брать в дорогу детское питание мясное, овощное? Поездка длительная, приготовленные продукты, боюсь, не сохранятся. Что посоветуете путешественникам?
Внимательно изучите содержание углеводов в нем
Чем перекусывать в дороге и вообще вне дома, перечислено здесь - https://endocrin-patient.com/dieta-diabet-menu/.
Здравствуйте, Сергей! Огромная благодарность за Ваш чудесный сайт! Если бы только я знала эту информацию раньше... Мне 44 года, диабет уже 20 лет. Сейчас у меня диабет 2 типа, перешедший в 1 тип. Принимала манинил и новонорм + метформин, а потом таблетки перестали помогать.
Тяжелые заболевания глаз. Из-за диабетической ретинопатии было уже очень много лазера и уколов люцентиса за последние два года. Я катастрофически теряю зрение.
Инсулин Туджео и НовоРапид были подобраны с постепенным привыканием. У меня на другие виды инсулина стойкая аллергия. С момента перехода на инсулин и бесконечного лечения глаз я стала резко набирать вес. Офтальмологи из-за кровоизлияний в сетчатку запрещали физические нагрузки.
Недавно я нашла Ваш сайт и попыталась перейти на низкоуглеводную диету. Инсулин удалось уменьшить. И показатели сахара постепенно пришли в лучшее состояние. Уже около месяца были стабильные показатели 6-7 в течении дня и натощак. Но дней 5 назад сахар полез вверх. Натощак стал 9-11. В течении дня ультра-коротким инсулином удается снизить, но с утра опять те же цифры.
Мне сделали 9 дней назад операцию (витрэктомию) по тракционной отслойке сетчатки. Потом кололи каждый день против воспаления гормональное. Как сказали, небольшая доза, но оно необходимо. И сейчас еще капаю дексаметазон. Вес мой не уменьшается, а наоборот увеличился, за последнюю неделю на 4 кг. Любые физ. нагрузки запрещены после этой операции еще долго.
Посоветуйте, пожалуйста, выход. Как мне привести в порядок свой сахар и не потерять остатки зрения? Как снизить вес? У своих эндокринологов я ничего не могу добиться, кроме увеличения доз обоих инсулинов. Но они становятся малоэффективными. Заранее огромное спасибо! Я уже отчаялась выйти из этого замкнутого круга, надежда на Ваши рекомендации.
До того, как начались осложнения на глаза, я выполняла все рекомендации эндокринологов, держала диету по нормам, занималась физкультурой, поддерживала вес в норме. Но сахар все равно выходил из-под контроля. С момента начала лечения глаз за эти два года я сильно набрала вес. Предполагаю, что ограничение физ нагрузок и гормональные препараты сделали свое дело...
Верно
Гулять не запрещено, старайтесь ходить побольше
К сожалению, решение этой проблемы потребует от вас много хлопот. Нужно в середине ночи просыпаться по будильнику и делать дополнительный укол инсулина. Длинного инсулина - в середине ночи. Или быстрого в 4-5 часов утра. Что лучше, это вы установите опытным путем. Можно попробовать с Туджео перейти на Тресиба, который с вечера держит дольше. Но не факт, что даже таким способом удастся обойтись без ночной подколки. Более легких путей нет. И решить этот вопрос нужно обязательно, если жить хотите.
Я не вижу для вас других решений, кроме длинных прогулок. Пошлите в сад всех, кто будет отвлекать от них.
Здравствуйте, Сергей! Спасибо огромное за рекомендации! Я добавила еще таблетку глюкофаж лонг 500 на завтрак и на ужин, и прогулки. Второй день сахар даже после еды выше 6 не поднимается, а через два часа после еды 5,5. Днем пришлось даже уменьшить НовоРапид! Натощак уровень глюкозы был 6,5. Думаю, за несколько дней и еще смогу снизить)) Хочу спросить вот что. У моей дочери повышенный вес, я постоянно контролирую ее сахар, так как наследственность оставляет желать лучшего - у прабабушки, бабушки и мамы диабет. Может, ей лучше уже сейчас придерживаться низкоуглеводной диеты? Заранее благодарю!!!
Конечно. Если сможете уговорить.
Скорее всего, вам лучше оставить дочь в покое, а заниматься в первую очередь собой.
Здравствуйте. Меня зовут Ульяна. Возраст 30 лет. Рост 175 вес 63. Натощак глюкоза 5,8. В течение дня колеблется 5-6,6. Гликированный гемоглобин 5,7. Такие показатели сохраняются около 3 лет, с беременности. До этого не интересовалась. Злоупотребляю сладким. Стала мучить жажда. Пора садиться на диету или достаточно ограничить исключить сладкое? Спасибо.
Мучные изделия, крупы и фрукты не менее вредны, чем сладости.
Здравствуйте, Сергей. Что делать диабетику второго типа, если он не принимает таблеток и сидит на низкоуглеводной диете, с повышенным ацетоном, который появляется после каждой мясной пищи? Если эти повышения его беспокоят и ухудшают самочувствие, вызывая вялость, боли в печени, головные боли? Питье воды не помогает, до 3-х литров в день. Если отказаться о мяса и углеводов, то что тогда кушать??? Ацетон после мяса доходит до 3-4 плюсов. Вес 96 кг, сахар в норме, стаж диабета 2 года.
Это не вредно, не опасно для внутренних органов. Кетоацидоз и кома вам не грозит. Единственная возможная реальная проблема - запах ацетона изо рта, который почувствуют окружающие. Ну пусть терпят. В любом случае, отступать от низкоуглеводной диеты не надо, она вас спасает.
Читайте также "Ацетон, кетоны и диабетический кетоацидоз: все, что нужно знать".
В основном, вас накручивают врачи.
Добавьте травяные чаи как источник калия. Также следует солить пищу, не пытайтесь обходиться без соли.
Добрый день!
Борис, 55 лет. Диабет 2-го типа, стаж 10 лет.
Врач эндокринолог сказал, что глюкофаж в Европе и Америке запрещен, а применяется только в России. Причина - осложнения на печень.
Смените врача.
Добрый день! Мне 30 лет, беременность 31 неделя. Диагноз гестационный диабет с 29 недели после теста на толерантность к глюкозе: до нагрузки 5,13, через 2 часа 10,19. Гликированный гемоглобин 5,2%. ТТГ 2,550. Перехожу на низкоуглеводную диету, но по утрам сахар натощак сразу после пробуждения бывает от 4,8 до 5,3. Если выпить стакан воды, то через 5-10 мин он опускается до 4,8. Норма до 5,1. В течение дня сахар после еды в основном от 5,2 до 6,1, максимум был 6,7. Боюсь, что назначат инсулин из-за утренних превышений. Может ли строгая низкоуглеводная диета помочь в этом? И ещё, правда ли, что вода может снизить сахар? Во время теста на толерантность к глюкозе я выпила 0,7 литра воды. Если бы я ее не пила, показатели были бы ещё выше?
У вас сейчас нет показаний для назначения инсулина, превышение незначительное. Хотя, возможно, ближе к родам ситуация ухудшится.
Очень незначительно и не надолго.
Сергей, огромное спасибо за ваш сайт! Вчера писала сюда свой вопрос об утреннем сахаре на границе нормы при гестационном диабете. Вчера же я весь день держала низкоуглеводную диету и поужинала в 18:00, позже только пила. В итоге утром сахар 4,6! А до этого несколько дней держался 4,9-5,0-5,3! Единственное, что ночью от голода просыпалась, наверное, калорийность ужина была недостаточной. Очень надеюсь доходить 9 недель беременности без инсулина.
Рад за вас
Случайно наткнулась на ваш сайт! Обалдела! Сколько важного и полезного! Как не хватает в нашей стране таких специалистов, как вы, Сергей! Огромная Благодарность за Ваш труд. Вопросов по диабету не задаю, взяла на вооружение все Ваши советы. Получила результат - нормальный сахар крови!!!!
Я перестал готовить новые статьи, потому что доход от этой деятельности упал почти до ноля.
Доброго дня! Мне 47 лет, рост 178 см, вес 63 кг, без вредных привычек, физически активный образ жизни. Проясните, пожалуйста, ситуацию. Люблю сладкое. Не злоупотребляю, но периодически "прикладываюсь". Если с вечера поел сладкого, то утром сразу после пробуждения сахар 5,8-6,0. Через час, не завтракая, снижается до 5,3-5,4. Если без сладкого вечером, то утром сахар 5,1. Есть ли повод корректировать рацион? Спасибо.
Я бы на вашем месте сдал анализ крови на С-пептид
Здравствуйте! Мужчина 53 года, рост 177 см, вес 77 кг.
Диабет 2 типа, стаж 8 лет. Пью метформин: 1000 во время ужина (19.00) и 1000 как можно позже перед сном (в 24.00 или позже). Сахар натощак - 5,6. По такой схеме пью лет 6.
Врач сказала, что пью метформин неверно: нужно 1 раз во время завтрака, другой раз - во время ужина, а ночной метформин принимаю зря. Но при таком приеме у меня сахар утром увеличился до 6,5.
Может, оставить старую схему?
Анализы на сегодня при старой схеме:
Индекс НОМА - 2.6
Инсулин -10.1
С-пептид -850
Глюкированный гемоглобин - 5,6%.
Да, нужно принимать перед сном, чтобы он работал ночью и снижал утренний сахар.
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 167 вес 62 кг. Я на 16 неделе беременности, анализ крови натощак показал 5.1 - поставили гестационный диабет. Сейчас соблюдаю диету, днём показатели до и после еды (через час и через два) не более 6.0, но утром все равно 5.2. Понизить утренние показатели диетной не получается. Мне назначат инсулин либо нужно ужесточить диету и не есть на ночь совсем (для беременных показан перекус)? Заранее благодарю
Это не верно, врачи вас зря запугивают, смените их.
И не надо. Всем бы ваши проблемы.
В первую очередь, в вашем случае нужно сменить врачей.
Добрый день! Мне 51 год, вес 83 кг, рост 161 см. У меня преддиабет уже много лет. Сахар крови поднимается до 7 натощак. Как только сажусь на низкоуглеводную диету, через несколько дней приходит в норму 4,5-5. Последние 4 дня села на диету - и сахар пошел вниз с утра до 5,7.
Вчера поужинала последний раз в 17 часов и в 22 часа выпила кальцимин адванс для профилактики остеопороза. Натощак сахар оказался 6,8. Как по вашему, почему? Пора начинать пить Глюкофаж или это может быть реакция на кальцимин? Может ли также повышаться сахар после перенесенной полостной операции? Спасибо.
Это бесполезно, помогает только ходьба и бег
После каждого срыва с диеты обмен веществ ухудшается, эти ухудшения накапливаются
Да, пока идет заживление, изменилась физическая активность и принимаемые лекарства.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? С утра натощак сахар глюкометром сателлит экспресс показывает 4,8-5,8. После еды через час 5.1 Вчера вечером перед сном 5,2. Сегодня с утра 5,7 О себе: 37 лет, 165 см, 71 кг.
Все указанные показатели - нормальные.
Стоит перейти на низкоуглеводную диету для профилактики возрастного ожирения, гипертонии и других типичных проблем.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему с вены и из пальца такие разные показатели? У меня ребенку 11 лет, вес был 50 кг, сейчас мы на диете после анализов, похудел до 42 кг. Из вены глюкоза 5.7 натощак, из пальца натощак 4.0, после завтрака через 2 часа 4.5. Гликированный гемоглобин 5.7%. Инсулин - 18. Это диабет у ребёнка? Уже всех врачей обошла, они отмахиваются, говорят не лезть ещё туда. А я не могу себе места найти, так как 5.7 из вены - это для одиннадцати лет много. Эти показатели были при весе 50 кг. Сейчас мы за три месяца похудели. Через сколько времени анализ опять повторить?
Сложно сказать. Глюкометр не точный или меряете неправильно.
Не очень хорошая картина. Сдайте гликированный гемоглобин повторно через 3-6 месяцев и еще хорошо бы С-пептид натощак.
Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 178 см, вес 77 кг, уже похудел с 85 кг за полгода, как обнаружили с утра повышенный сахар - 6,9. Придерживаюсь диеты, но не строго. Отметил закономерность, что самый высокий уровень сахара именно с утра, после еды он снижается.
На днях сдал анализы, с утра натощак 7,71, а глюкоза через два часа после нагрузки уже 6,05. Гликированный гемоглобин 5,74%. ТТГ 1,302, тироксин свободный 11,5, кортизол 643. Эндокринолог развел руками и сказал только придерживаться диеты, возможно, это самое начало диабета. Предрасположенность к диабету наследственная, у матери диабет, у дяди. Думаю ещё проверить почки и надпочечники, может ли быть причина высокого утреннего уровня сахара в них? Или, может, ещё что то нужно проверить? Это действительно начало диабета? Никакие лекарства не принимаю, пару месяцев пил метформин (сам себе его назначал). Спасибо!
99.9% - да, с учетом наследственности, заболевание называется LADA. Вам повезло, что обнаружили на такой ранней стадии.
Перейдите на строгую низкоуглеводную диету. Следите за сахаром хотя бы раз в неделю, лучше чаще. Начните колоть инсулин, когда в этом появится необходимость. Возможно, уже сейчас.
Надпочечники - скорее всего, выбросите деньги. Почки - можете сдать анализы крови и мочи, это недорого.
С-пептид - https://endocrin-patient.com/c-peptid/
Здравствуйте. Мне 32 года. Диабет 1 типа с 2010 года. Помогите привести уровень глюкозы с утра ближе к норме. Утром в 5.30 сахар 7-8, через 1-1,5 часа повышается до 15 ммоль/л и не сбивается до обеда инсулином Хумалог.
Читайте сайт, выполняйте рекомендации. Начните отсюда - https://endocrin-patient.com/diabet-lechenie-karta/. Появятся более конкретные вопросы - задавайте.
Обратите внимание на материал о правилах хранения инсулина - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/.
Добрый день. Я Лилия. Мне 54 года. Рост 154 см. Вес 69 кг. Во время обследования сахар 6.1. Купила глюкометр. Начала измерять каждый день с 3 мая. Заметила, что по утрам показания были в диапазоне 5.4-6.3 ммоль/л. После еды сразу 6.0-7.8. Стала кушать углеводы только по утрам, в обед белки и овощи, по вечерам белки и овощи. Стала по вечерам много ходить. Заметила, что сахар после 2 часов ходьбы по вечерам стал 7,0. Нашла в интернете ваши рекомендации.
1) Скажите, пожалуйста, гликированный гемоглобин проверять сейчас или понаблюдать ещё, применяя ваши методы лечения?
К эндокринологу запись не скоро.
2) Можно ли считать, что это СД?
СПАСИБО ЗА ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Да, это не дорого.
Заодно вам нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, причем не только ТТГ, а весь список.
Сдадите гликированный гемоглобин - и узнаете.
Здравствуйте. Мне 15 лет, и у меня моди диабет. На ночь сахар 6-8, ем на 1 ХЕ, колю 9 ед Протафан, но с утра сахар всегда выше 13. Подскажите, пожалуйста, как снизить утренние показатели.
Нужно выполнять мероприятия, описанные в статье, к которой вы оставили комментарий
Добрый день! Мне 68 лет, вес 73 кг, рост 170 см. Месяц назад сдала сахар, показал 6,85, гликированный гемоглобин 6,4%. Врач выписала Сиофор 500, принимать по 1 таблетке во время ужина. Соблюдаю диету, но утром в 6,30 сахар всё равно 6,5-6,6. В течение дня он обычно до 6,0. Может, стоит ещё принимать Сиофор, и насколько поднять дозу? Спасибо.
Нужно старательно выполнять мероприятия, описанные в статье, к которой вы оставили комментарий.